在《靈樞·經脈》篇中，肺手太陰之脈和心手少陰之脈的是動為“臂厥”，胃足陽明之脈的是動為“骭厥”，膀胱足太陽之脈的是動為“踝厥”，腎足少陰之脈的是動為“骨厥”，膽足少陽之脈的是動為“陽厥”，其余六條經脈的是動只有證候群的描述，沒有為這些證候群起一個名字。這五個厥病到底是什么意思？本著以經解經的精神，還是從《黃帝內經》中找尋答案。

先看素問對“厥”的定義。

一、突然出現(xiàn)的、神志方面的病變，以至于嚴重到昏迷的程度?！端貑枴ふ{經論》：“血之與氣并走于上，則為大厥，厥則暴死”，《素問·大奇論》：“暴厥者，不知與人言”。

 二、陰陽之氣不相順接的寒厥與熱厥?！端貑枴へ收摗罚骸瓣枤馑ビ谙聞t為寒厥，陰氣衰于下則為熱厥”。寒厥是因為“陰氣起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒，其寒也，不從外，皆從內也”。熱厥是因為“陽氣起于五指之表，陰脈者集于足下而聚于足心，故陽氣勝則足下熱也”。

三、六經之厥證，六經經氣不順造成的證候，很像傷寒論中六經病的具體證候?！端貑枴へ收摗罚骸熬揸栔?，則腫首頭重，足不能行，發(fā)為眴仆。陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹?jié)M不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。少陽之厥，則暴聾頰腫而熱，脅痛，?不可以運。太陰之厥，則腹?jié)M?脹，后不利，不欲食，食則嘔，不得臥。少陰之厥，則口干溺赤，腹?jié)M心痛。厥陰之厥，則少腹腫痛，腹痛，涇溲不利，好臥，屈膝、陰縮腫，?內熱”。

四、六經厥逆?！端貑枴へ收摗酚么蠖纹撌隽耸肿懔涁誓娴牟煌骸疤庁誓妫睌?，心痛引腹”，“少陰厥逆，虛滿嘔變，下泄清”，“厥陰厥逆，攣腰痛，虛滿前閉、譫言”?！疤栘誓?，僵仆、嘔血、善衄”，“少陽厥逆，機關不利，機關不利者，腰不可以行，項不可以顧，發(fā)腸癰不可治，驚者死”，“陽明厥逆，喘咳身熱，善驚，衄，嘔血”?！笆痔庁誓妫摑M而咳，善嘔沫”，“手心主少陰厥逆，心痛引喉，身熱”，“手太陽厥逆，耳聾泣出，項不可以顧，腰不可以俯仰”，“手陽明少陽厥逆，發(fā)喉痹、嗌腫、痙”。

臂厥是肺手太陰之脈及心手少陰之脈的病名。“肺手太陰之脈……是動，則病肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥”，“心手少陰之脈……是動，則病嗌干，心痛，渴而欲飲，是為臂厥”。張景岳在《類經·十二經病》中將瞀解釋為：“瞀，木痛不仁也。手太陰脈由中府出于腋下，行肘臂間，故為臂厥”，于是有人根據(jù)“木痛不仁”將臂厥解釋為前臂經脈循行之處出現(xiàn)逆冷、麻木、酸楚等癥狀，如此解讀，感覺有些斷章取義的感覺。此處的臂厥，明顯是為是動之后的癥狀群做的、具有總結性、概括性的病名。肺手太陰之脈的臂厥，描述的就是由于呼吸道痙攣而引發(fā)的一系列證候，特別像現(xiàn)代醫(yī)學中的哮喘、過敏性哮喘等呼吸道疾病的癥狀。

“肺脹滿”，這是自覺癥狀，表現(xiàn)為自覺胸部脹滿，以至于不能做深呼吸。

“膨膨而喘咳”，“膨”通“彭”，《說文》：“彭，鼓聲也”，“彭彭”是形容喘咳所發(fā)出的聲音?！芭蚺蚨取本褪窍涂人詴r發(fā)出的聲音。

“缺盆中痛”我認為可能有兩個意思，一、氣胸引起的胸上部、即缺盆穴位置的疼痛。二、咽喉疼痛，“中”是之中的意思，“缺盆中痛”不是指兩側鎖骨上窩中的缺盆穴里面疼痛，而是指喉結下面“天突穴”的位置疼痛，從很多治療“缺盆中痛”的穴位同時治療喉痹來看，可能有治療咽喉疼痛的功效，但這里的咽喉疼痛顯然不是普通的咽喉發(fā)炎引起的咽喉炎疼痛，而是由于喉頭痙攣或喉頭水腫引起的疼痛，可以與“肺脹滿，膨膨而喘咳”同時出現(xiàn)。

“甚則交兩手而瞀”，“交兩手”， 兩手臂成十字交叉狀 ，雙手抱攏雙肩的樣子，人在惡寒發(fā)熱時，身體因打寒戰(zhàn)而出現(xiàn)劇烈顫抖，會不由自主地雙手交叉，抱攏肩膀，是一種下意識的自我保護動作。這里的“瞀”，絕對不是“木痛不仁”的意思，而是昏瞀，頭昏目眩的意思。這句話是形容嚴重的呼吸道疾病患者高熱驚厥時的狀態(tài)，或者是嚴重的過敏性哮喘由于缺氧而引發(fā)昏厥的狀態(tài)?！蛾庩柺幻}灸經》中作“甚則交兩手而戰(zhàn)”，“戰(zhàn)”即戰(zhàn)栗顫抖。雖然一個是“瞀”，一個是“戰(zhàn)”，但聯(lián)系起來看，描述的是同一疾病的不同狀態(tài)。肺在臟象學說中主司呼吸，由于肺手太陰之脈的異動，出現(xiàn)了一系列的呼吸系統(tǒng)的病變，古人將這種有致命危險的一系列證候，稱之為“臂厥”。

再看心手少陰之脈的臂厥，很像現(xiàn)代醫(yī)學中冠心病心絞痛、或者心梗發(fā)作的癥狀。

“嗌干”與“渴而欲飲”是伴隨證候， 嗌是咽喉，嗌干就是咽喉發(fā)干，這是自覺癥狀，因為“心手少陰之脈……其支者，從心系，上挾咽，系目系”，經脈所過，主治所及。少陰液虧則虛火上灼，咽喉失養(yǎng)而嗌干。癥見咽干，至夜尤甚，渴欲飲水而不解。除心臟病引起的這些癥狀之外，糖尿病引起的“嗌干”與“渴而欲飲”，也可以用手少陰之脈的穴位來治療。

“心痛”， 這也是自覺癥狀，以心前區(qū)疼痛為主，嚴重時會出現(xiàn)心痛徹背，背痛徹心。古人對心痛很有研究，在《靈樞·厥病篇》，記載了肝心痛、腎心痛、肺心痛、脾心痛等病名，精確的反映出心痛雖然病位在心，但其他臟腑功能失調也會影響而致病。包括現(xiàn)代醫(yī)學所述的冠心病、心絞痛、心肌梗塞等等，都可以用手少陰之脈的穴位來治療。

“是為臂厥”， 心在臟象學說中主血脈，這是由于心手少陰之脈的異動，出現(xiàn)的血液循環(huán)系統(tǒng)的病變，古人將這一系列證候，也稱之為“臂厥”。心肌梗塞的患者因為大腦缺氧發(fā)生昏厥，糖尿病患者因為酮癥酸中毒發(fā)生昏厥，都可以歸于“臂厥”。那么，這里的“厥”，就與第一個概念相符合，是突然出現(xiàn)的、神志方面的病變，可以嚴重到昏迷的程度，“臂”是指出導致這種厥病發(fā)生的經脈位置在手臂。

骭厥是胃足陽明之脈的病名，“胃足陽明之脈……是動，則病灑灑振寒，善呻數(shù)欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是謂骭厥”。

“灑灑振寒”，“灑灑”：寒栗貌，形容人冷的打哆嗦時的樣子，形象的描述了“振寒”時病人的形態(tài)。

“善呻數(shù)欠”，患者由于病痛，時時呻吟，好打哈欠。

“顏黑”，臉色發(fā)黑，由于缺氧導致顏面出現(xiàn)紫紺。

“病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚”，表明疾病有突發(fā)性，突然間疾病發(fā)作，馬上進入興奮期。表現(xiàn)為厭惡別人接近自己，厭惡明亮的地方，喜歡待在暗處，聽到腳踩在木地板上的聲音就驚懼不安。有人將“木聲”解讀為“水聲”之誤，卻不知“恐水”是狂犬病的證候，對聲音、光線等的刺激敏感也是精神分裂癥患者的證候，與狂犬病不是一種病?！皭夯稹薄ⅰ?聞木聲”只是形容患者對聲音、光線等的刺激極為敏感而已，形象的刻畫出精神病患者的緊張狀態(tài)。

“心欲動”，是形容患者極度興奮的狀態(tài)，可能會出現(xiàn)血壓升高、心率加快等癥狀。雙相情感障礙的患者就會忽而悶悶不樂，不欲見人，忽而極度興奮，高談闊論，在躁狂癥與抑郁癥之間不停轉換。

“獨閉戶塞牖而處”，戶是門戶，牖是窗戶，戶、牖是同義連用。閉、塞也是同義連用。閉戶塞牖就是關閉門戶。其實就是“惡人與火”的另一種表述，說明患者喜歡待在小黑屋子里，一個人獨處。

“甚則欲上高而歌，棄衣而走”，嚴重的精神病患者就會出現(xiàn)精神失常，幻視幻聽，喋喋不休，赤身裸體，呼號奔走。

“賁響腹脹”，賁同奔。意思是有氣攻沖而鳴響，即腸鳴音。有肚腹脹滿，有腸鳴音，說明與陽明有關。

“是謂骭厥”，“骭”，脛骨，小腿骨。胃足陽明之脈循行于脛骨之前，“骭厥”就是描述各種精神類疾病急性發(fā)作時，出現(xiàn)昏迷的狀態(tài)。這里的“厥”，也是與第一個概念相符合，是突然出現(xiàn)的、神志方面的病變，可以嚴重到昏迷的程度，“骭”是指出導致這種厥病發(fā)生的經脈位置在小腿脛骨。

未完待續(xù)……