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九價(jià)“一針難求”,要不要等?早接種比價(jià)次高更重要!尤其是這個(gè)年齡段

 F2967527 2022-02-13

隨著健康知識(shí)的普及,越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注HPV疫苗。然而自九價(jià)疫苗在國(guó)內(nèi)上市以來(lái),很多人都說(shuō)“一針難求”,排隊(duì)時(shí)間久,有些人甚至因?yàn)榻臃N年齡不合適,硬生生從九價(jià)等到只能接種四價(jià)。

面對(duì)這種情況,一些人仍在觀望:HPV疫苗到底值不值得打?效果到底有多好?自己是否應(yīng)該加入浩浩蕩蕩的“搶苗大軍”?

也有不少人感到非常焦慮:“早接種”和“價(jià)次高”哪個(gè)更重要?自己到底是該繼續(xù)排隊(duì)等九價(jià)疫苗,還是趁早選擇數(shù)量較多的四價(jià)、二價(jià)疫苗呢?

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別急,今天可可就來(lái)為大家解答關(guān)于HPV疫苗的種種困擾~

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HPV疫苗到底值不值得打?

HPV疫苗到底值不值得打?答案是:非常值得!主要體現(xiàn)在以下2個(gè)方面:

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接種HPV疫苗,能有效預(yù)防宮頸癌

①幾乎所有的宮頸癌,都與HPV感染有關(guān)

宮頸癌女性高發(fā)的第二大惡性腫瘤,我國(guó)每年有超過(guò)13萬(wàn)的新發(fā)患者,發(fā)病率和死亡率都在上升。全世界范圍內(nèi),90%以上的的宮頸癌是由HPV病毒引發(fā)的,其潛伏期可長(zhǎng)達(dá)十幾年。

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HPV病毒又叫人乳頭瘤病毒是現(xiàn)已知最小的球形DNA病毒,有超過(guò)130種類型。其中大部分屬于低危型,可能引起皮膚感染,比如6型和11型;13個(gè)高危類型和5種中危類型可能引起癌變,主要是16型和18型

HPV病毒的傳播性很強(qiáng),不僅能通過(guò)皮膚病侵入,甚至還會(huì)隨著脫落的皮屑四處飛散,接觸到健康人群就有幾率引發(fā)感染;其傳染性又非常普遍,在有過(guò)性生活的女性中,80%~90%的人一生中都至少感染過(guò)一次。

因此推薦有條件的女性接種HPV疫苗,幫助降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

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②數(shù)據(jù)證明,HPV疫苗的預(yù)防效果

HPV疫苗的預(yù)防效果到底如何呢?2021年10月,世界權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)發(fā)表一項(xiàng)研究給出了答案。

研究人員在2006~2017這11年間,對(duì)瑞典大約167.3萬(wàn)名10~30歲女性進(jìn)行了追蹤,其中超過(guò)50萬(wàn)人接種了HPV疫苗。數(shù)據(jù)顯示:

◎接種人群中:有19人被診斷為宮頸癌,累計(jì)發(fā)病率相當(dāng)于47例/10萬(wàn)女性;

◎未接種人群中:有538人被診斷出宮頸癌,累計(jì)發(fā)病率相當(dāng)于94例/10萬(wàn)女性;

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總體來(lái)看,接種HPV疫苗的女性宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了63%,如果在17歲前接種疫苗,發(fā)病率下降幅度高達(dá)88%。也就是說(shuō),接種HPV疫苗能顯著降低宮頸癌發(fā)病率,且適齡人群越早打越好。

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對(duì)于男性,接種HPV疫苗也有好處

HPV,男女都會(huì)感染,并可以互相傳播。但相對(duì)而言,男性感染的致病性沒(méi)有女性嚴(yán)重。

男性可以接種四價(jià)和九價(jià),除了預(yù)防宮頸癌,還可以預(yù)防肛門(mén)癌、陰莖癌、口咽癌等多種癌癥。

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疫苗“早接種”和“價(jià)次高”

哪個(gè)更重要?

不難看出,接種HPV疫苗確實(shí)非常值得。但HPV疫苗分類多,到底該如何選擇?在國(guó)內(nèi)疫苗“供不應(yīng)求”的情況下,“早接種”和“價(jià)次高”,哪個(gè)更重要?

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不同類型疫苗,覆蓋面不同

現(xiàn)在市面上已經(jīng)有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)這三種類型的HPV疫苗,它們主要不同點(diǎn)是覆蓋面不同,每個(gè)人因?yàn)樯眢w等各種的原因,選擇適合自己的疫苗,才能更好地發(fā)揮疫苗的作用。

◎二價(jià)疫苗主要針對(duì)16型和18型兩種高危HPV病毒,可預(yù)防70%的宮頸癌,推薦9~25歲的女性接種;

◎四價(jià)疫苗在二價(jià)疫苗的基礎(chǔ)上,還可針對(duì)6型和11型HPV病毒,預(yù)防尖銳濕疣和外陰癌,推薦20~45歲的女性接種;

◎九價(jià)疫苗在四價(jià)的基礎(chǔ)上,還可針對(duì)31型、33型、45型、52型和58型這5種高危型HPV病毒,能預(yù)防90%的宮頸癌,推薦16~26歲的女性接種。

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接種要盡早,別盲目等九價(jià)

雖然引起宮頸癌的有十幾種高危型病毒,但最主要的是16和18型,這兩個(gè)病毒引起的宮頸癌大概占84.5%

也就是說(shuō),通過(guò)接種二價(jià)疫苗,就能達(dá)到不錯(cuò)的預(yù)防宮頸癌的效果了,雖然“價(jià)”低,但“性價(jià)比”較高;而接種四價(jià)和九價(jià),則屬于“錦上添花”。

HPV 疫苗從 9 歲開(kāi)始就可以接種,世界衛(wèi)生組織推薦的最佳接種年齡是 913 ,美國(guó)推薦是 9~26 歲??傊m齡人群越早打越好,不要盲目等待。

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▲圖片來(lái)源于央視新聞

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適齡女性可優(yōu)先接種2價(jià)疫苗

實(shí)際上,在接種完2價(jià)疫苗后,仍可以繼續(xù)接種9價(jià)疫苗,因此在如今9價(jià)疫苗接種預(yù)約緊張的情況下,適齡女性可以考慮先接種2價(jià)疫苗,盡早保護(hù)好自己。

一方面,國(guó)產(chǎn)2價(jià)疫苗的接種療程更短,9~14 歲的女性只需要接種2 針,15~45 歲的女性需要接種3 針;另一方面,國(guó)產(chǎn)2價(jià)HPV疫苗,在III期臨床試驗(yàn)中也展現(xiàn)出了良好的安全性和保護(hù)力結(jié)果。

這項(xiàng)臨床試驗(yàn)始于2012年11月,納入了超過(guò)七千名女性志愿者,經(jīng)過(guò)42個(gè)月的隨訪,臨床試驗(yàn)分析報(bào)告顯示:

在預(yù)防HPV16和18型持續(xù)性感染的效力上,國(guó)產(chǎn)2價(jià)疫苗保護(hù)率達(dá)到97.7%;在預(yù)防HPV16和18型相關(guān)癌前病變這項(xiàng)指標(biāo)上,國(guó)產(chǎn)2價(jià)疫苗保護(hù)率達(dá)到100%其保護(hù)率均高于或等于進(jìn)口2價(jià)和4價(jià)疫苗,且不良反應(yīng)輕微。

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關(guān)于HPV疫苗

2個(gè)問(wèn)題也別忽視

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接種了HPV疫苗不會(huì)得宮頸癌

HPV 疫苗確實(shí)具有預(yù)防癌癥效果,但現(xiàn)有的 HPV 疫苗(包括九價(jià)疫苗),未能覆蓋所有高危型HPV病毒,無(wú)法做到100% 預(yù)防宮頸癌。

所以歸根結(jié)底,接種HPV疫苗只是預(yù)防宮頸癌和HPV感染的一個(gè)手段,并不意味著萬(wàn)無(wú)一失,定期進(jìn)行宮頸癌篩查仍然非常重要。

宮頸癌篩查建議:

21~29歲的女性:每3年進(jìn)行一次TCT檢查;

◎30~65歲的女性:每3年進(jìn)行一次TCT檢查,或每5年進(jìn)行一次TCT及HPV檢查;

◎65歲以上女性:定期檢查結(jié)果正常的可不必再進(jìn)行篩查。

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并非人人都適合打HPV疫苗

HPV疫苗雖好,但并非人人都適合,以下幾類人群尤其要注意:

有打算生育的人群;

孕婦(如果注射一陣后懷孕,后續(xù)必須產(chǎn)后注射);

急性嚴(yán)重發(fā)燒或有比較大傷口的人應(yīng)延后注射;

對(duì)酵母、蛋白質(zhì),如面包、雞蛋、牛奶等過(guò)敏人群;

已經(jīng)有宮頸癌、濕疣、癌前病變的患者。

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