口服糖皮質激素的方法簡便,療效確切,費用低廉,是臨床上應用最廣泛的方法。初始常用劑量潑尼松一般為60~100mg,地塞米松為9~12mg。待臨床癥狀緩解或使用1~2月后逐漸減少劑量,每月減量1次,每次減量以不超過原用劑量的1/3為宜,至維持劑量時再服用2~4月后停藥。當劑量較大時,常需要每日分次服用,如劑量減少到潑尼松30mg(或地塞米松4.5mg)以內時,即可每日晨一次服用。目前國內一般使用潑尼松,但常用初始劑量較小,每天劑量不超過60mg。 靜脈使用糖皮質激素治療甲狀腺相關眼病最多的是甲基潑尼松龍沖擊治療。甲基潑尼松龍的靜脈使用時間長短不一,但一般在兩周以內;使用劑量多少不等,少至1g、多至21g靜脈滴注治療眼病均有報道,但絕大多數使用劑量在5~6g。一般使用方法為:先每日靜脈1次滴注含甲基潑尼松龍500~1000mg的葡萄糖液250ml,1小時內完成,連續(xù)數日,達到預計使用劑量。繼之以潑尼松口服,方法與上述單獨口服使用潑尼松一致。 |
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