糖尿病腎病3期診斷標準：20-300mg/L（20以內(nèi)為正常值）

糖尿病腎病，很多人只知道住院治療，不知道中醫(yī)中藥治療，這就造成了多數(shù)糖尿病腎病，眼睜睜看著自己從3期腎病慢慢發(fā)展成晚期腎病，因此提高廣大人民群眾對糖尿病及其急慢性并發(fā)癥的認知，對于我國綜合防治糖尿病有著重要的社會意義和實際的社會價值。

今天再講述一例北京的糖尿病腎病患者治愈的案例：

2016.07.02 尿微量白蛋白168mg/L

基礎(chǔ)情況：張 x x 男 34歲 身高173 體重87kg

主訴：糖尿病腎病，尿微量白蛋白168mg/L

問診：乏力易累，自盜汗，五心煩熱，手足心汗出，胸前痛，心煩下午加重，煩躁失眠，口干渴不欲飲，大便不規(guī)律1~3天1次，尿頻、尿急，小便黃。

其他情況：輕度高血壓，高壓150mmHg ，低壓100mmHg

舌淡苔白，有齒痕

望診：舌淡苔白有齒痕

診斷：糖尿病腎病3期

辯證：氣陰兩虛

立法：補氣養(yǎng)陰 活血通絡(luò) 清熱利尿

處方：參芪湯、生脈飲加味

人參 黃芪 白術(shù) 生地 山萸肉 五味子 麥冬 白芍 天花粉 丹參 川芎 益母草 石韋 蒲公英 等

二診，乏力、自盜汗、心煩、尿頻尿急 等諸證皆有改善，唯睡眠依舊不佳，上方生地改成熟地，加炒棗仁、遠志、茯神，20付。

2016.08.09 服用中藥一個月，尿微量白蛋白10.49mg/L

三診，吃中藥一個月左右，復(fù)查尿微量有明顯降低，從168mg/L，降低到10.49mg/L，同時血壓也降低到正常80-120mmHg，患者非常的高興，仍以前方加減出入，20付。

四診，血壓一周測2次，連續(xù)測了一個月，血壓一直穩(wěn)定，尿頻尿急消失，仍以前方出入，20付。

本例患者前后診治半年左右，尿微量白蛋白只是服用了一個月中藥就降低到正常了，但是患者依然堅持服用了半年中藥治療和鞏固，此患者也跟蹤超過5年，糖尿病腎病沒有反復(fù)。

案例分析：糖尿病氣陰兩虛證是非常常見的，補氣養(yǎng)陰是總的治療原則，但是每個人氣虛陰虛輕重有所不同，所以選方也有所不同。本例患者氣陰兩虛，氣虛偏重，故以參芪湯補氣；以生地、麥冬養(yǎng)陰；尿頻尿急提示膀胱有濕熱，但是不嚴重，故加石韋、蒲公英，清熱利尿，而蛋白尿根據(jù)我的經(jīng)驗所有糖尿病腎病的病理基礎(chǔ)都伴隨著瘀血，所以加入丹參、川芎、益母草等活血化瘀通絡(luò)藥物，有助于改善腎臟的血液循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài)，消除早期腎病腎小球的病變。

糖尿病腎病英文簡稱DN，又稱為糖尿病腎小球硬化癥，是糖尿病最典型的微血管病變之一，也是糖尿病最重要的致死原因之一。

糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變（眼底?。┒紝儆谔悄虿∥⒀懿∽儯环Q為糖尿病三聯(lián)病癥。

糖尿病腎病是全球醫(yī)學(xué)界研究的熱點和難點，我國對中醫(yī)藥防治糖尿病腎病很重視，自“九五”開始，糖尿病腎病的中醫(yī)藥治療就被列為國家科技攻關(guān)和科技支撐重點項目。

還不算老的老神

關(guān)于老神：老神不是什么名醫(yī)、教授，只是個小中醫(yī)，但是因為很早就接觸糖尿病，1999年老神第一次看病，就曾治愈一例秦皇島的神經(jīng)炎病人，以后有機會我會把治療經(jīng)歷寫上去。在20多年的時間里，因為見得糖尿病人多，自然神經(jīng)炎、腎病、眼底病也接觸比較多，不斷地接診、研究、思考，就形成了自己的治療觀點和經(jīng)驗，對于糖尿病腎病，我認為3期是逆轉(zhuǎn)的最佳時間窗口，進入4期難度增大，進入5期很難逆轉(zhuǎn)。

總結(jié)：糖尿病本身無法根治，但是糖尿病所有的并發(fā)癥，只要治療及時都可以根治。糖尿病腎病治療的關(guān)鍵就是早期發(fā)現(xiàn)早期治療，患者本人和家屬一定要積極主動地配合，定期檢查尿微量白蛋白和眼底，只要抓住初期（3期），治愈糖尿病腎病不是什么難事。