實(shí)脾飲

【原文】

1、倪海廈：

實(shí)癥，臨床上看多為肝硬化，治肝先實(shí)脾，用分消湯，西醫(yī)沒(méi)有碰過(guò)的效果都非常好：

（比例）

蒼術(shù)3、白術(shù)3、茯苓3、陳皮2、厚樸2，香附子2，豬苓2，澤瀉2，枳實(shí)1，大腹皮1，西沙仁1，木香1，燈心草一把（不到一錢(qián)），干姜1，生姜1。

分消湯中枳實(shí)換成枳殼就是《萬(wàn)病回春》的實(shí)脾飲。

案例使用：白術(shù)三錢(qián) 茯苓五錢(qián) 澤瀉五錢(qián) 陳皮三錢(qián) 厚樸三錢(qián) 蒼術(shù)三錢(qián) 半夏三錢(qián)

2、大冢敬節(jié)：

蒼術(shù)、茯苓、白術(shù)各2.5 ，陳皮、厚樸、香附子、豬苓、澤瀉各2.0，枳實(shí)，大腹皮、縮砂、木香、生姜、燈心草1.0

【又名】實(shí)脾飲

【出自】《萬(wàn)病回春》

【時(shí)機(jī)】

1、治肝先實(shí)脾；

2、脾腫大、肝癌、肝炎造成虛證時(shí)用補(bǔ)中益氣湯。如果實(shí)證用分消湯。

3、臨床上肝癌、肝硬化，西醫(yī)沒(méi)有碰過(guò)，腹積水，沒(méi)有胃口，小便排不出來(lái)，打嗝，一個(gè)實(shí)證，一個(gè)虛證。

（1）實(shí)證是分消湯，肝硬化多為實(shí)證，肚子脹的很大，下焦腫起來(lái)，如被西醫(yī)化療、開(kāi)刀，唯一辦法就是加重劑量，效果不好。處方：蒼術(shù)3，白術(shù)3，茯苓3，陳皮2，厚樸2，香附子2，豬苓2，澤瀉2，枳實(shí)1，大腹皮1，西砂仁1，木香1，燈芯草一把（不到一錢(qián)），干姜1，生姜1，甘淡滲利，健脾利濕。

（2）上方把枳實(shí)改成枳殼就是《萬(wàn)病回春》的實(shí)脾飲，淮河以北就枳實(shí)，淮河以南叫橘子，先采摘青色硬硬的是枳實(shí)，木之實(shí)，開(kāi)胃，味酸；后采摘的，里面都干掉是枳殼，

（3）虛證時(shí)使用補(bǔ)氣建中湯，人干干瘦瘦的，皮膚黃黃的，治肝先實(shí)脾，難在實(shí)脾，虛證也是蒼術(shù)3，白術(shù)3，茯苓3，陳皮2，厚樸2，人參4，澤瀉3，麥冬3，黃芩2，來(lái)自《濟(jì)生方》，脾腫大，肝癌、肝炎的虛證。

（4）若身冷，四肢冷，加生附子5，壯里陽(yáng)；生硫磺6（排水，全身水腫，補(bǔ)命門(mén)火，腳無(wú)力，入三焦），
（5）針灸下期門(mén)、章門(mén)，肝一肝二肝三，三皇穴，肝關(guān)。

【應(yīng)用集錦】

1、腹水：虛癥用補(bǔ)中益氣湯，實(shí)為分消湯。口渴為實(shí)，不渴為虛。