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經(jīng)方補(bǔ):千金內(nèi)托散(治療癰疽、化膿癥)

 仲景中醫(yī)交流 2022-02-01

千金內(nèi)托散

來(lái)源《臨床應(yīng)用漢方處方解說(shuō)》

正文 《萬(wàn)病回春》

人參、當(dāng)歸各3克,黃芪、川芎、防風(fēng)、桔梗、厚樸、桂枝各2克,白芷、甘草各1

【應(yīng)用】本方為治療癰疽、化膿癥極重要之方劑。因體質(zhì)虛弱或疲勞衰弱,不能發(fā)散病毒,經(jīng)久不愈者,用之有排膿機(jī)能旺盛作用

本方主要應(yīng)用于癰疽、痔瘺、骨疽、多發(fā)性肌炎等。

【目標(biāo)】以化膿癥表現(xiàn)虛狀,體力虛耗者,使之增加體力促進(jìn)治愈機(jī)能為目標(biāo)。

【方解】方中黃芪、人參、桂枝、川芎、防風(fēng)等相伍,可促進(jìn)皮膚之活力;當(dāng)歸生血補(bǔ)虛,用于諸瘡瘍使新肉芽生長(zhǎng),厚樸逐停滯,通調(diào)氣水;白芷排膿。

【主治】

《萬(wàn)病回春·癰疽門》:治癰疽瘡癤,未成者速敗,已成者速潰,膿自出,不用手?jǐn)D;惡肉自去,不用刀針。服藥后,疾頓減。此藥活血?jiǎng)驓?,調(diào)胃補(bǔ)虛,祛風(fēng)邪,辟穢氣,乃王道之劑,宜多服之大效。

《勿誤方函口訣》:此方為癰疽及痘疹補(bǔ)托之主劑。揮發(fā)之力弱者應(yīng)加反鼻(按:指腹蛇,可用蛇蛻)。不僅限于癰疽,而且用于一切腫物,初發(fā)有熱時(shí),用十味敗毒湯,潰與不潰判斷不明時(shí),用托里消毒散,辨清潰口隨其虛實(shí)應(yīng)用此方。

【鑒別】

1、托里消毒飲:用于千金內(nèi)托散之前,略有熱狀者

2、歸芪建中湯:比較千金內(nèi)托散證更虛者。

【治驗(yàn)】

1.闌尾炎手術(shù)后之瘺管

47歲男子。5個(gè)月前行闌尾炎手術(shù),瘡口不愈合,出膿不止。醫(yī)囑要再行手術(shù)。大小便調(diào),唯易疲乏,手術(shù)切口處有能插入鉛筆大小之孔。服用用內(nèi)托散15日,肉芽紅而生長(zhǎng)旺盛,分泌物減少。1個(gè)月后,瘡口閉合,已無(wú)分泌物,其后2個(gè)月痊愈。(大塚敬節(jié)氏《漢方診療30年》)

2.化膿性中耳炎

46歲婦人。以前患慢性中耳炎,有難聽。約自1個(gè)月前發(fā)熱,耳痛,流膿。每日由耳鼻喉科注射青霉素,但未見效果,勸其手術(shù)?;颊邍?yán)重消瘦,顏面色青,勉強(qiáng)步行。脈弦數(shù)無(wú)力,腹凹陷而硬,臍部有動(dòng)悸。服內(nèi)托散2周膿減少,痛止,1個(gè)月膿全止,已無(wú)疲勞。繼服2個(gè)月痊愈,其后1年未再?gòu)?fù)發(fā)。內(nèi)托散具有排膿,促進(jìn)肉芽新生,愈合瘡口之效。(大塚敬節(jié)氏《漢方診療30年》)

3.肋骨骨疽

42歲婦人。自1個(gè)月前,右第三肋骨中部生腫瘤,已腫大醫(yī)院診為骨疽,勸其即刻進(jìn)行手術(shù)。隆起寬8公分,高5公分觸之波動(dòng),壓痛顯著。顏面不佳,嚴(yán)重疲勞。與千金內(nèi)托散加金銀花2克,熟地黃、鱉甲各110日量。邊服藥邊工作未休息。10日后隆起縮小9分,1個(gè)月后完全恢復(fù)正常。唯殘留壓痛,服藥3個(gè)月痊愈。其后7年未見復(fù)發(fā)。(作者治驗(yàn)《漢方治療百話》)

4.肋骨骨疽

50歲婦人體型中等,顏面蒼白,每天提心吊膽精神不安。主訴恰好在2個(gè)月前,由胸骨中央上部隆起雞卵大之腫物,劇痛。甚為驚恐,篤信某大學(xué)醫(yī)院外科,經(jīng)診察,證明有膿汁自腫瘤流出,診為肋骨骨疽,故勸其即刻入院手術(shù)。因嫌惡手術(shù),在醫(yī)院接受某種注射,注射時(shí)上半身麻木,因而發(fā)為神經(jīng)官能癥,不眠,食欲不振,極恐怖于手術(shù),心神不定。

患者拒絕手術(shù),無(wú)治療方法,大阪某中醫(yī)治療家打長(zhǎng)途電話,介紹紹至余處,主訴病情之后,患者潸然淚下不止。脈象一般,心下部有盆樣痞硬。測(cè)量胸骨之腫瘤直徑為5公分,恰如卵切之半。觸之與不觸均痛。對(duì)于內(nèi)服能否痊愈,患者內(nèi)心甚為擔(dān)憂。與千金內(nèi)托散加金銀花2克,兼用伯州散錠2錠,告其一定能治愈。10日后來(lái)時(shí),心情舒暢,精神安定,喜笑顏開。腫瘤已消,20日后縮小8分,無(wú)壓痛,1個(gè)月后已消散盡。此例尚未判明遠(yuǎn)期效果,但千金內(nèi)托散與伯州散之療效應(yīng)予肯定。(作者治驗(yàn))

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