速效救心丸是臨床上常用的行氣活血類中成藥,組方為川芎和冰片,具有行氣活血、祛瘀止痛之功效,方中川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛,是臨床上治療心脈瘀阻之胸痹的要藥,冰片開竅醒神、辛散止痛,促進(jìn)川芎中的有效成分黏膜吸收和透皮吸收,二藥配伍功效相得益彰,充分發(fā)揮藥物辛香走竄之力,速效救心丸在臨床上主要用于治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),速效救心丸具有抗炎、抗細(xì)胞凋亡、抑制氧化應(yīng)激、保護(hù)血管內(nèi)皮功能、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抑制血小板黏附和聚集、抗凝血和血栓形成、促進(jìn)治療性血管新生、舒張血管、改善循環(huán)、抗心肌缺血及缺血再灌注損傷等藥理作用,主要適用于預(yù)防和緩解冠心病心絞痛發(fā)作、急性冠脈綜合征以及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療圍術(shù)期。有臨床研究顯示,在用于心絞痛發(fā)作時(shí),含服速效救心丸與含服硝酸甘油片相比具有療效佳、副作用小的優(yōu)點(diǎn),《冠心病穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)診療專家共識(shí)》(2018)推薦速效救心丸為胸痛發(fā)作期常用中成藥,心絞痛發(fā)作時(shí),每次舌下含服10-15粒。 復(fù)方丹參滴丸是臨床上常用的行氣活血類中成藥,組方為丹參、三七和冰片,具有活血化瘀,理氣止痛之功效,丹參為君藥,通行血脈、活血祛瘀,三七為臣藥,化瘀通絡(luò)止痛,冰片為佐藥,芳香開竅、通陽(yáng)定痛,復(fù)方丹參滴丸主要用于氣滯血瘀所致的冠心病,可用于心絞痛患者的急性發(fā)作和緩解期。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí),復(fù)方丹參滴丸具有抗過氧化損傷、降低心肌耗氧量、改善心肌能量代謝、保護(hù)心肌細(xì)胞、改善微血管循環(huán)、抗血小板聚集、保護(hù)血管內(nèi)皮功能、抗動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、抑制內(nèi)膜增生、抗凝血、抗炎、抑制脂質(zhì)沉積、防治心肌缺血及缺血再灌注損傷等藥理作用,適用于冠心痛心絞痛患者標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上的長(zhǎng)期聯(lián)合治療、冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)的急救以及糖尿病患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上防治血管并發(fā)癥的聯(lián)合治療。 復(fù)方丹參滴丸具有劑型優(yōu)勢(shì),使用了親水性基質(zhì),有助于藥物的快速溶出和釋放,快速起效,非常適合舌下含服,藥效成分可通過舌下黏膜直接吸收入血,避免了肝臟首過效應(yīng)和胃腸液對(duì)藥物的降解,提高藥物的生物利用度,有利于冠心病心絞痛急性發(fā)作患者迅速緩解病情,推薦劑量為每次10粒,最快3分鐘可緩解胸痛癥狀,5分鐘后未緩解可再含服10?;蚋挠孟跛岣视偷认跛狨ヮ愃幬?。 最后,速效救心丸和復(fù)方丹參滴丸都適用于冠心病心絞痛的急救,但是都無(wú)法替代硝酸甘油,如果含服后5分鐘胸痛癥狀仍未緩解,應(yīng)及時(shí)含服硝酸甘油,從臨床研究的結(jié)果來(lái)看,復(fù)方丹參滴丸起效更快,改善胸痛癥狀的作用更強(qiáng)。 |
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