（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫(yī)里頭治療中風(fēng)的常用方，這就是補(bǔ)陽還五湯。

這方子長這樣，你看看：

黃芪30到120克，當(dāng)歸尾6克，赤芍5克，地龍3克，川芎3克，紅花3克，桃仁3克。

所有這些，水煎服。

它出自《醫(yī)林改錯(cuò)》。創(chuàng)制者，是王清任。這位大哥，行伍出身，后來醉心醫(yī)學(xué)。他沒事兒就跑到墳地里，找死人來解剖，實(shí)地觀察人的五臟六腑和筋骨經(jīng)脈。

你看，這是不是一個(gè)狠人？

閑言少敘，我給你說一張，用此方治療中風(fēng)的真實(shí)案例。你一看，就知道是怎么回事了。

話說有這么一個(gè)人，當(dāng)時(shí)是67歲，醫(yī)案記載姓馬，初診時(shí)間為1971年的9月11日。

這個(gè)人，兩年前就有冠心病和心房纖顫了。但是，由于生活所迫，此人一直在堅(jiān)持工作。

在9月10日的晚上，這個(gè)人在干活的時(shí)候，忽然覺得身體和往日不一樣，出汗特別多，特別疲勞。

他覺得，這可能就是干活累的，休息一下就好。

當(dāng)天晚上，他的右下肢就不太靈便了。不過，他當(dāng)時(shí)沒在意，和衣睡下。

睡到半夜，他醒了過來，想要如廁。

可是，他剛想起床，忽然發(fā)現(xiàn)，自己的右側(cè)上下肢不能活動(dòng)了。

壞了，我得了腦血栓！此人當(dāng)時(shí)驚懼不已，連忙在工友的幫助下到醫(yī)院求治。

后來，經(jīng)過檢查，患者確實(shí)得了腦血栓，同時(shí)伴有冠心病、房顫。

怎么辦？當(dāng)時(shí)就請(qǐng)中醫(yī)來會(huì)診。

刻診，見患者神志清楚，血壓也不高，脈搏不規(guī)整，略有結(jié)代，舌質(zhì)偏暗。另外，口眼歪斜，語言不清。整個(gè)右半身癱瘓。

在了解到患者的發(fā)病經(jīng)歷以后，醫(yī)家書方一首。但見——

黃芪60克，當(dāng)歸尾6克，赤芍5克，紅花3克，桃仁3克，川芎3克，地龍3克。

水煎服，每日一劑。

結(jié)果怎么樣？患者服用3劑以后，感覺到?jīng)]啥不良反應(yīng)，也沒有太大的起色。

這時(shí)候，醫(yī)家囑咐，黃芪用量上升到120克。

這一次，服藥以后，患者忽然感覺到右側(cè)皮下有螞蟻爬動(dòng)的感覺，而且右側(cè)腿的活動(dòng)開始好轉(zhuǎn)。

等用到8劑的時(shí)候，患者已經(jīng)能扶著拐棍行走。用到30劑以后，患者能騎自行車。

后來，為了鞏固療效，原方加入雞血藤，隔日服用一劑，再投10劑。

最后，患者諸癥悉平，肢體活動(dòng)恢復(fù)正常，又可以上班工作了。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。這里的醫(yī)家，是老早年河北邢臺(tái)地區(qū)的中醫(yī)前輩，叫做張從善。

現(xiàn)在，我來和你聊聊，這里的道理。

首先，我們清楚地知道，這個(gè)患者，整個(gè)右半身癱瘓了。

這是怎么造成的？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說，這是腦血管病變所致。

中醫(yī)呢，沒有如此精確的認(rèn)識(shí)。中醫(yī)只是認(rèn)為，患者右側(cè)經(jīng)脈，不通了，使得身體失于濡養(yǎng)，所以就偏癱。

接下來的問題是，什么原因?qū)е禄颊哂覀?cè)經(jīng)脈不通？

我跟你說，源于氣虛血瘀。

氣，能帥血而行。氣虛，不能帥血，所以血行郁滯，經(jīng)脈失養(yǎng)，進(jìn)而造成偏癱。

怎么知道氣虛?。磕憧创巳嗽诎l(fā)病當(dāng)天，是不是出汗特別多，特別疲勞？這就是氣虛的表現(xiàn)啊。氣虛，不能固攝汗孔，所以自汗。氣虛，不能振奮肌體，所以患者特別疲勞。

氣虛，血行缺少動(dòng)力，氣血運(yùn)行不暢，患者的舌頭就會(huì)偏暗。脈象，也會(huì)隨之結(jié)代、滯澀。

所以說，這個(gè)患者的問題，就在于氣虛血瘀。要想治療，就得補(bǔ)氣活血。

我們看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的方子：

黃芪60克，當(dāng)歸尾6克，赤芍5克，紅花3克，桃仁3克，川芎3克，地龍3克。

這個(gè)，你仔細(xì)對(duì)照，就是我最初談到的，補(bǔ)陽還五湯的原方應(yīng)用。經(jīng)?？次睦蠋熚恼f的朋友，應(yīng)該十分熟悉了。其中，黃芪重用，來補(bǔ)氣。當(dāng)歸尾、赤芍、紅花、桃仁、川芎，用于活血化瘀，地龍用于通經(jīng)活絡(luò)。

如此，氣虛血瘀的狀態(tài)得到改善，患者的身體，也就一天比一天地好起來了。

說起來，這個(gè)補(bǔ)陽還五湯，是專門為氣虛血瘀中風(fēng)而設(shè)的。患者主要表現(xiàn)，就是半身不遂、口眼歪斜、語言艱澀、口角流涎、小便頻數(shù)、舌黯淡或有瘀斑、苔白、脈緩無力。應(yīng)該說，這是非常常見的中風(fēng)類型。尤其是一些年高體弱的老年人，發(fā)作中風(fēng)，常常就屬于這個(gè)癥候。因?yàn)樗麄兊哪昙o(jì)大，元?dú)獠蛔悖苋菀壮霈F(xiàn)氣虛血瘀的局面。

當(dāng)然了，有適合，也有不適合。我們不能說，遇上中風(fēng)了，都用補(bǔ)陽還五湯，大家全都可以痊愈。中風(fēng)的的病因病機(jī)很多，類型不少，氣虛血瘀，只是其中的一部分。所以說，非專業(yè)讀者，如果要想用補(bǔ)陽還五湯來改善，還是應(yīng)該在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來進(jìn)行。

另外，值得一提的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，房顫和腦卒中的關(guān)系非常密切。有很多腦梗、腦血栓患者，都有房顫病史。因?yàn)榉款澅旧?，容易形成凝血塊。這東西來到腦子里，就形成腦血栓。上面醫(yī)案里的患者，就有房顫病史。所以，有冠心病、房顫的人，一定要注意避免腦梗的發(fā)生。這是一條臨床規(guī)律，我們應(yīng)該重視。

好了。這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。