（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

記得當(dāng)初學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科的時(shí)候，我們老師曾提出一個(gè)問題：

糖尿病，作為一種代謝性疾病，根兒在哪兒呀？

少不更事的我，在下頭大聲說(shuō)：根兒在脾。因?yàn)樗^“代謝”，指的就是運(yùn)化。代謝異常，意味著運(yùn)化異常，所以病根在脾。

老師聽完，點(diǎn)點(diǎn)頭，說(shuō)我談得對(duì)。

后來(lái)，隨著眼界的拓寬，我發(fā)現(xiàn)，有很多中醫(yī)大家，在面對(duì)糖尿病的時(shí)候，真的都把重點(diǎn)放在調(diào)脾上頭。

典型例子，是已故的廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授，劉仕昌老先生。

劉師，生于1914年，卒于2007年，為廣州中醫(yī)藥大學(xué)終身教授。他由于醫(yī)術(shù)精湛，學(xué)術(shù)影響力大，因此曾被譽(yù)為嶺南醫(yī)魁。

這個(gè)老先生，曾經(jīng)成功地治療過(guò)一個(gè)糖尿病人。我把醫(yī)案經(jīng)過(guò)給你說(shuō)說(shuō)。

這個(gè)人，55歲，是一個(gè)女性，患糖尿病兩年。

當(dāng)時(shí)的表現(xiàn)就是小便頻，量多，腰痛，乏力，頭暈，喝水量大，食量也大，常常出汗。她曾經(jīng)被明確診斷為糖尿病，尿糖+++。

刻診，見脈象細(xì)澀，苔微黃，舌質(zhì)暗淡。

當(dāng)時(shí)，劉師開的方子，特色鮮明，很說(shuō)明問題：

黨參15克，黃芪15克，花粉20克，葛根20克，枸杞子12克，炙甘草6克，懷山藥20克，郁金10克，丹參12克，佛手10克，桑寄生12克，秦艽12克。水煎服。

結(jié)果如何？患者應(yīng)用四劑以后，諸癥大有好轉(zhuǎn)，尿糖狀況改善。再后來(lái)，劉師隨證加減，患者的尿糖轉(zhuǎn)陰，癥狀完全消失。

這里面的關(guān)鍵，就是黨參、黃芪、山藥這三味藥。

這三味藥，都是補(bǔ)脾的。

在補(bǔ)脾的基礎(chǔ)上，劉師用花粉、葛根、枸杞在滋養(yǎng)陰津，改善患者的燥象，用郁金、丹參、佛手理氣活血，活絡(luò)患者的氣血運(yùn)行。桑寄生和秦艽，用于補(bǔ)腎強(qiáng)腰，緩解腰痛。

那么，劉師為啥注重健脾?。?/span>

還是那句話，脾是主管運(yùn)化的臟器。糖尿病，作為一個(gè)燥病，它之所以出現(xiàn)，和脾對(duì)津液的運(yùn)化疏布失常有絕對(duì)關(guān)系。

你看吧，脾虛，津液不得疏布，所以患者口渴口干。

脾虛，津液直趨下焦，形成尿液，于是患者多尿。

脾虛，津液失布，胃中津液虧虛，于是胃有虛熱，患者食欲就特別旺盛。

還是因?yàn)槠⑻摚染⒉坏檬璨?，肌肉失養(yǎng)，所以患者就會(huì)四肢消瘦，乏力，脈細(xì)。

你看，所有這些，不都和脾有關(guān)系嗎？

故而，就應(yīng)該以健脾為主。黨參、黃芪、山藥，這三味藥用在這里，就是這個(gè)意思。

在這里，我還想請(qǐng)你牢記劉仕昌教授下面這張驗(yàn)方。它是劉師補(bǔ)脾養(yǎng)陰治療糖尿病的代表方。上頭醫(yī)案里用到的，也是出自此方化裁：

生地15克，麥冬12克，花粉15克，葛根15克，五味子6克，甘草6克，黨參15克，黃芪15克，山藥30克，枸杞子12克，糯米1匙。

如果合并高血壓，加海蛤殼和懷牛膝。合并血脂高，加首烏、桑寄生、山楂。合并皮膚瘙癢，加金銀花和白蒺藜。合并口渴明顯，加石膏和知母。合并視力差，看東西模糊、眼花，加玉竹、菊花。

這里頭，生地、麥冬、花粉、葛根、五味子 ，用于養(yǎng)陰生津，改善糖尿病患者一般容易出現(xiàn)的陰虛燥熱之癥，比如說(shuō)口渴、多飲、食欲旺盛等等。黨參、黃芪和山藥，則用于健脾，增進(jìn)身體的代謝之能和運(yùn)化之功，使得津液得以生化和疏布。枸杞子，可以益腎添精，滋補(bǔ)腎陰。

所以，我個(gè)人認(rèn)為，劉師上面這個(gè)驗(yàn)方，是很值得借鑒的樣板。廣大糖尿病患者，可以在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)適當(dāng)加減借鑒。中醫(yī)同行，也可以做個(gè)參考?；颊叩闹饕憩F(xiàn)，就是口渴多飲、多尿、食欲偏亢，但脈象偏細(xì)，身體常覺乏力，平素可能腰痛頭暈等。

總之，脾，作為一身氣血生化之源，三焦氣化之樞，對(duì)很多慢性病的出現(xiàn)、發(fā)展和治療，都有決定性的意義。這一點(diǎn)，糖尿病，尤為明顯。希望文老師的這篇文字，能夠給此類患者起到一點(diǎn)提醒和指引的作用。

好了。就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。