（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《中醫(yī)藏象學(xué)》、《中華脾胃病學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，關(guān)于神經(jīng)性厭食癥的事兒。

沒錯，就是厭食。這在當(dāng)下，也是一個不容忽視的問題。

尤其是一些年輕好美的女孩子，更容易和這個毛病沾上邊。

來，我給你說個真實的醫(yī)案故事。

話說有這么一個女子，年18歲。

初診時間，是2004年的8月6日。

她什么毛病呢？就是厭食。而且，這厭食啊，已經(jīng)持續(xù)了半年之久。

為什么厭食？不知道，患者說不清楚?？傊?，她的體重，半年來下降了10斤。

其實，她也知道自己應(yīng)該吃東西?？墒鞘澄镆怀韵氯?，就覺得腹脹，伴隨惡心、打嗝。曾有醫(yī)院說，這可能是胃炎所致。但經(jīng)過治療，效果不明顯。

后來，這小姑娘的身體狀態(tài)越來越差。沒辦法，家人決定帶她看中醫(yī)。

看的誰呢？是我國著名中醫(yī)臨床家、首屆國醫(yī)大師稱號獲得者，顏正華老前輩。

刻診，見患者脈細(xì)，舌紅，苔薄白。細(xì)問得知，患者平時心煩，容易急躁，口干口苦，而且全身乏力，大便特別干結(jié)，而且量少。小臉看上去也沒啥血色。

了解到這些以后，顏師給開了一張方子。但見：

柴胡10克，白芍10克，香附10克，青皮（炒焦）10克，陳皮10克，枳殼10克，砂仁（后下）8克，山楂（炒焦）10克，麥芽（炒焦）10克，神曲（炒焦）10克，谷芽10克，瓜蔞30克，郁李仁10克，佛手10克，甘草5克。

所有這些，一共是10劑。醫(yī)家囑咐，一定要避免吃生冷油膩辛辣的食物，避免任何情緒刺激。同時，還得努力多吃一點稀軟，容易消化的食物。

結(jié)果如何？患者服用以后，最明顯的改變，就是逐漸有了饑餓感，進(jìn)食量顯著增加，而且口干口苦、心情煩躁之感減輕。

后來，顏師根據(jù)上方稍作加減，后續(xù)調(diào)養(yǎng)，患者最終諸癥悉平，進(jìn)食和精神狀態(tài)良好。

這是十多年前，于《上海中醫(yī)藥雜志》上刊發(fā)過的驗案。我給你寫出來，供你參考。

這里的道理，值得一說。

它對于當(dāng)代人來講，是十分有價值的。

你看，這個患者，最初求治，是因為厭食。

雖然厭食的原因不清楚，但是她當(dāng)時的生活狀態(tài)，卻有一個特點。這就是，心煩容易急躁，常常口苦口干。

你想到什么了？是不是肝郁化熱呀？

對了。情緒不好，我們會先到肝郁。肝郁日久，氣滯時間太長，就會化火生熱?？诟煽诳唷⒓痹暌着?，包括患者舌紅，大便干燥，其實都是肝郁化火傷津的表現(xiàn)。

肝郁日久，帶來另一個結(jié)果是什么？你?？次睦蠋煹奈恼f，該想到了，就是脾虛、運化失常。肝屬木，脾屬土。肝木乘脾土，所以運化失常?；颊呔蜁谶M(jìn)食后腹脹。

當(dāng)然了，你的脾運化不好，相應(yīng)地，你的胃就受納不佳。所以，患者就沒食欲、吃東西腹脹、噯氣打嗝，還惡心。

總之，隨著患者肝郁化火、肝脾失和狀態(tài)的形成，患者的大腸滯澀了，胃也不往里裝食兒了，脾也不運化水谷精微了。整個中焦消化系統(tǒng)，基本上就停滯了。

你看看，這多嚴(yán)重。

這個時候怎么辦？疏肝解郁、行氣和胃、潤腸通便。

來看看當(dāng)時顏正華前輩的方子吧，它是如何打開當(dāng)下這團(tuán)亂麻的——

柴胡10克，白芍10克，香附10克，青皮（炒焦）10克，陳皮10克，枳殼10克，砂仁（后下）8克，山楂（炒焦）10克，麥芽（炒焦）10克，神曲（炒焦）10克，谷芽10克，瓜蔞30克，郁李仁10克，佛手10克，甘草5克。

這里頭，柴胡、香附、佛手，疏肝解郁，暢行肝氣。白芍柔肝，緩和肝性。這些都在解決肝郁的事兒。

青皮、陳皮、枳殼、砂仁，用于理氣消脹，暢行胃氣。山楂、麥芽、谷芽、神曲，負(fù)責(zé)增進(jìn)食欲，促進(jìn)胃納和消磨之功。

另有郁李仁、瓜蔞仁潤腸通便，排解便秘。

這就是基本的用藥思路。你別看它有點多，實際上思路很清晰。

就這樣，患者體內(nèi)肝脾失和的一團(tuán)亂麻被打開了，她的胃腸通降了，食欲自然也就恢復(fù)了。

文老師把這個東西寫出來，供讀者朋友們借鑒、參考。

其實，類似這種神經(jīng)性厭食，在我們的生活中，還是比較多見的。女性，尤為突出。這里的病因病機(jī)，固然不少，但是此類肝郁脾虛、腸胃失和的患者，還是占了相當(dāng)大的一部分。文老師此文，目的就是讓你感受，這一病因病機(jī)的來龍去脈，以及中醫(yī)應(yīng)對之道。我希望，它能給一部分人，帶來一點幫助。

好了。這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。