人人都怕長肥肉,但其實有種肉可能比肥肉更讓人擔心,它就是被稱為“癌癥近親”的息肉。 息肉是人體粘膜表面長出來的贅生物,它可以長在鼻腔、聲帶、胃、結(jié)直腸、子宮內(nèi)膜等多個部位。大部分息肉平時可能沒什么感覺,但如果發(fā)生癌變,往往讓人后悔莫及。 案例 46歲的劉先生在幾年前體檢時發(fā)現(xiàn)了腸息肉,數(shù)量不多,最大的也只有6mm。當時由于身體原因沒有立即切除,不過醫(yī)生還是囑咐他盡早切除,以免癌變,并做好定期檢查。 大概由于沒有任何不適,這件事就慢慢被劉先生淡忘了。直到有一天,他聽說一位長輩因為結(jié)直腸癌去世了,這才想起醫(yī)生的話,趕緊到醫(yī)院做了檢查,結(jié)果腸鏡和病理都提示:他的腸息肉變成了癌。 那么,是不是所有息肉都一定會變成癌呢?發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)該如何應(yīng)對?不同部位的息肉又有什么預(yù)防方法? 鼻息肉:一般不易癌變 如果你總是鼻子堵、鼻涕多、嗅覺不靈敏,而且癥狀越來越重,那么除了鼻炎以外,還要警惕鼻息肉。 鼻息肉發(fā)病原因尚不明確,但鼻炎、鼻竇炎等炎癥會引起鼻粘膜水腫,給鼻息肉的形成創(chuàng)造條件。 息肉一旦形成,就會像擋板一樣橫在鼻道中,從而阻擋氣流,引起鼻塞、說話帶鼻音、睡覺打鼾、嗅覺減退等相關(guān)癥狀,且隨著息肉不斷長大,癥狀會越來越嚴重。 鼻息肉一般不容易癌變,但如果經(jīng)常出血,尤其是年齡大的患者,需要格外警惕。 查出鼻息肉,常先采用藥物治療,若無效再考慮手術(shù)(多為微創(chuàng)手術(shù))。不過,其有一定的復(fù)發(fā)性,即使經(jīng)過手術(shù)處理,也要注意復(fù)查。 日??赏ㄟ^增強體質(zhì)避免感染、控制鼻炎等方式輔助預(yù)防鼻息肉。 聲帶息肉:癌變幾率低 聲帶息肉多是長期發(fā)聲不當、過度發(fā)聲所致,慢性喉炎、長期的煙酒刺激也與之相關(guān)。 其最直接的癥狀就是聲音嘶啞,而息肉大小則決定了聲嘶的程度,輕者僅有輕微聲音改變,重者嘶啞明顯、發(fā)聲困難,甚至可伴有呼吸困難。 一般來說,聲帶息肉的癌變幾率較低,在糾正病因(如治療慢性喉炎、戒煙戒酒等)的基礎(chǔ)上,休息好,不過多講話、不大喊大叫,小的聲帶息肉通常會在2~3個月內(nèi)慢慢消失。 若息肉較大,或糾正病因后仍無明顯好轉(zhuǎn),則要考慮手術(shù)。 胃息肉:癌變風險可大可小 主要看這幾點 胃息肉的發(fā)生與年齡有一定關(guān)系,55歲后發(fā)病率逐漸升高,80歲人群中的患者比例可達30~40%。但大部分人沒有癥狀,也有些患者可出現(xiàn)腹脹腹痛、惡心嘔吐、大便帶黏液或帶血、消瘦等癥。 胃息肉是否會癌變,主要與類型有關(guān): ①胃底腺息肉:可能與長期服用質(zhì)子泵抑制劑等藥物相關(guān),基本不會癌變。 ②增生性息肉:常與幽門螺旋桿菌、萎縮性胃炎等長期慢性炎癥有關(guān),癌變風險較低,甚至40%的增生性息肉在根除幽門螺桿菌后可以完全消退。 ③腺瘤性息肉:癌變率高達30%~58.3%,發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該及時切除。且其具有一定的復(fù)發(fā)性,切除后也應(yīng)定期隨訪。 ①息肉數(shù)量:單個息肉癌變幾率小,同時存在3個以上息肉則癌變幾率大。 ②息肉外形:外形不規(guī)則、色澤黃白、表面粗糙不平、質(zhì)地較硬、易出血的息肉,惡變幾率大。 ③息肉大?。?/strong>小于1cm的,癌變幾率1.3%;1~2cm的,癌變幾率10%;大于2cm,癌變幾率50%。 ④息肉增長速度:短期(1-3個月)內(nèi),息肉體積迅速增大,外形由平坦變粗糙,容易出血,應(yīng)高度警惕。 ⑤年齡:老年人胃息肉癌變可能性大,與一些有害物甚至致癌物的長期刺激有關(guān)。 臨床發(fā)現(xiàn),胃息肉和高胃酸狀態(tài)密切相關(guān)。像甜食、糯米、辛辣刺激食物、豆類等容易產(chǎn)氣的食物,都會促進胃酸大量分泌,要適當控制好量;而像莼菜、馬齒莧、蘿卜、魚腥草、面食等,有助于抑制胃酸過多,對胃酸過多者則可適當增加攝入。 腸息肉:發(fā)現(xiàn)就要切除 這種尤其危險 腸息肉發(fā)病率非常高,50歲以上人群發(fā)病率高達31.7%,相當于每3個人中就有1個。而有種腸息肉是“癌癥的種子”。 腸息肉主要分為2種類型: ◎非腺瘤性息肉:主要是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等,一般不會癌變;但如果長得比較大、時間比較久,也要警惕。 ◎腺瘤性息肉:是公認的癌前病變,約90%的大腸癌都是由它發(fā)展而來。一旦發(fā)現(xiàn),就要及時切除。如果是沒有經(jīng)過治療的家族性息肉,10~20年的癌變幾率是100%。 【小貼士】腸息肉易復(fù)發(fā),65%~75%的息肉切除后會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或新生息肉,因此切除后也要定期復(fù)查。 多數(shù)腸息肉患者無明顯癥狀,都是在腸鏡檢查時才發(fā)現(xiàn),只有很少一部分患者會出現(xiàn)便血、粘液便、腹痛腹脹、排便規(guī)律改變等。另外,如果口唇周圍出現(xiàn)黑斑,也可能是腸息肉的“信號”,建議及時做個腸鏡。 中國中醫(yī)科學院望的夏玉清夏老認為,腸息肉的主要原因是脾虛,導致濕、痰、瘀互結(jié)。因此,預(yù)防腸息肉時要注重扶正祛邪、健脾助運。 【扶正粥】 【食材】糙米50g、山藥50g、大棗3顆、紅豆20g、薏米20g、黑芝麻20g。 【做法】先將2份糙米、1份紅豆、1份薏米一同浸泡2小時以上,下鍋加清水煮10分鐘;再加入洗凈去皮的山藥和破開的大棗,撒入碾碎過的黑芝麻,一同熬煮軟爛,即可盛出食用。 【功效】健脾補腎、益氣養(yǎng)血、強健身體,可經(jīng)常食用。 膽囊息肉:滿足這些特征 可能是惡變征兆 據(jù)國內(nèi)健康查體統(tǒng)計表明,正常人群中膽囊息肉的檢出率有5%,多數(shù)患者無明顯癥狀,都是B超偶然發(fā)現(xiàn)的,只有少數(shù)患者可能出現(xiàn)上腹部或劍突下不適、腹痛、右肩背放射痛、消化不良等癥狀。 根據(jù)不同的病理狀態(tài),膽囊息肉可分為以下幾種,其癌變風險也有所不同。 ①膽固醇性息肉:也叫假性息肉,是膽囊息肉中最常見的類型,與膽固醇代謝紊亂有關(guān)。常多發(fā),且直徑一般在1cm以內(nèi),一般不會癌變。 ②炎性息肉:膽囊慢性炎癥刺激增生形成的肉芽腫,患者常伴有膽囊炎或膽結(jié)石。直徑多小于5mm,一般也不會癌變。 ③膽囊腺肌癥:是黏膜上皮及平滑肌的慢性增生造成的,常并發(fā)膽石癥。目前認為其癌變率較低。 ④腫瘤性息肉:以腺瘤性息肉最為常見,多與膽囊黏膜上皮慢性炎癥導致的上皮細胞異型增生有關(guān),好發(fā)于中老年女性。它是公認的膽囊癌的癌前病變,惡變率約10%。若直徑超過1cm,癌變率可高達30%! 如果膽囊息肉滿足以下2種情況,則癌變的風險較高,通常建議切除。 ◎息肉直徑≥10mm,建議直接切除。因為息肉越大,癌變風險越高。 ◎息肉6mm≤直徑<10mm,但有以下危險因素,建議切除:①合并膽囊結(jié)石、膽囊炎;②單發(fā)、無蒂息肉(包括膽囊壁增厚>4mm),且迅速增大(在6個月、1年、2年~5年隨訪期增大2mm以上);③年齡超過50歲。 此外,如果膽囊病變引起不適,或超聲檢查提示膽囊息肉血供豐富,懷疑癌變,也建議切除。 膽囊息肉發(fā)病原因不明確,但與年齡(中年人群高發(fā))、性別(男性高于女性)、乙肝病毒感染、高脂飲食、糖尿病、膽囊結(jié)石、吸煙等有一定關(guān)系。因此,日常要養(yǎng)成良好的飲食習慣,盡量避免危險因素。此外還可以: ①適當多吃燕麥,其中的β-葡聚糖能輔助降低膽固醇,預(yù)防最常見的膽固醇性息肉發(fā)生。 ②常吃三文魚,其中的ω-3脂肪酸能輔助降低體內(nèi)炎癥水平,預(yù)防膽囊炎癥引起的息肉。 子宮內(nèi)膜息肉和宮頸息肉 必要時建議切除 子宮內(nèi)膜息肉和宮頸息肉是女性常見的兩種婦科問題,也有很多人擔心是否會發(fā)生癌變。 主要是由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致,發(fā)病率約7.8%~25%,一般不用擔心癌變。 對于第一次出現(xiàn)的無癥狀小息肉(直徑<1cm),定期復(fù)查即可;較大或連續(xù)復(fù)發(fā)的息肉,尤其伴有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等月經(jīng)異常,或者影響懷孕的,可以遵醫(yī)囑手術(shù)切除,并定期復(fù)查。 宮頸息肉是由慢性宮頸炎導致的,其大多為良性。較小的宮頸息肉癥狀不明顯,可遵醫(yī)囑用藥物治療;較大的息肉容易出現(xiàn)血性白帶或接觸性出血的癥狀,需考慮手術(shù)切除。 中醫(yī)認為很多婦科疾病都與氣血不通有關(guān),要注意理氣活血化瘀。 【補氣活血方】 【配方】黨參15克、麥冬15克、五味子15克、丹參30克。共同煎煮15分鐘,即可飲用。 【功效】黨參補氣和緩;麥冬養(yǎng)氣陰、潤肺;五味子斂氣;丹參補氣活血。這些藥材配合使用,兼顧了補氣、滋陰、活血的效果。但高血壓患者不宜飲用。 如果您想及時收到更多健康知識 簡單三步,把大醫(yī)生公眾號設(shè)為星標吧~ ??? |
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