羅華昌 中醫(yī)羅華昌2022-01-10 08:45遠(yuǎn)志,味辛苦而芳香清冽,入心開(kāi)竅,宣散之藥。凡痰涎伏心,壅塞心竅,致心氣實(shí)熱,為昏聵神呆、語(yǔ)言蹇澀,為睡臥不寧,為恍惚驚怖,為健忘,為夢(mèng)魘,暫以豁痰利竅,使心氣開(kāi)通,則神魂自寧之神功。 石菖蒲為為水草之精英, 芳香而燥,入心家,通神明,辟鬼魅,豁痰宣竅,以其生水石間, 故又能散水邪,開(kāi)心孔,又補(bǔ)五臟,通九竅,明耳目,出音聲,凡一切心積痰濁癲癇等證, 皆可用之! 遠(yuǎn)志菖蒲之伍用,名日遠(yuǎn)志湯,出自《圣濟(jì)總錄》,以治久心痛。二藥伍用,益腎健腦聰智,開(kāi)竅啟閉寧神之力增強(qiáng)。吾體會(huì),此配伍如得當(dāng),則用于治療心血虛弱,精神恍惚,心神不安,健忘,失眠等癥。凡屬神經(jīng)衰弱, 眠差、記憶力減退者確有實(shí)效。對(duì)于情志不遂以致袤情淡漠。甚或癡呆、失眠、不安等癥者,常與溫膽湯合用, 多收良效。 吾舉例用遠(yuǎn)志菖蒲配伍, 治眩暈高血壓中醫(yī)醫(yī)案如下,觀之。 秦某某,女,65歲,江西南昌市人。2021年8月6日初診?;颊哳^眩暈間斷發(fā)作10年余,常于吃肉湯排骨湯發(fā)作。20年10月中詢(xún)?cè)谑∧翅t(yī)院住院做各種檢查,診斷為梅尼埃眩暈癥, 高血壓。住院以點(diǎn)滴,內(nèi)服藥為腦安,厄貝沙坦西比靈膠囊等,當(dāng)時(shí)癥狀好轉(zhuǎn)。 后幾次反復(fù)在社區(qū)用同樣藥無(wú)見(jiàn)效果。21年8月5日,因當(dāng)天患者多吃幾塊肉,晚上立覺(jué)眼前景物旋轉(zhuǎn)而心胸下堵,當(dāng)晚失眠,暈沉一晚。6日經(jīng)家屬攙扶陪來(lái)吾門(mén)診就醫(yī)??淘\,站立不穩(wěn),胸悶心口下痞滿, 常于肉食而發(fā)痞, 伴頭痛,耳鳴,兩目干澀,常年晚睡失眠多夢(mèng),晚上口干嚴(yán)重 ,腰膝酸軟,大便干結(jié)難下,幾天一行, 每次大需用開(kāi)塞路才可勉強(qiáng)少解。舌質(zhì)紅而少苔脈弦細(xì)。輔助檢查:血壓:145/95mmHg;雙目等大等圓,頸抵抗無(wú),神經(jīng)反射存在,病理反射未引出。此疾眩暈,證屬腎水虧虛,肝陽(yáng)上亢, 痰結(jié)于胸口。治以開(kāi)胸消痞而下痰結(jié), 滋補(bǔ)肝腎,平肝潛陽(yáng),引浮離之陽(yáng)以入坎宮。處方如下: 江西樟樹(shù)枳實(shí)15克黃連3克上安桂1克半夏10克砂仁6克麥冬15克北沙參30克元參30克五味子10石菖蒲10克靈磁石60克茯神30克遠(yuǎn)志10克當(dāng)歸12克。日1劑,水煎服,分2次溫服,10劑。囑早睡早起,早起鍛煉, 生冷油膩不吃。 二診:藥后頭暈、心胸痞滿及耳鳴、兩目干澀、失眠多夢(mèng)明顯減輕,便已不干,一天兩次, 血壓130/85mmHg。維有腰酸無(wú)力, 原方減當(dāng)歸,加枸杞子15克桑寄生30克。繼服10劑。 三診:諸癥悉除,血壓125/75mmHg。血壓已穩(wěn),故囑厄貝沙坦慢慢減,以二診方10劑善后。囑注意生活習(xí)慣,有問(wèn)題隨診。 案評(píng)方解:眩暈?zāi)伺R床常見(jiàn)病證,中老年人多發(fā),可見(jiàn)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高血壓病、頸椎病、高脂血癥、椎基底動(dòng)脈供血不足、短暫性腦缺血發(fā)作等多種疾病。本疾患者于常年晚睡而耗其腎水,腎水虧虛,無(wú)以養(yǎng)肝, 肝腎虧虛,腰膝酸軟, 兩目失榮而干涉; 腎水虧虛則不以濟(jì)心火而失眠多夢(mèng); 腎水虧虛則腸道津液來(lái)源缺乏而大便干結(jié)難解; 腎水虧虛則脾津虧虛, 而運(yùn)化肉食難消, 陰虛火煉, 此又形成痰結(jié)于胸口之淵源也; 據(jù)上因,治此疾補(bǔ)其腎中真陰真水為之根本。故吾以沙參補(bǔ)五臟之水而養(yǎng)腎中之真水; 以麥冬五味補(bǔ)肺金而生麗水;以枸杞子當(dāng)歸桑寄生補(bǔ)其肝腎;以黃連上安桂交通其心腎;用枳實(shí)黃連半夏者,消胸口之痞而化其痰結(jié)也;用砂仁者,醒其脾胃而納五臟之精以入腎; 又以茯神遠(yuǎn)志安其魄; 以石菖蒲醒其腦。 更用大量磁石者,此方活用之靈魂也,有補(bǔ)五勞七傷之功, 諸藥石皆有毒,且不宜久服,獨(dú)磁石性稟沖和,無(wú)猛悍之氣,更有補(bǔ)腎益精之功,更因其性鎮(zhèn)墜而下吸,則火歸元而眩暈耳鳴高血壓等自止也! |
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來(lái)自: 為什么73 > 《天下無(wú)疾-先秦-得一等等》