國(guó)務(wù)院近日公布《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》,明確了“以患者為中心”的處理原則、途徑和程序,《條例》將于10月1日起施行。今天,國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),對(duì)《條例》進(jìn)行解讀。

新出臺(tái)的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》提出,建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系,規(guī)范診療活動(dòng),改善醫(yī)療服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛；開(kāi)展診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)以患者為中心,加強(qiáng)人文關(guān)懷,恪守職業(yè)道德；突出醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)患溝通的重要性,從源頭預(yù)防醫(yī)療糾紛；充分發(fā)揮人民調(diào)解在解決醫(yī)療糾紛中的主渠道作用,倡導(dǎo)以柔性方式化解醫(yī)療糾紛,減少醫(yī)患對(duì)抗,促進(jìn)醫(yī)患和諧?！稐l例》對(duì)出具虛假鑒定結(jié)論和尸檢報(bào)告、編造散布虛假醫(yī)療糾紛信息等違法行為,設(shè)定了嚴(yán)格的法律責(zé)任。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅:條例的出臺(tái),有利于平衡醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù),維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。同時(shí)有利于關(guān)口前移,通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,暢通醫(yī)患溝通的渠道,從源頭預(yù)防和減少糾紛。

首次明確患者有權(quán)查閱全部病歷

病歷往往是醫(yī)療糾紛處理中的爭(zhēng)議焦點(diǎn)?！夺t(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》首次明確,患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、醫(yī)療費(fèi)用等全部病歷資料。

過(guò)去醫(yī)院給患者復(fù)制的病歷只是一部分,患者常常質(zhì)疑病歷存在修改、偽造、篡改等問(wèn)題,影響醫(yī)療糾紛的處理。這次《條例》明確規(guī)定,患者有權(quán)復(fù)印全部病歷,既方便了患者使用病歷,也體現(xiàn)出了對(duì)患者知情權(quán)的維護(hù)。

醫(yī)療損害鑒定是醫(yī)療糾紛處理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！稐l例》規(guī)定,醫(yī)學(xué)會(huì)、司法鑒定機(jī)構(gòu)出具虛假醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生、司法行政部門沒(méi)收違法所得,并處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰款,對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)和鑒定人員責(zé)令暫停3個(gè)月以上1年以下醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)；情節(jié)嚴(yán)重的,5年內(nèi)不得從事醫(yī)療損害鑒定業(yè)務(wù)或者撤銷登記,對(duì)主管人員和其他直接責(zé)任人給予開(kāi)除處分；構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

鼓勵(lì)醫(yī)患雙方通過(guò)人民調(diào)解解決糾紛

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》倡導(dǎo)以柔性方式化解醫(yī)療糾紛,對(duì)分歧較大或者索賠數(shù)額較高的糾紛,鼓勵(lì)醫(yī)患雙方通過(guò)人民調(diào)解的途徑解決。

國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解具有快捷便利、不收取費(fèi)用、公信力較高等優(yōu)勢(shì),近幾年的醫(yī)療糾紛處理實(shí)踐表明,人民調(diào)解是化解矛盾、定紛止?fàn)幍囊粋€(gè)有效途徑,它以相對(duì)柔性的方式解決糾紛,緩解了醫(yī)患對(duì)抗,有利于促進(jìn)醫(yī)患和諧,已逐漸成為醫(yī)療糾紛多元解決機(jī)制中的主渠道。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅:超過(guò)85%的二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立投訴專門管理部門,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解成為主要渠道。每年超過(guò)60%的醫(yī)療糾紛通過(guò)人民調(diào)解方式化解,調(diào)解成功率達(dá)到85%以上。

清華大學(xué)法學(xué)院院長(zhǎng)申衛(wèi)星:這次制定的《條例》把這事件做法上升為法律規(guī)范,并且通過(guò)制度設(shè)計(jì)進(jìn)一步引導(dǎo)醫(yī)患雙方,通過(guò)人民調(diào)解解決醫(yī)療糾紛。

另外《條例》規(guī)定,醫(yī)患雙方選擇協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的,應(yīng)當(dāng)在專門場(chǎng)所協(xié)商,不得影響正常醫(yī)療秩序。醫(yī)患雙方人數(shù)較多的,應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商,每方代表人數(shù)不超過(guò)5人。

鼓勵(lì)參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)和醫(yī)療意外險(xiǎn)

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》明確提出,國(guó)家建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。

清華大學(xué)法學(xué)院院長(zhǎng)申衛(wèi)星:醫(yī)療具有很大不確定性,探索性就是風(fēng)險(xiǎn)性,應(yīng)該采取大數(shù)法則抱團(tuán)取暖,通過(guò)投保來(lái)保障患者能夠得到最大程度的救濟(jì)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅:積極探索涵蓋醫(yī)療責(zé)任醫(yī)療意外,以及無(wú)過(guò)錯(cuò)補(bǔ)償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)和全覆蓋機(jī)制,發(fā)揮保險(xiǎn)在醫(yī)療糾紛難處理中的第三方賠付和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化分擔(dān)的作用。

醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)務(wù)人員在從事有關(guān)職業(yè)活動(dòng)時(shí),因過(guò)失造成第三者財(cái)產(chǎn)損失或人身傷害,依法應(yīng)由單位承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。有了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),醫(yī)生就可放心救治病人,如果出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,保險(xiǎn)公司將承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療意外險(xiǎn)主要針對(duì)患者,因?yàn)樵卺t(yī)療實(shí)踐中,有相當(dāng)比例的醫(yī)療糾紛是由于技術(shù)水平局限等非醫(yī)療過(guò)失導(dǎo)致的醫(yī)療損害,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定,因醫(yī)療意外造成患者死亡傷殘等情況,由患方自己承擔(dān),但患者沒(méi)有救助途徑。部分患者為獲得賠償,不斷糾纏醫(yī)院,惡化醫(yī)患關(guān)系。有了醫(yī)療意外險(xiǎn),如果發(fā)生醫(yī)療意外,患者可獲得醫(yī)療保險(xiǎn)賠付。