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組成附子（生用，去皮，破八片）一枚(12g)、干姜一兩半(9g)、甘草（炙）二兩(6g)。用法上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚，干姜三兩。功用回陽救逆。治少陰病，四肢厥逆，惡寒蜷臥，嘔吐腹痛，下利清谷；神衰欲寐，以及太陽病誤汗亡陽，脈沉遲微細(xì)者?，F(xiàn)常用于治療心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃腸炎吐瀉過多，或某些急證見大汗出而休克屬陽衰陰盛者；本方加味可用于頑固性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。運(yùn)用四逆湯為回陽救逆的代表方。臨床應(yīng)用以四肢厥逆，惡寒蜷臥，神衰欲寐，面色蒼白，脈沉微細(xì)為辨證要點(diǎn)。方解 本方證乃因心腎陽衰，陰寒內(nèi)盛所致，又稱陽虛寒厥證。陽衰不能溫煦周身四末，故惡寒蜷臥、四肢厥冷，而冷過肘膝；陽虛不能鼓動(dòng)血行，故脈微細(xì)?！?a href='https://www./book/1/' target='_blank'>素問·；生氣通天論》日：“陽氣者，精則養(yǎng)神?！苯裥年査ノ?，神失所養(yǎng)，則神衰欲寐；腎陽衰微，火不暖土，則腹痛吐利。此陽衰寒盛之證，非純陽大辛大熱之品，不足以破陰寒，回陽氣，救厥逆。方中附子生用，大辛大熱，走而不守，回陽救逆，尤善溫腎陽，為回陽祛寒要藥，為君藥。干姜辛熱，守而不走，溫中祛寒，為臣藥。二者一守一走，氣味雄厚，使溫陽之力更為宏大，故前人有“附子無姜不熱”之說。附、姜配伍，重在溫補(bǔ)腎陽以補(bǔ)先天。炙甘草甘緩和中，既能緩和姜附燥烈峻勐之性，使其無傷陰之弊，且與干姜配伍，重在溫補(bǔ)脾陽以補(bǔ)后天，為佐使。綜觀本方，藥簡力專，大辛大熱，使陽復(fù)厥回，四逆自溫，故名“四逆湯”。 研究現(xiàn)代臨床報(bào)道也見于治療維持性腹膜透析中水腫伴心衰、緩慢性心律失常、小兒病毒性心肌炎、老年高血壓病、混合型高脂血癥、單純佳暈厥、缺血性腦卒中、椎基底動(dòng)脈供血不足、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤疼痛、腫瘤發(fā)熱、化療后血小板減少、失眠、乳腺增生、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、慢性胃炎、功能性便秘、精神分裂癥等證屬陽虛寒盛的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明，四逆湯具有改善微循環(huán)、糾正休克、增強(qiáng)心肌收縮力、擴(kuò)冠、清除氧自由基、降低血脂、降低全血黏度和血漿黏度、降低纖維蛋白原和紅細(xì)胞壓積、抑制血小板的聚集、提高免疫力、抗炎、抗過敏、止痛等作用。方歌四逆湯中附草姜，四肢厥冷急煎嘗， 腹痛吐瀉脈沉細(xì)，急投此方可回陽。提示本方所治厥逆，非陽衰陰盛者禁用。若溫服本方，服藥格拒者，可冷服。生附子有毒，用量宜慎，并須久煎。出處《傷寒論》 |
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