肺癌患者常見的典型癥狀為,咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、胸痛等,但還有這樣一群特殊的患者,確診前卻只出現(xiàn)了關(guān)節(jié)痛的癥狀?關(guān)節(jié)痛和肺癌看起來沒有任何關(guān)聯(lián),這究竟是怎么回事? 其實(shí),關(guān)于肺癌的癥狀,一般分為局部癥狀、全身癥狀、肺外癥狀、浸潤和轉(zhuǎn)移癥狀。而肺外癥狀主要有肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥、與腫瘤有關(guān)的異位激素分泌綜合征等。今天就跟大家科普下肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥! 什么是肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥(PHO)?PHO是一種因肺部疾病而導(dǎo)致全身性骨關(guān)節(jié)及軟組織異常的臨床綜合征,其發(fā)病機(jī)制尚不十分明確,目前已知與以下因素有關(guān): ①腫瘤產(chǎn)生具有生物活性的蛋白質(zhì)或多肽物質(zhì); ②腫瘤引起的自身免疫反應(yīng)或免疫復(fù)合物及免疫抑制引起的結(jié)果; ③某些腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的異位激素,或腫瘤細(xì)胞釋放的活性激素產(chǎn)物,具有競爭性抑制正常激素的作用; ④血液、循環(huán)障礙、缺氧、神經(jīng)遞質(zhì)異常等。 肺癌患者的肺外表現(xiàn)都有哪些呢?肺外表現(xiàn)一般為膝、踝、腕等大關(guān)節(jié)腫痛、變形,活動受限,甚至強(qiáng)直,并呈游走性改變,癥狀類似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。多數(shù)患者關(guān)節(jié)癥狀出現(xiàn)在肺癌之前,腫瘤切除后癥狀即可減輕以至消失。此外,還有頸肩疼痛,可延及肘部和手指,出現(xiàn)肌肉無力甚至萎縮,易被誤診為肩周炎、頸椎病等。 肺癌有多種類型,其中一型是“鱗狀上皮癌”,多見于長期吸煙者。肺鱗癌細(xì)胞在生長、分化過程中會分泌激素,大量激素刺激關(guān)節(jié)異常增生,于是出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、變形癥狀。而肺尖癌引起的頸肩痛,則是因癌腫位于肺的周邊部,其上部是狹窄的胸腔出口,與臂叢神經(jīng)和頸神經(jīng)緊密相鄰。癌腫向肺外生長時,可直接壓迫神經(jīng)而出現(xiàn)疼痛。 所以,當(dāng)關(guān)節(jié)痛癥狀出現(xiàn)時,要警惕肺癌的可能,可以作為診斷的線索。 臨床上,出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的肺癌患者并不少見。有數(shù)據(jù)顯示,有12%的肺癌患者以骨關(guān)節(jié)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)上稱為肺癌骨關(guān)節(jié)病。其往往先于肺部癥狀數(shù)月或更長時間出現(xiàn),從而致使大多數(shù)患者失去最佳治療時機(jī),給患者帶來不應(yīng)有的損失和痛苦。 所以說,肺癌與關(guān)節(jié)痛并非沒有關(guān)聯(lián),患者們常常是痛在關(guān)節(jié)、病在肺。建議45歲以上,有吸煙史的人群,如果出現(xiàn)不明原因的膝、踝、腕等大關(guān)節(jié)或頸肩部疼痛時,要高度警惕肺癌的可能,及時就醫(yī),以便及早發(fā)現(xiàn)問題,積極診治! 銘醫(yī)嚴(yán)選精選北京、上海知名三甲醫(yī)院醫(yī)生,幫助患者預(yù)約對接權(quán)威專家門診就醫(yī),有就醫(yī)需求的肺癌患者或是想了解更多治療信息可以留言和私信。 |
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