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【原文】 凡此太陰司天之政(1)，氣化運(yùn)行后天(2)，陰專(zhuān)其政，陽(yáng)氣退辟，大風(fēng)時(shí)起(3)，天氣下降，地氣上騰(4)，原野昏霧，白埃四起，云奔南極，寒雨數(shù)至(5),物成于差夏(6),民病寒濕，腹?jié)M身憤胕腫，痞逆寒厥拘急(7)。濕寒合德，黃黑?；?，流行氣交(8)，上應(yīng)鎮(zhèn)星辰星(9)。其政肅，其令寂(10)，其谷黔玄(11)。故陰凝于上，寒積于下(12)，寒水勝火，則為冰雹，陽(yáng)光不治，殺氣乃行(13)。故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早(14)，土之利，氣之化也(15)。民氣亦從之(16)，間谷命其太也(17)。初之氣，地氣遷，寒乃去(18)，春氣正，風(fēng)乃來(lái)(19)，生布萬(wàn)物以榮，民氣條舒(20)，風(fēng)濕相薄，雨乃后(21)。民病血溢，筋絡(luò)拘強(qiáng)，關(guān)節(jié)不利，身重筋痿(22)。二之氣，大火正(23)，物承化，民乃和(24)，其病溫厲大行，遠(yuǎn)近咸若(25)，濕蒸相薄，雨乃時(shí)降(26)。三之氣，天政布(27)，濕氣降，地氣騰，雨乃時(shí)降，寒乃隨之(28)。感于寒濕,則民病身重胕腫，胸腹?jié)M(29)。四之氣，畏火臨(30)，溽蒸化，地氣騰，天氣否隔，寒風(fēng)曉暮，蒸熱相薄，草木凝煙，濕化不流,則白露陰布，以成秋令(31)。民病腠理熱，血暴溢，瘧，心腹?jié)M熱，臚脹，甚則胕腫(32)。五之氣，慘令已行(33)，寒露下，霜乃早降，草木黃落(34)，寒氣及體，君子周密(35)，民病皮腠(36)。終之氣，寒大舉，濕大化(37)，霜乃積，陰乃凝，水堅(jiān)冰，陽(yáng)光不治(38)。感于寒，則病人關(guān)節(jié)禁固，腰脽痛(39)，寒濕推于氣交而為疾也(40)。必折其郁氣，而取化源(41)，益其歲氣，無(wú)使邪勝(42)，食歲谷以全其真(43)，食間谷以保其精(44)。故歲宜苦燥之溫之，甚者發(fā)之泄之(45)。不發(fā)不泄，則濕氣外溢，肉潰皮拆而水血交流(46)。必贊其陽(yáng)火，令御甚寒(47)，從氣異同，少多其判也(48)。同寒者以熱化，同濕者以燥化(49)。異者少之，同者多之(50)，用涼遠(yuǎn)涼，用寒遠(yuǎn)寒，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法。假者反之，此其道也，反是者病也。帝曰：善。 【講解】 (1)太陰司天之政 “太陰司天之政”，即太陰濕土司天之年。前已述及，凡是年支上逢丑、逢未之年都是太陰濕土司天之年。 (2)氣化運(yùn)行后天 “氣化運(yùn)行后天”，指太陰濕土司天的十年中，各年氣候與季節(jié)不完全相應(yīng)，至而未至，均為不及之年。 (3)陰專(zhuān)其政，陽(yáng)氣退辟，大風(fēng)時(shí)起 “陰專(zhuān)其政”，指太陰濕土司天之年，太陽(yáng)寒水在泉。全年氣候變化以寒濕為主?！昂焙汀皾瘛保陉庩?yáng)屬性上均屬于陰，所以原文謂:“陰專(zhuān)其政”“陽(yáng)氣退辟”，“辟”，義同避，意即寒濕用事，陽(yáng)氣不足，氣候偏寒?！按箫L(fēng)時(shí)起”，“時(shí)起”，指應(yīng)時(shí)而起，意即太陰濕土司天之年，由于客氣的初之氣與主氣完全一致，都是厥陰風(fēng)木。所以在初之氣所屬的一段時(shí)間中，亦即春初之時(shí)，風(fēng)氣偏勝。這也就是原文所謂的“春氣正，風(fēng)乃來(lái)”。所以《新校正》注云:“詳此太陰之政，但以言大風(fēng)時(shí)起，蓋厥陰為初氣居木位，春氣正，風(fēng)乃來(lái)，故言大風(fēng)時(shí)起?！钡切枰赋觯笫雷⒓乙粤鶜夥痔?，認(rèn)為太陰司天是土運(yùn)不及，因此木來(lái)克土，所以大風(fēng)時(shí)起。例如張介賓注:“太陰司天以濕，太陽(yáng)在泉以寒，故陰專(zhuān)其政，陽(yáng)氣退辟。土不及，則風(fēng)勝之，故大風(fēng)時(shí)起。辟，避同?！瘪R蒔注:“司天以濕，在泉以寒，故陰專(zhuān)其政，陽(yáng)氣退避。土不及則風(fēng)勝之，故大風(fēng)時(shí)起?！睆堧[庵注:“太陰司天，寒水在泉，故陰專(zhuān)其政，陽(yáng)氣退避，土令不及.風(fēng)反勝之。”高士宗注:“太陰司天，故陰專(zhuān)其政，則陽(yáng)氣退避，土不及而木旺，故大風(fēng)時(shí)起?！币陨现T注，一方面認(rèn)為太陰司天以濕，太陽(yáng)在泉以寒，所以陰專(zhuān)其政，但同時(shí)又提出了土不及的問(wèn)題。試問(wèn)，既然土不及，何以司天以濕，陰專(zhuān)其政?自相矛盾，不足為訓(xùn)。因此，咱們從《新校正》注文，不從諸家。至于這個(gè)問(wèn)題，咱們?cè)谇拔年幟髦黄幸呀?jīng)作過(guò)討論，可參閱前文。 (4)天氣下降，地氣上騰 “天氣”，指司天之氣。一般來(lái)說(shuō)，司天之氣主管上半年?！疤鞖庀陆怠?，意即司天之氣不僅主管上半年，而且也影響下半年?！暗貧狻?，指在泉之氣，一般來(lái)說(shuō)，在泉之氣主管下半年，“地氣上騰”，意即在泉之氣不僅主管下半年，而且也對(duì)上半年產(chǎn)生作用和影響。此處是指太陰濕土司天，太陽(yáng)在泉之年，由于“天氣下降，地氣上騰”，該年在泉之氣互相作用和影響的原因，所以全年氣候以寒濕為特點(diǎn)。 (5)原野昏露，白埃四起，云奔南極，寒雨數(shù)至 這是對(duì)太陰濕土司天、太陽(yáng)在泉之年自然景象的描述?！霸盎杷?，指天氣昏暗?！鞍装Ｋ钠稹?，指濕土之氣如煙霧迷濛?！霸票寄蠘O”，南：在方位上代表南方，在季節(jié)上代表夏季，在氣候上代表熱?！霸票寄蠘O”，意即夏季里經(jīng)常陰云密布。“寒雨易至”，即天氣偏寒，常常下雨。全句意即太陰濕上司天，太陽(yáng)寒水在泉之年，天氣陰暗，氣溫偏低，經(jīng)常下雨，尤其是南方雨水較多。張介賓注:“濕氣下降，寒氣上騰，故原野昏霜，白埃四起，司天主南而太陰居之，故云奔南極，雨濕多見(jiàn)于南方?！奔磳俅肆x。 (6)物成于差夏 “物成”，指植物成長(zhǎng)?！安钕摹保醣?“差夏，謂立秋之后一十日也?！?nbsp;(守山閣本作三十日)張介賓注:“差，參差也，夏令入秋，謂之差夏，蓋主氣當(dāng)濕士之時(shí)，客氣值少陽(yáng)之令，土氣稍溫，故物成也?！睆堧[庵注:“差夏，長(zhǎng)夏之時(shí)秋之交也。”高士宗注:“差夏，夏之終，秋之交也。”“物成于差夏”，意即太陰濕土司天之年，植物成長(zhǎng)主要在夏秋之交。咱們同意這個(gè)解釋?zhuān)煌獍选安钕摹弊鳛榫唧w時(shí)間來(lái)理解，因?yàn)榘选安钕摹苯忉尀榫唧w時(shí)日，缺乏依據(jù)。咱們認(rèn)為“差夏”可以解釋為夏季較差，也就是說(shuō)太陰濕上司天之年，氣候偏寒，夏令多南，植物生長(zhǎng)較一般年份的夏天為差。所以成熟較一般為晚。 (7)民病寒濕，腹?jié)M，身腆憤，肘腫，痞逆，寒厥，拘急 這是講太陰濕土司天、太陽(yáng)寒水在泉之年，人體疾病的性質(zhì)和臨床表現(xiàn)。“民病寒濕”，指太陰濕土司天、太陽(yáng)寒水在泉之年，氣候變化以寒濕為主，因此人體也由于易感寒濕之邪而發(fā)生寒濕之癥?！案?jié)M”，即腹部脹滿(mǎn)。“身憤”，即身體腫脹?！懊i腫”，即是腫?！捌δ妗保瓷细棺枞麗灊M(mǎn)，嘔吐噁心。“寒厥”，即由于感受寒濕之邪而出現(xiàn)的四肢逆冷?！熬屑薄?，即肢體拘急，屈伸不利。這些癥狀多屬寒濕之癥，因此多發(fā)生在太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉之年。 (8)濕寒合德，黃黑?；瑁饔跉饨?/b> “濕”，指太陰濕土司天之氣。“寒”，指太陽(yáng)寒水在泉之氣?！皾窈系隆?，指太陰濕土司天之氣與太陽(yáng)寒水在泉之氣互相影響和共同作用?！包S”，指太陰濕土之氣?！昂凇保柑?yáng)寒水之氣?！鞍；琛?，指天氣陰暗、寒冷潮濕。“黃黑?；琛保冈谔帩裢了咎?，太陽(yáng)寒水在泉的相互作用下，天氣陰暗，寒冷潮濕?！傲饔跉饨弧保负疂裰畾饬餍?。全句意即由于太陰濕土之氣與太陽(yáng)寒水之氣共同作用，所以全年氣候偏濕偏寒。 (9)上應(yīng)鎮(zhèn)星辰星 “鎮(zhèn)星”，即土星?！俺叫恰?，即水星?！吧蠎?yīng)鎮(zhèn)星辰星”，意即太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉之年，之所以全年氣候偏寒偏濕，此與天體上土星和水星的運(yùn)行變化有關(guān)。 (10)其政肅，其令寂 “其政肅”，“肅”，有清冷、肅清之義。這里是指太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉之年在氣候變化上以寒涼為特點(diǎn)，在物候變化上以生長(zhǎng)較差為特點(diǎn)?！捌淞罴拧?，“寂”，有孤寂、靜止之義。這里是指太陰濕土司天、太陽(yáng)寒水在泉之年，由于氣候偏涼，所以植物生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，不夠活躍。 (11)其谷黔玄 “谷”，指谷物?！扒?，指黔谷?！靶?，指玄谷。黔谷的生長(zhǎng)環(huán)境要求偏于潮濕。玄谷的生長(zhǎng)環(huán)境要求偏于寒冷?！捌涔惹?，意即太陰濕土司天、太陽(yáng)寒水在泉之年，氣候偏于寒濕，適合谷的生長(zhǎng)。所以這樣的年份這兩谷生長(zhǎng)較好。因而這兩谷成為太陰濕土司天、太陽(yáng)寒水在泉之年的歲谷。 (12)故陰凝于上，寒積于下 “陰凝于上”，指太陰濕土司天，濕為陰邪，太陰主濕，所以說(shuō)陰凝于上?！昂e于下”，指太陽(yáng)寒水在泉，太陽(yáng)主寒，所以說(shuō)寒積于下。 (13)寒水勝火，則為冰雹，陽(yáng)光不治，殺氣乃行 “寒水勝火，則為冰雹”，指氣候寒冷，結(jié)水成冰?！瓣?yáng)光不治，殺氣乃行”，指在氣候寒冷的情況下，植物生長(zhǎng)不好或不生長(zhǎng)。全句意即太陰濕土司天、太陽(yáng)寒水在泉之年，氣候嚴(yán)寒，植物生長(zhǎng)緩慢。 (14)故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早 這一小節(jié)中所說(shuō)的有余不及、高下早晚，各家解釋不一。王冰及《新校正》未解，張介賓認(rèn)為這里是指谷氣。他說(shuō):“有余不及，言谷氣也。凡歲谷間谷，色昧堅(jiān)脆，各有氣衰氣盛之別。本年寒政太過(guò)，故谷氣有余者，宜高宜晚，以其能勝寒也，不及者宜早宜下，以其不能勝寒也。”馬蒔則認(rèn)為是指種植谷物而言。他說(shuō):“凡種谷者，有余之歲，其土宜高，不及之歲，其土宜下，高者宜晚，下者宜早，雖土之別，實(shí)氣之化也?！睆堧[庵解釋與馬蒔相同，但解釋得詳細(xì)一點(diǎn)。他說(shuō):“若五方之地土，各有高下厚薄之不同，故歲氣有余，地士宜高厚，歲氣不及，地土宜卑下，蓋太過(guò)之氣宜緩，不及之氣宜先，地土高厚，氣緩于出，地之下者，氣易于升也，氣有余宜至之遲，氣不及宜至之早，此地利之有高下，氣至之有早晏，而民氣亦從之，按此論上下陰陽(yáng)之氣者，謂天包乎地之外也，地土之有高下者，地居乎天之中也，氣之有早晏者，氣貫乎地之內(nèi)也，人氣從之者，人由乎氣交之中也，此當(dāng)與五常政大論合看?！备呤孔谡J(rèn)識(shí)與張隱庵相似，但講得更清楚一點(diǎn)。他說(shuō):“地高者氣寒，生物遲，地下者氣溫，生物早，歲氣有余則先時(shí)，故有余之歲宜于地高，生物遲而氣先至，不過(guò)遲矣。歲氣不及則后時(shí)，故不及之歲宜于地下，生物早而氣后至，不過(guò)早矣。凡有余之歲，其氣早至，物之生也宜晚，不及之歲，其氣后至，物之生也宜早。夫有余宜高，不及宜下，乃地土之別也，有余宜晚，不及宜早，則氣機(jī)之化也?！?/font> 上述諳注，張介賓所注，沒(méi)有說(shuō)清楚，不足為訓(xùn)。馬漪、張隱庵、高士宗三家注解大致相同而以高注為最清楚。我們?nèi)「咦?。這就是說(shuō)，本節(jié)所講的有余不及是指歲氣的有余和不及。“高下”，是指種植谷物的土地的高下。“早晚”，是指種植谷物時(shí)間的旱晚。全句意即在種植谷物時(shí)要根據(jù)歲氣的有余或不及來(lái)確定種植土地的高下和種植時(shí)間的早晚。歲氣有余時(shí)，地勢(shì)較高的土地上也可以種植谷物，因?yàn)榈貏?shì)較高的地方氣候較冷，平常年份谷物生長(zhǎng)不好，但是歲氣有余時(shí)，由于歲氣偏勝，所以盡管地高寒冷也可以生長(zhǎng)得較好。歲氣不及時(shí)，高地就不宜種植谷物，因?yàn)楦叩貧夂?，谷物不宜生長(zhǎng)，所以就應(yīng)在地勢(shì)較低的土地上種植，因?yàn)榈偷牡胤?，氣候偏溫偏熱，谷物容易生長(zhǎng)，所以盡管歲氣不及，但由于地低氣熱，也可以生長(zhǎng)得較好。由于如此，所以原文謂:“有余宜高，不及宜下。”歲氣有余時(shí)，氣候變化比季節(jié)來(lái)得早些，未至而至，所以在種植谷物時(shí)可以晚一點(diǎn)。因?yàn)闅q氣有余，生機(jī)旺盛，盡管種植時(shí)間晚一點(diǎn)，也一樣生長(zhǎng)得很好，不會(huì)因?yàn)橥矸N而影響收成。歲氣不及時(shí)，氣候變化比季節(jié)來(lái)得晚些，至而不至，所以在種植谷物時(shí)就要早一點(diǎn)才好，因?yàn)闅q氣不及，生機(jī)低下，只有早種一點(diǎn)，讓谷物有較長(zhǎng)的生長(zhǎng)時(shí)間，才不致于因歲氣不及而影響收成。由于如此，所以原文謂:“有余宜晚，不及宜早?！标P(guān)于谷物的生長(zhǎng)收成良否與地勢(shì)高低、氣侯溫涼之間的關(guān)系問(wèn)題，《五常政大論》中已經(jīng)作過(guò)討論。原文謂:'地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱?！薄案呦轮?，地勢(shì)使然也。崇高則陰氣治之，污下則陽(yáng)氣治之，陽(yáng)勝者先天，陰勝者后天，此地理之常，生化之道也?！薄拔逦端Y，生化有薄厚，成熟有多少，終始不同，其故何也？歧伯曰：“地氣制之，非天不生，地不長(zhǎng)也?！币陨弦?，在《五常政大論》篇中已經(jīng)作過(guò)解釋。這些內(nèi)容與此節(jié)所講種植谷物亦須因時(shí)因地制宜密切相關(guān)，可參看前篇。 （15）土之利，氣之化也 此句是承上句而言?！巴痢?，指土地?！袄?，就是利益?！巴林?，意即在種植谷物時(shí)要充分注意土地的特點(diǎn)，使其能充分發(fā)揮作用而對(duì)谷物的生長(zhǎng)有利?！皻狻?，指氣候。“化”，指化生，即生長(zhǎng)現(xiàn)象。“氣之化”，意即谷物的生長(zhǎng)變化，實(shí)際是在氣候影響下所產(chǎn)生。全句意即前述之“有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早”等種植谷物的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)際上是根據(jù)天時(shí)、地利總結(jié)而來(lái)。高士宗注:“夫有余宜高，不及宜下，乃地土之利也，有余宜晚，不及宜早，乃氣機(jī)之化也?！币嗉创肆x。
(16)民氣亦從之 “民氣”，指人體的健康?！皬闹保梢宰g為;“也和上述種植谷物的道理一樣。”“民亦從之沖，意即人體健康也與地勢(shì)高下、氣候溫涼密切相關(guān)，因而在治療上就要因時(shí)因地制宜?！段宄Ｕ笳摗匪?“東南方陽(yáng)也，陽(yáng)者其精降于下，故右熱而左溫，西北方陰也，陰者其精奉于上，故左寒而右涼?！薄瓣幘钇淙藟郏?yáng)精所降其人夭?！薄案哒咂錃鈮?，下者其氣天。”西北之氣，散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也”，其理與本篇所論是一致的，可互參。 (17)間谷命其太也 “間谷命其太也”，其義與前文陽(yáng)明之政節(jié)中“間谷命太者”句相同，在前文中作過(guò)較詳細(xì)的解釋和討論，不再重復(fù)。必須指出的一點(diǎn)是，以上“有余宜高……間谷命其太也”一節(jié)文字，是一般原則性的論述，強(qiáng)調(diào)了不論種植谷物或治療疾病都應(yīng)該結(jié)合天時(shí)、地利，因時(shí)、因地、因人制宜，這當(dāng)然可以包括太陰司天之政的年份在內(nèi)，但卻不是專(zhuān)指太陰司天之政而言。這些原則是普遍適用于所有年份的，因此不應(yīng)因這段文字列于太陰司天之政一節(jié)中而加以局限。 （18）初之氣，地氣遷，寒乃去 以上所述的是太陰濕土司天之年在氣候及物候變化上的大致情況。以下所述的是太陰濕土司天之年六步主時(shí)每一步的具休氣候及物候變化情次。 “初之氣”，指太陰濕土司天之年，其客氣加臨之間氣初之氣為厥陰風(fēng)木?！暗貧膺w”，指太陰濕土司天之年初之氣厥陰風(fēng)木，是由上一年的在泉之氣遷轉(zhuǎn)而來(lái)。太陰濕土司天之年的氣年是少陰君火司天，陽(yáng)明燥金在泉。太陰濕土司天之年，上一年在泉之氣的陽(yáng)明燥金遷轉(zhuǎn)于本年的五之氣上，所以厥陰風(fēng)木才能由上一年的二之氣遷轉(zhuǎn)到本年的初之氣上?！昂巳ァ保竾?yán)冬已去，大地春回的自然景象。全句意即在初之氣戶(hù)屬的這一段時(shí)間中，亦即在大寒以后至春分以前，大約在農(nóng)歷十二月下旬至二月上旬越一段時(shí)間，氣候由寒轉(zhuǎn)暖，風(fēng)和日麗，大地回春。 (I9）春氣正，風(fēng)乃來(lái) “春氣正”，指太陰濕上司天之年，由于初之氣主氣相客氣都是威陰風(fēng)木，所以診年春天氣候基本正常?！罢闭撸Ｒ??！帮L(fēng)乃來(lái)代指春夭里東風(fēng)徐徐吹來(lái)，鳴條稗暢，一派正常的春季景象。 (20)生布，萬(wàn)物以榮，民氣條舒 “生”，指萌芽生長(zhǎng)，春主生?！安肌?，指普遍，遍布。“生布”，指春天里植物普遍萌芽生長(zhǎng)，生意盎然?！叭f(wàn)物以榮”，指自然界植物生長(zhǎng)良好，欣欣向榮?！懊駳鈼l舒”，指在春天氣候正常情況之下，人體也相應(yīng)健康。 (2I)風(fēng)濕相薄，雨乃后 “風(fēng)”，指風(fēng)氣偏勝?！皾瘛保笣裢林畾??！氨 保?，有互相作用之義?！坝辍?，指降雨?！昂蟆保秆雍?，此處指不足。全句意即太陰濕土司天之年，一般指半年氣候偏濕，降雨量應(yīng)該偏多，但是由于初之氣主氣，客氣均是服陰風(fēng)木，風(fēng)氣偏勝。風(fēng)可以勝濕，所以在初之氣這一段時(shí)間中，雨水不但不多，反而相對(duì)減少。所以原文謂:“風(fēng)濕相薄，雨乃后?！睆埥橘e注云:“客主之氣，皆厥陰風(fēng)木用事，故寒去物榮，以太陰濕土司天，故風(fēng)濕相薄，風(fēng)勝濕，故雨乃后時(shí)而至?！奔磳俅肆x。 （22）民病血滋，筋絡(luò)拘強(qiáng)，關(guān)節(jié)不利，身重筋痰 “血滋”，即出血?！敖罱j(luò)拘強(qiáng)”，即筋脈拘急強(qiáng)直?！瓣P(guān)節(jié)不利”，即關(guān)節(jié)活動(dòng)不利?！吧碇亟铕簟奔瓷眢w困重，肢體不用。總的來(lái)說(shuō)亦即運(yùn)動(dòng)障礙。全句意即太陰涅土司天之年，初之氣風(fēng)氣偏勝，因此人體與之相應(yīng)，容易出現(xiàn)肝氣、風(fēng)氣偏勝現(xiàn)象而在臨床上發(fā)生出血和運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀微信LAL676 (23)二之氣，大火正 “二之氣”，指太陰濕土司天之年，其客氣加臨之間氣二之氣為少陰君火?！按蠡鹫?，指由于太陰濕土司天之年，二之氣的主氣，客氣均為少陰君火。所以在二之氣所屬的這一段時(shí)間中，亦即在春分以后至小滿(mǎn)以前，大約在農(nóng)歷二月下旬至四月上旬這一段時(shí)間中，氣候偏熱。張介賓注云:“客主之氣，皆少陰君火用事，故大火氣正?！瘪R蒔注云:“二之主氣本少陰君火也，而少陰君火。客氣加之，則大火正，蓋以少陰居君火之位，故大火正也?！苯詫俅肆x。張隱庵注云:“二之主客，乃君相二火，故大火盛”。把二之氣主氣客氣認(rèn)為是少陰君火和少陽(yáng)相火相臨，可以說(shuō)完全錯(cuò)誤。這是屬于運(yùn)氣基本知識(shí)上的錯(cuò)誤。甚矣，治學(xué)之難也！ (24)物承化，民乃和 “物”，指生物?！俺小?，有繼承或承載之義，此處意即在氣候偏熱的基礎(chǔ)之上?！盎?，指化生。“民乃和”，指人休健康尚正常。全句意即太陰濕土司天之年，二之氣氣候偏熱。生物，尤其是植物由于氣候溫?zé)?，生長(zhǎng)良好，欣欣向榮。人體健康亦相對(duì)良好。 (25)其病溫厲大行，遠(yuǎn)近咸若 “溫”，指溫病?！鹅`樞·論疾診尺》謂:“尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫一也?！薄端貑?wèn)·評(píng)熱病論》謂:“有病溫者，汗出輒復(fù)熱而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食?！薄秱摗分^:“太陽(yáng)病，發(fā)熱而渴不惡寒者為溫病。”這就是說(shuō)，所謂“溫病”，是指急性熱病中的一個(gè)類(lèi)型，臨床上以發(fā)熱、汗出而渴、不惡寒、脈躁疾為特點(diǎn)?！皡枴保敢甙O?！端貑?wèn)·刺法論》謂:“余聞五疫之至，皆相染易，無(wú)間大小，病狀相似，不施改療?！眳怯挚伞段烈哒摗ぴ 分^:“疫者，感天地之癘氣，在歲運(yùn)有多寡，在方隅與厚薄，在四時(shí)有盛衰。此氣之來(lái)，無(wú)論老少?gòu)?qiáng)弱，觸之者即病?！边@就是說(shuō)，所謂“疫病”，是指各種急性傳染病?！捌洳貐柎笮?，遠(yuǎn)近咸若”，意即太陰濕土司天之年，二之氣氣候偏熱，因此人體也就容易感受溫邪而發(fā)生溫病，并且由于容易傳染而發(fā)生流行?！跋倘簟?，意都這樣，“遠(yuǎn)近咸若”，指各地所發(fā)生的疾病，癥狀都相似。 (26)濕蒸相薄，雨乃時(shí)降 “濕”，指太陰濕上之氣?！罢簟保敢曰鸺逅瘹庹粑铩！坝昴藭r(shí)降”，指降雨正常，應(yīng)時(shí)而來(lái)。王冰注:“應(yīng)順天常，不憊時(shí)候，謂之時(shí)雨?！比湟饧刺帩裢了炯爸?，上半年氣候偏濕，應(yīng)該雨水偏多。但是初之氣是厥陰風(fēng)木，風(fēng)氣偏勝。風(fēng)可以勝濕，所以降雨量相對(duì)減少。二之氣少陰君火，火可以生土，所以降雨量完全正常。這里所謂的“濕蒸相薄”，就是指太陰濕土司天之氣與二之氣少陰君火的相互作用而言。張介賓注云：“以太陰司天，故濕蒸相薄。時(shí)雨應(yīng)期，故日時(shí)降。”即屬此義。 (27)三之氣，天政布 “三之氣”，指太陰濕土司天之年，其客氣的三之氣為太陰濕土。太陰濕土為該年的司天之氣，所以原文謂:“三之氣，天政布?！比湟饧丛谌畾馑鶎俚倪@一段時(shí)間中，亦即在小滿(mǎn)至大暑以前，大約在農(nóng)歷的四月下旬至六月上旬這一段時(shí)間中，由于太陰濕土司天的原因，所以氣候偏濕，降雨偏多。 （28）濕氣降，地氣騰，雨乃時(shí)降，寒乃隨之 “濕氣”，此處指太陰濕土司天之氣。“地氣”，此處指太陽(yáng)寒水在泉之氣?！皾駳饨?，地氣騰”，指司天在泉之氣的相互作用和影響。“雨乃時(shí)降”之義與前文二之氣所述之“雨乃時(shí)降，同義，意即三之氣主氣為少陽(yáng)相火，司天之氣為太陰濕土。太陰濕土司天之氣與主氣少陽(yáng)相火相互作用，“濕蒸相薄”，所以“雨乃時(shí)降”。“寒乃隨之”，是指在泉之氣的作用和影響而言。由于太陰司天，太陽(yáng)在泉，太陽(yáng)主寒，所以盡管主氣的三之氣是少陽(yáng)相火，但是由于司禾在泉之氣的作用和影響，所以在太陰司天的年份中，三之氣所屬的這一段時(shí)間中，不但氣候偏濕，而且有寒有熱，寒熱互見(jiàn)。 （29）感于寒濕，則民病身重胕腫，胸腹?jié)M 此句是承前句而言。意即太陰濕土司天、太陽(yáng)寒水在泉之年，全年氣候以寒濕偏勝為特點(diǎn)。因此人體亦易感受寒濕之邪而在臨床上出現(xiàn)全身酸重，下肢浮腫，胸腹脹滿(mǎn)等寒濕病癥。 （30）四之氣，畏火臨，溽蒸化，地氣騰，天氣否隔，寒風(fēng)曉暮，蒸熱相薄 “四之氣”，指太陰濕土司天之年，其客氣加臨之同氣四之氣為少陽(yáng)相火?！拔坊稹?，即少陽(yáng)相火。張介賓注?！吧訇?yáng)相火用事，其氣尤烈，故曰畏火，以下凡言畏火者，皆相火也。”“畏火”，，意即由于四之氣為少陽(yáng)相火用事，氣候炎熱可畏?！爸笣駶?rùn)之氣，此處指主氣四之氣太陰濕土?！罢簟?，指以火煎水化氣蒸物，此處指四之氣這一段時(shí)間中，由于客氣少陽(yáng)相火和主氣太陰濕土的相互作用，熱而且濕，濕熱交蒸?！暗貧怛v”，指太陽(yáng)寒水之氣上騰?！疤鞖夥窀簟?，否同痞，有阻塞不通之義，意即由于太陽(yáng)寒水之氣上騰的原因，所以司天之氣在下半年的作用就受到影響?！昂L(fēng)曉暮”，“寒風(fēng)”，指寒冷。“曉暮”，指早晚?！昂L(fēng)曉暮”，一指早晚氣候寒涼?！盁嵯嗖保礉駸峤徽?。全句意即太陰濕土司天之年，四之氣所屬的這一段時(shí)間中，亦即在大暑以后至秋分以前，大約在農(nóng)歷六月下旬至八月上旬這一段時(shí)間中，由于主氣是太陰濕土，客氣是少陽(yáng)相火，在泉之氣是太陽(yáng)寒水，所以這一段時(shí)間中，早晚寒涼，白日炎熱，雨水偏多，寒濕熱同時(shí)存在。這也就是張隱庵所注的:“寒濕熱三氣雜至”。 （31）草木凝煙，濕化不流，則自露陰布，以成秋令 此句是承上句“地氣騰，天氣否隔，寒風(fēng)曉暮”面言。“凝”，指凝聚?！盁煛?，指煙霧?！安菽灸裏煛保覆菽咎幱跓熿F迷檬之中?！皾窕涣?，則白露陰布”，是解釋“凝煙”的由來(lái)。意即煙霧是屬于濕氣聚積而成，而濕氣聚積則又是由于濕不流動(dòng)的結(jié)果。這就是說(shuō)由于濕聚所以才形成“凝煙”，才產(chǎn)生霧露，所以才“寒風(fēng)曉暮”、“以成秋令”，氣候早晚轉(zhuǎn)涼。 (32)民病腠理熱，血暴溢，瘧，心腹?jié)M熱，臚脹，甚則胕腫 “理熱”，即皮膚，肌肉出現(xiàn)熱象?！把┮纭保赐蝗怀鲅??！隘憽?，即瘧疾?！靶母?jié)M熱”，即胸腹脹滿(mǎn)煩熱?！芭F”，腹前日臚，有腹前肉之義。張介賓注：“臚，皮也，一曰腹前曰臚?！薄芭F脹”，指腹壁水腫。“胕腫”，“胕”，義同膚，“胕腫”，即全身肌膚浮腫。全句意即太陰濕上司天，太陽(yáng)寒水在泉之年中，少陽(yáng)相火加臨于四之氣，在四之氣所屬這一段時(shí)間中，可以因感熱邪而出現(xiàn)“腠理熱”、“血暴溢”等熱癥癥狀，也可以感熱邪及濕邪而出現(xiàn)“瘧”，“心腹?jié)M熱”等濕熱癥狀，還可以感寒邪及濕邪而出現(xiàn)“臚脹”，“胕腫”等寒濕癥狀。高士宗注:“民病腠理熱，血暴濫，火病也。瘧，心腹?jié)M熱，臚脹，濕熱病也，甚則胕腫，寒濕病也。此濕氣司天，寒氣在泉，火氣加臨而有如是之病也?！蔽覀兓就飧咄?，但我們認(rèn)為“臚脹”，亦即腹壁水腫，通常均是在全身重度水腫的情況下出現(xiàn)，以寒濕為多。所以我們把“臚脹”列屬寒濕，與高注小有出入。
（33）五之氣，慘令己行 “五之氣”，指太陰濕土司天之年，其客氣加臨之間氣五之氣為陽(yáng)明燥金?！皯K令”，指秋令，意即秋天西風(fēng)清肅，樹(shù)凋葉落，景象慘凄?！皯K令已行”，指五之氣所屬的這一段時(shí)間中，亦即在秋分以后至小雪以前，大約在農(nóng)歷八月下旬至十月上旬這一段時(shí)間中，主氣客氣都是陽(yáng)明燥金用事，陽(yáng)阻主涼，所以這一段時(shí)間氣候偏涼，故張介賓注云: “客主之氣，皆陽(yáng)明燥金用事，故其政令如此?！?nbsp; (34)寒露下，霜乃早降，草木黃落 “寒露下”，指天氣寒涼，出現(xiàn)露水。“霜乃早降”，指霜降較一般年份為早。“草木黃落”，指草木凋謝，黃葉飄零。以上是對(duì)太陰濕土司天之年，五之氣這一段時(shí)間中自然景象的描述。 (35)寒氣及體，君子周密 “寒氣及體”，指人體感到寒涼?！熬又苊堋?，指善養(yǎng)生者要注意保暖防寒。全句意即太陰濕土司天之年，五之氣這一段時(shí)間中，氣候偏涼，人們應(yīng)一該注意保暖，以防因涼致病。 (36）民病皮腠 “皮腠”，即皮膚、腠理，與人體肺臟密切相關(guān)?！懊癫∑る怼?，意即太陰濕土司天之年，五之氣，陽(yáng)明燥金用事、氣候偏涼，因此人休亦容易感寒涼之邪而發(fā)生發(fā)熱、惡寒、咳喘、鼻堵、流涕或皮膚斑疹等肺病癥狀。 (37)終之氣，寒大舉，濕大化. “終之氣”，指太陰濕土司天之年，其客氣終之氣為太陽(yáng)寒水?！昂笈e”，指太陰濕土司天之年，終之氣所屬的這一段時(shí)間中，亦即在小雪以后，大寒以前，大約在農(nóng)歷十月下旬至十二月上旬這一段時(shí)間中，由于其主氣客氣都是太陽(yáng)寒水主事，太陽(yáng)主寒，所以這一段時(shí)間中，氣候特別寒冷?！皾翊蠡?，“濕”，指太陰濕土司天之氣。前已述及，天氣可以下降，，影響下半年的氣候變化，因而下半年雨水也可偏多?！按蠡?，指雨濕之氣在終之氣太陽(yáng)寒水的作用下，雨水化為冰雪。質(zhì)言之，亦即這一段時(shí)間氣候特別寒冷，異于常年。張介賓注:“在泉客主之氣，二皆太陽(yáng)寒水用事，故其政令如此。”馬漪注:“終之主氣，本太陽(yáng)寒水也，而太陽(yáng)寒水客氣加之，則寒大舉，泥大化，霜積陰凝，水冰陽(yáng)隱?！睆堧[庵注:“終之主客，乃在泉寒水之氣，故寒大舉。寒濕之氣，上下相交，故濕大化，霜積陰凝，濕之化也，冰堅(jiān)陽(yáng)伏，寒之令也。”均屬此義。 （38）霜乃積，陰乃凝，水堅(jiān)冰，陽(yáng)令不治 “霜乃積”，指霜聚積為冰?！瓣幠四?，指彤云密布。高士宗注:“水氣盛，故濕大化，猶言濕化為水也。寒極而水不行，則霜乃積，陰乃凝。霜凝則水堅(jiān)冰，陰凝則陽(yáng)光不治?！边@就是說(shuō)在太陰濕土司天之年，終之氣這一段時(shí)間中，由于氣候嚴(yán)寒，所以經(jīng)常是萬(wàn)里彤云，雪地冰天。這幾句是對(duì)這一段自然景象的記述。 （39）感于寒則病人關(guān)節(jié)禁固，腰脽痛 “感乎寒”，指感受寒邪，太陽(yáng)主寒，與人體之腎密切相關(guān)。“關(guān)節(jié)禁固”,指關(guān)節(jié)屈伸不利，活動(dòng)受限?！把熗础?，即腰椎痛。全句意即太陰濕土司天之年，太陽(yáng)寒水在泉，在終之氣這一段時(shí)間中，氣候嚴(yán)寒。人體感寒則可以在臨床玉出現(xiàn)關(guān)節(jié)屈伸不利活動(dòng)受限、腰痛等腎病癥狀。 (40)寒濕推于氣交而為疾也 這是解釋上述“關(guān)節(jié)禁固”、“腰脽痛”等癥發(fā)生的原因及其癥候性質(zhì)?！昂?，此處指太陽(yáng)寒水。“濕”，指太陰濕土。“氣交”，指天氣地氣之間，《六微旨大論》謂:“上下之位，氣交之中，人之居也?！比湟饧刺帩裢了咎?、太陽(yáng)寒水在泉之年，氣候變化以寒濕為主。因此上述“關(guān)節(jié)禁固”、“腰脽痛”等病癥很多是由于感受寒濕之邪而發(fā)生，其癥候性質(zhì)屬子寒濕。 (41)必折其郁氣而取化源 “折其郁氣而取化源”，與前述“折其郁氣，先取化源”之義相同。此處王冰注:“九月化源，迎而取之以補(bǔ)益也。”意即十月、十一月、十二月為冬三月。太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉之年，冬令嚴(yán)寒，因此應(yīng)該在冬令未到之先的九月，先補(bǔ)心火，扶陽(yáng)氣，以治療于未病之先。 (42)益其歲氣，無(wú)使邪勝 “益其歲氣，無(wú)使邪勝”句，歷代注家解釋不一。張介賓認(rèn)為丑未之年，太陰濕土司天，是土運(yùn)不及之年，因此當(dāng)益其歲氣。他說(shuō):“太陰司天，丑未不及之歲也，故當(dāng)益其歲氣。”馬蒔則把“益其歲氣”與前述“取其化源”聯(lián)系起來(lái)。他說(shuō):“取其化源者，即于九月補(bǔ)之，益其歲氣，無(wú)使邪勝?！睆堧[庵則從歲運(yùn)不及來(lái)解釋?zhuān)J(rèn)為歲運(yùn)不及之年就要補(bǔ)益歲氣。他說(shuō):“益其歲氣，無(wú)使邪勝者，謂歲運(yùn)不及，故當(dāng)益之。邪氣者，即所不勝之氣也。高士宗解釋同張隱庵，也認(rèn)為歲運(yùn)不及之年要補(bǔ)益歲氣。他說(shuō):“歲運(yùn)不及，則益其歲氣?！鄙鲜鲋T家注解，張介賓把司天之氣分為太少，顯然不合《內(nèi)經(jīng)》精神，我們?cè)谇拔闹幸炎鬟^(guò)較詳細(xì)的討論，此處不再重復(fù)。馬蒔把“益其歲氣”，理解為“取其化源”，把“九月補(bǔ)之”，解釋為“益其歲氣”。也無(wú)法理解。我們認(rèn)為張隱庵和高士宗的注解比較合理。因?yàn)槌笪刺帩裢了咎斓氖?，從歲運(yùn)來(lái)說(shuō)，都是歲運(yùn)不及之年。根據(jù)“運(yùn)不及而得助”即可構(gòu)成平氣的規(guī)律，補(bǔ)益歲氣，即可使不及的歲運(yùn)得到幫助從而構(gòu)成平氣。例如丁丑、丁未年屬木運(yùn)不及，這一年春夭應(yīng)溫不溫，應(yīng)生不生，則這一年春天就要補(bǔ)益木氣，使得其平。癸丑、癸未年，屬火運(yùn)不及，這一年的夏天應(yīng)熱不熱，應(yīng)長(zhǎng)不長(zhǎng)，則這一年的夏天就要補(bǔ)益火氣，使得其平。己丑、己未年，土運(yùn)不及，但因?yàn)檫@一年太陰濕土司天，運(yùn)不及而得助，所以己丑、己未同正宮，自然構(gòu)成平氣。乙丑、乙未年，屬金運(yùn)不及，這一年的秋天應(yīng)涼不涼，應(yīng)收不收，則這一年的秋天就要補(bǔ)益金氣，使得其平。辛丑、辛未年，屬水運(yùn)不及，這一年的冬天應(yīng)寒不寒，應(yīng)藏不藏，則這一年冬天，就要補(bǔ)益水氣，使得其平。這種補(bǔ)益歲氣的方法，也就是本篇一開(kāi)始就提出的u和其運(yùn)，調(diào)其化，使上下合德，無(wú)相奪倫，天地升降，不失其宜，五運(yùn)宣行，勿乖其政。”這一基本精神在具體年份中的具體運(yùn)用和體現(xiàn)。因此我們認(rèn)為張注和高注是合理的，并在此作進(jìn)一步討論和補(bǔ)充。 (43)食歲谷以全其真 “歲谷”，指感受各個(gè)年份司天在泉之氣所生長(zhǎng)的谷物。太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉的十年中，前已述及:“其谷衡玄?！边@就是說(shuō)麟谷和玄谷是太朋濕土司天、太陽(yáng)寒水在泉之年的歲谷?！笆硽q谷以全其真”，意即在太陰濕土司天、太陽(yáng)寒水在泉的十年中，辮谷、玄谷生長(zhǎng)數(shù)量較多，質(zhì)量較好，因此這十年中應(yīng)多食拼谷玄谷，以維持人體正常生命活動(dòng)的需要。 (44)食間谷以保其精 “間谷”，指感受左右間氣所生長(zhǎng)的谷物。由于左右間氣，在性質(zhì)上與司天在泉之氣有其不同之處，因此感受間氣所生長(zhǎng)的谷物也各有其不同的作用。所以前文謂，“食間谷以去其邪?！币饧锤鶕?jù)感邪的性質(zhì)，在治療上選用相應(yīng)的食物或藥物進(jìn)行針對(duì)性的處理?！笆抽g谷以保其精”，與“食間谷以去其邪”句完全同義，因?yàn)椤叭バ啊本褪恰氨Ｆ渚?。關(guān)于這一問(wèn)題，在前文中也已作過(guò)較詳細(xì)的討論和解釋?zhuān)蓞⒖础?nbsp; (45)故歲宜以苦燥之，溫之，甚者發(fā)之，泄之 “歲”指太陰濕土司天、太陽(yáng)寒水在泉之年?！耙钥唷?，即用苦寒藥物?！霸镏?，即用燥濕藥物?！皽刂?，即用濕熱藥物?！鞍l(fā)之”，即用發(fā)汗藥物?！靶怪保从美蛩幬?。全句意即太陰濕土司天、太陽(yáng)寒水在泉之年，全年氣候特點(diǎn)以寒濕為主。在寒濕的作用下，人體疾病亦以寒濕為主?；虮憩F(xiàn)為表寒里濕癥，例如前述的“民病身重，盼腫，胸腹?jié)M”，這在治療上就應(yīng)發(fā)之，泄之，亦即運(yùn)用發(fā)汗、利小便的方法來(lái)作治療?；虮憩F(xiàn)為寒濕交搏癥，例如前述的“病人關(guān)節(jié)禁固，腰脽痛”，這在治療上就應(yīng)溫之，燥之，即運(yùn)用溫寒、燥濕的方法來(lái)作泊療?；虮憩F(xiàn)為表寒里熱癥，例如前述的“民病血滋，筋絡(luò)拘強(qiáng)，關(guān)節(jié)不利，身重筋痰”，這在治療上就應(yīng)發(fā)之及以苦清之、下之，亦即運(yùn)用發(fā)汗、清熱的方法來(lái)作治療?；虮憩F(xiàn)為濕熱交蒸者，例如前述的“溫病大行，遠(yuǎn)近咸若”，“民病腠理熱，血暴，瘧，心腹?jié)M熱，臚脹，胕腫”，這在治療上就應(yīng)發(fā)之，泄之，苦之，燥之，溫之同用，亦即辛開(kāi)苦降，寒熱平調(diào)，發(fā)汗利小便等方法綜合運(yùn)用。這里文字雖然不多，但卻為我們治療濕病指出了治療大法，亦即發(fā)汗，利尿，溫中，清熱，燥濕等治療方法，從而為后世對(duì)濕病的診斷治療提供了理論依據(jù)， (46)不發(fā)不泄，則濕氣外溢，肉潰皮拆而水血交流 此節(jié)是對(duì)前述治療方法的說(shuō)明?！安话l(fā)不泄”，即如果對(duì)于濕病不采取發(fā)汗，利小便的方法，“則濕氣外溢”，即濕邪得不到出路而會(huì)自動(dòng)尋找出路向外溢流。“肉潰”，指肌肉潰爛，“皮拆”，指皮膚損壞、裂開(kāi)?！八涣鳌?，指皮膚肌肉潰爛時(shí)滲出物廣泛滲出。全句意即在治療濕病時(shí)，由于“濕”為邪，是人體正常生理活動(dòng)所不需要的液體，因此對(duì)于濕邪的治療，必須要使其有出路，以便使?jié)裥暗靡耘懦鲶w外。其出路有二:其一，通過(guò)出汗使?jié)裥芭懦鲶w外，其二，通過(guò)小便使?jié)裥芭懦鲶w外。因此，原文在這里十分強(qiáng)調(diào)“發(fā)之”、“泄之”的治療方法。認(rèn)為如果濕邪滯留體內(nèi)而不用發(fā)汗、小便的方法，則濕邪自動(dòng)向肌表滋流時(shí)，就會(huì)給人體帶來(lái)重大損害。原文謂“不發(fā)不泄，則濕氣外溢，肉潰皮拆而水血交流”，這是《內(nèi)經(jīng)》對(duì)濕病病機(jī)轉(zhuǎn)化和治療機(jī)理的具體闡發(fā)。 (47)必贊其陽(yáng)火，令御甚寒 “贊”，即贊助或支持?！瓣?yáng)火”，即陽(yáng)熱之氣。“御”，即防御、抵抗之義?！吧鹾?，即大寒。全句意即“濕”為陰邪，多由寒生。因此在治療上應(yīng)以扶陽(yáng)、溫中為主要治療方法。此兩句與前述“不發(fā)不泄，則濕氣外溢”句聯(lián)看，不難看出，對(duì)于濕病的治療方法是:其一，已產(chǎn)生的濕邪要給出路，這就是發(fā)汗、利小便，其二，同時(shí)要從根本上治療，即祛除產(chǎn)生濕邪的因素。從本節(jié)太陰濕土司天、太陽(yáng)寒水在泉之年，民病寒濕有關(guān)內(nèi)容來(lái)看，濕的產(chǎn)生主要由于寒甚，因此在消除寒濕產(chǎn)生的原因上，溫中、扶陽(yáng)又是治療濕病的主要方法。這也就是原文所提出的“必贊其陽(yáng)火，令御甚寒”這一防治原則。這一治則，直接指導(dǎo)著后世對(duì)濕病的臨床治療。張仲景在《金匱要略·庢濕喝》中，對(duì)于濕病的治療方法，一則曰:“濕痹之候，小便不利，大便反快，但當(dāng)利其小便?！痹賱t曰，“濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯，發(fā)其汗為宜?！比齽t曰:“風(fēng)濕相搏……桂枝附子湯主之?！ス鸺幼孕g(shù)湯主之?！什莞接跍髦！痹谠摃?shū) 《痰飲咳嗽病脈癥并治第十二》中，對(duì)于痰飲的治療方法，一則曰:“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之?！倍t曰:“夫短氣，有微飲，當(dāng)從小便去之?！比齽t曰:“病濫飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之?！睆囊牟浑y看出，張氏治療濕病原則基本上就是發(fā)汗、利小便，溫藥和之。這完全是在繼承《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)之上提出來(lái)的，而《內(nèi)經(jīng)》上述治則治法的提出，則又是從運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中衍化出來(lái)的。由此可以看出，不但中醫(yī)基本理論方面的若干重大間題應(yīng)溯源于運(yùn)氣學(xué)說(shuō)，而且臨床治療方面的許多具有指導(dǎo)意義的治則治法，也導(dǎo)源于運(yùn)氣學(xué)說(shuō)。這也不是我們今天重視、鉆研運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的旨意所在。 (48)從氣異同，少多其判也 “從”，此處作根據(jù)講?！皻狻?，指歲氣。“異同”，指歲氣與歲運(yùn)之間的異同。“少多”，指治療上所用針對(duì)性藥物的少或多?！芭小?，張隱庵注:“判者，分也。”此處作判斷或區(qū)分講。全句意即在太陰濕土司天的十年中，雖然從總的來(lái)說(shuō)，氣候變化以寒濕偏勝為特點(diǎn)，人體疾病亦以寒濕偏勝為特點(diǎn)，治療上亦以溫中、散寒、利濕為特點(diǎn)。但是此十年中，由于各年歲運(yùn)上還各有不同特點(diǎn)，因此在具體處理疾病時(shí)，還必須結(jié)合歲運(yùn)的特點(diǎn)綜合加以分析，完全按寒濕來(lái)治療，或者不完全按寒濕來(lái)治療，從少?gòu)亩啵€要根據(jù)具體情況具體處理。原文謂“從氣異同，少多其制也”，即是指此而言。高士宗《素問(wèn)直解》，“判”改作“制”，其義相同。但我們認(rèn)為多數(shù)版本注本既作“判”字，因此仍以不改為好。 (49)同寒者以熱化，同濕者以燥化 “同寒者以熱化”，即歲運(yùn)與歲氣在性質(zhì)上基本相同，均屬于寒者，在治療上即可以采用溫?zé)嵘⒑姆椒▉?lái)作治療。例如丁丑、丁未年，木運(yùn)不及，應(yīng)溫不溫。癸丑、癸未年，火運(yùn)不及，應(yīng)熱不熱。應(yīng)溫不溫，應(yīng)熱不熱，從另外一方面來(lái)說(shuō)即是偏于寒涼。因此這四年，歲運(yùn)與歲氣基本相同。在治療上應(yīng)從熱化，即以溫中散寒為主。這也就是原文所謂的“同寒者以熱化”。但是另外幾年則不一樣，如乙丑、乙未年，金運(yùn)不及，應(yīng)涼不涼。辛丑、辛未年，水運(yùn)不及，應(yīng)寒不寒。應(yīng)濕不最，說(shuō)明風(fēng)氣偏勝，氣候偏溫。應(yīng)涼不涼，應(yīng)寒不寒，說(shuō)明氣候偏熱。因此這幾年中，只有歲氣相同，亦即都是太陰濕土司天，太陽(yáng)寒水在泉這一點(diǎn)相同。歲運(yùn)與歲氣就不完全相網(wǎng)。所以在這幾年的治療上就只能從燥化。這也就是原文所謂的“同濕者以燥化”。值得撫出來(lái)討論的是，對(duì)這兩句的注解。王冰注為;“少宮、少商、少羽，歲同寒。少宮歲又同濕。濕過(guò)故宜燥，寒過(guò)故宜熱，少角、少征歲平和處之也?！蓖跏显谶@里指少宮，即土運(yùn)不及之年，亦即己丑、己未兩年，認(rèn)為是“歲同寒”，把少角，即木運(yùn)不困之年。亦即丁丑、丁未年，少征，即火運(yùn)不及之年，亦即癸丑、癸未兩年，認(rèn)為是“步平和處之也”，顯然不合《內(nèi)經(jīng)》原意，注解錯(cuò)誤?！稓饨蛔兇笳摗访鞔_指出:“歲才不及，燥乃大行。生氣失應(yīng)，草木晚榮?！薄皻q火不及，寒乃大行，長(zhǎng)政不用，物榮雍下?！边@就是說(shuō)，少角之年，即歲木不及之年，應(yīng)溫不溫，春行秋令。少征之年，即歲火不及之年，應(yīng)熱不熱，夏行冬令。這怎么能說(shuō)是“歲平和”？《氣交變大論》又指出?！皻q土不及，風(fēng)乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚(yáng)而甚?！?，這就是說(shuō)少宮之年，即歲土不及之年，風(fēng)氣偏勝，應(yīng)濕不濕，氣候偏溫，所以才“草木茂榮，飄揚(yáng)而甚”。這怎么能說(shuō)是“歲同寒”?少宮之年，土運(yùn)不及，但己丑、己未年是太陰濕土司天，運(yùn)不及而得助，因此“上宮與正宮同”。這怎么能說(shuō)“少宮歲又同濕，濕過(guò)故宜燥?于此可以看出，王冰此注，完全違背丁《內(nèi)經(jīng)》原意，不足為訓(xùn)。張介賓注此時(shí)，未直言王冰之非，但在文字上已有改動(dòng)。他說(shuō):“以上十年，運(yùn)之與氣，有與在泉同寒者，確與司天同濕者，當(dāng)多用燥化之品以治之，如少宮歲是也。其少角、少征等，當(dāng)稍從和平以處之也?！睆埵显谶@里沒(méi)有把少宮認(rèn)為是“歲同寒”，也沒(méi)有把少角、少征認(rèn)為是“歲平和”，而是用了句“當(dāng)稍從和平以處之也”。雖然也沒(méi)有完全說(shuō)清楚，但已有王冰注為略高。馬蒔之注與王冰完全相同，顯然照抄王注。張隱庵、高士宗則避而不談?！秲?nèi)經(jīng)》諸注家中，我們認(rèn)為王冰注解最好，且有不少闡發(fā)精深之處，但智者千慮，飲不免此失，令人益感讀書(shū)之難。 （50）異者少之，同者多之. “異”，指歲氣與歲運(yùn)不同的年份?！巴?，指歲氣與歲運(yùn)相同的年份?！岸嗌佟?，指用溫中，散寒、燥濕藥物的多少。全句意即太陰濕上司天、太陽(yáng)寒水在泉之年，寒濕為主。因此從總的說(shuō)來(lái)，溫中，散寒、燥濕的藥物總是要用的，但是在用的多少上，則要看具體年份，確定具體用法。歲運(yùn)與歲氣相同的年份，如前述之丁丑，丁未、癸丑、癸未等年份，就要多用。反之，歲運(yùn)與歲氣不完全相同的年份，如前述之己丑、己未、乙丑、乙未、辛丑、辛未等年份，就要少用。這就叫:“異者少之，同者多之”。 掃一掃加群聊
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