網(wǎng)絡(luò)問診病人,女性,55歲,下面是她提供的病史: 我們來看其CT影像: 一年多了沒有吸收縮小,某次復(fù)查還說有增大,會(huì)是肺癌嗎?特別是右上葉后段這顆。我在圖像上做了標(biāo)記。我的回復(fù)意見是:你這病灶不像惡性 兩肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)或片狀影,有些是典型慢性炎病灶。我的經(jīng)驗(yàn)是多發(fā)結(jié)節(jié)若有較明顯是良性的,那么某個(gè)不太確切的也容易是良性;如果有明顯是惡性的,那么不太確切的病灶也容易惡性。況且主要病灶,也就是右上后段的,我在圖片上做了箭頭標(biāo)記的那處,臨近胸膜,但牽拉輕微,像是炎癥長毛刺的牽拉;而其邊緣又比較光滑,不像腫瘤的浸潤性生長從而有表現(xiàn)為短毛刺征。也就是說,主要的病灶惡性特征不足,次要的病灶有更傾向良性,所以我考慮所有病灶都是良性的可能性大些。建議每半年復(fù)查CT關(guān)注對(duì)比。 |
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