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《傷寒論大方圖解》讀書筆記 一

 莫為天下先 2021-12-24

本書作者清朝:何貴孚,菏澤人。用一句話將書中某一章節(jié)的重要內(nèi)容加以概括性總結(jié)。

1.  桂枝湯:應(yīng)用于體瘦之人時(shí),常加熟地。另:腰痛加獨(dú)活,項(xiàng)痛加防風(fēng),虛人當(dāng)歸、人參、黨參,咳嗽加紫苑款冬。

2.  外感發(fā)熱,汗后熱不退,可用大劑量生地四物湯+桂枝法。· 

3.  喘滿,肺葉上翻,故用杏仁。

4.  麻黃湯證:太陽經(jīng)過腎,故腰痛,腎主骨,故骨節(jié)痛。風(fēng)寒上頭而不散,故頭痛,風(fēng)寒閉肺,故胸滿。皆寒無出路使然也。

5.  大青龍湯:石膏之辛能解肌熱,寒能清胃火,甘能生津液。石膏得麻、桂名為青龍,石膏得知母名白虎。本方主:外寒(麻黃之全證)、內(nèi)熱(白虎之半證)。

6.  桂枝加大黃湯:邪未全入胃,故大青龍湯有石膏清之;邪已全入胃,故桂枝加大黃湯有大黃導(dǎo)之。  陽明之腹痛為持續(xù)性大劇烈實(shí)痛,太陰之腹痛為陣發(fā)性滿而時(shí)痛。如虛人,可稍加人參助驅(qū)表里之邪。

7.  五苓散:治太陽經(jīng)腑同病。(水和熱為病理因素,表證、小便不利、發(fā)熱、消渴、水逆),注意不可用肉桂,恐有助熱之患。加茵陳為退濕熱發(fā)黃之方。

8.  葛根湯:太陽陽明經(jīng)合病。(太陽之頭.項(xiàng).背.強(qiáng)痛,陽明之目痛、鼻干、眉棱骨痛),葛根就是陽明經(jīng)病主藥,所以還可以治療下利、嘔。體弱、南方人可以用羌活代替麻黃。經(jīng)邪盡,腑自和。太陽、陽明脈絡(luò)通于睛明穴、太陽穴之間。

9.  柴胡桂枝湯:太少合病。太陽之發(fā)熱、惡寒,節(jié)痛;少陽之嘔、口苦、心下支結(jié)。審太、少邪氣之偏重,選擇倍桂枝、或倍柴胡。

10.小柴胡湯:寒熱往來、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、喜嘔、口苦、耳聾、脈弦數(shù)。核心病機(jī):表寒里熱,郁不得升。注意:“喜嘔”,嘔則木火兩舒,所以病人嘔吐出來后就很舒服,所以會(huì)以嘔吐為其所欲,并不是單純的理解為經(jīng)常嘔吐之意。作者何貴孚認(rèn)為在他個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)中,本方加減下的五味子、干姜止嗽屢用而不驗(yàn),認(rèn)為干姜助火、五味子斂邪之故,恐非經(jīng)文。

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