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【轉(zhuǎn)載】淺談咳嗽的六經(jīng)辨治

巴人圖書871 2014-12-02

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  咳嗽這癥狀，說病不算病，不算病可又挺煩人，因為會有各種各樣的內(nèi)在變動都會在咽部、氣管這個小路上反應(yīng)出來，出現(xiàn)咳嗽。本文是我從李賽美教授的講座里面整理出來的。我們平常工作時候也是經(jīng)常要遇到咳嗽治療的大大小小的問題，有時候解決的好，有時候治的也不好。所以我這里一邊打字，也一邊自行復(fù)習(xí)一遍。文中棕色字體，是我補(bǔ)充進(jìn)來的。

【提醒】徐靈胎說：諸病之中，唯咳嗽之病因各殊而最難愈，治或稍誤即貽害無窮。
【一】太陽病咳嗽。1、表實者麻黃湯

2、表虛者桂枝加厚樸杏子湯
3、汗出不明顯遇風(fēng)而咳：三拗湯或止嗽散
4、兼有濕者麻杏薏甘湯
    5、尤其秋冬季節(jié)傷寒成太陽病咳嗽者，痰液清白，即兼有太陰病，多數(shù)適用小青龍湯。痰液轉(zhuǎn)黃粘則須加石膏。
【二】陽明病咳嗽。1、面赤額痛便干熱高：白虎湯或承氣湯
2、兼濕熱者葛根芩連湯
3、太陽陽明合?。焊鸶鶞⒙樾邮蕼ㄊ啾堵辄S）
【三】少陽病咳嗽。1、最多見，陣發(fā)性、情志性——由于血弱氣盡腠理開，邪氣因入。小柴胡湯+干姜、五味子（這類情況也多見，要點之一是：保持肺臟的微溫態(tài)勢、保持膽氣的清瀝態(tài)勢）
2、太陽兼少陽病：柴胡桂枝湯+厚樸杏子或止嗽散+小柴胡湯
3、少陽陽明病：下午咳嗽加劇大柴胡湯、柴胡白虎湯
   4、見凌晨而咳嗽者，小柴胡湯+玄參

【四】太陰病咳嗽。1、多伴有痰液量大（慢支）、便溏、口中和：苓甘五味姜辛湯
2、太陰兼太陽?。?小青龍湯、厚樸麻黃湯
3、太陰兼陽明?。盒∏帻垳邮?br> 4、太陰兼少陽病：柴胡平胃散
【五】少陰病咳嗽。1、老人小兒多見，過敏性鼻炎，受涼脈沉細(xì)：麻黃附子細(xì)辛湯、桂枝加附子湯+杏仁厚樸
                           2、有一類午夜口舌干燥咽痛而咳嗽者：視情況加玄參、地黃
【六】厥陰病咳嗽。易寒易熱易虛易實，上熱下寒：烏梅丸、麻黃升麻湯，也有人把柴胡桂枝干姜湯歸入厥陰病。