張珍玉，1920年生，山東省平度市人。幼承家學(xué)，青年時(shí)期懸壺于青島，1956年調(diào)至濟(jì)南山東省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校任《內(nèi)經(jīng)》教師，1959年調(diào)至山東中醫(yī)學(xué)院任教。為該院教授，中醫(yī)基礎(chǔ)博士研究生導(dǎo)師，全國高等醫(yī)藥院校中醫(yī)專業(yè)教材編審委員會(huì)委員，中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)中醫(yī)理論整理研究會(huì)《內(nèi)經(jīng)》專業(yè)委員會(huì)顧問，中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)山東分會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)主任委員，山東中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)專家委員會(huì)常委。

從事教學(xué)工作以來從未間斷診務(wù);在此過程中深深體會(huì)到中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)臨床的重要指導(dǎo)作用，特別是臟象學(xué)說的理論更具有其重要意義。張氏強(qiáng)調(diào)認(rèn)為∶中醫(yī)人員對(duì)于中醫(yī)學(xué)術(shù)名詞、術(shù)語概念必須理解清楚，這是掌握中醫(yī)學(xué)術(shù)理論的關(guān)鍵，如陽明之燥金，而肺亦屬燥金;五行中有火，而六氣中亦有火;中氣與脾氣是否一樣，等等，都需要正確、準(zhǔn)確地理解這些概念，才能有效地運(yùn)用于臨床。

張氏主編和編寫了《內(nèi)經(jīng)摘要語釋》、《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》、《實(shí)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)》、《靈樞經(jīng)語釋》等著述，并參加編寫全國中醫(yī)學(xué)院二版《中醫(yī)診斷學(xué)》及《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》四、五版教材。發(fā)表論文四十多篇。在科研方面，用現(xiàn)代科學(xué)方法證實(shí)了肝氣、肝郁的客觀存在，這對(duì)臨床有現(xiàn)實(shí)意義，對(duì)提高中醫(yī)理論水平亦有一定價(jià)值。

一、加味腎著湯治愈陰莖勃起上彎一例

劉某，男，50歲。

初診∶1957年5月15日。

主訴及病史∶病已2年，每于陰莖勃起則向上彎曲，疼痛難忍，不能性交，腰部及睪丸有涼感，夜尿增多，余無所苦，經(jīng)多方治療無效。

診查∶面色紅潤，呼吸均勻，飲食、二便正常。形體較瘦，睪丸、陰囊未見異常。無腰椎損傷病史。陰莖勃起則向上彎曲，如弓形，疼痛難忍，性欲減退，不能性交，腰部及陰囊時(shí)有冷感，思想壓力較重，曾到省級(jí)醫(yī)院檢查，未能明確診斷。舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。

辨證∶陰莖屬外生殖器，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為與腎有密切關(guān)系?！端貑?/span>·至真要大論》曰;"諸寒收引，皆屬于腎"。肝脈過陰器，故本證與肝腎關(guān)系密切。"腰為腎之府"，腎寒及肝，故出現(xiàn)腰部冷感，陰莖勃起而收引疼痛，系腎寒之證。

治法∶溫腎散寒，柔肝緩急止痛。

處方∶腎著湯加味。

甘草6g干姜6g茯苓9g白術(shù)9g蘆巴子6g炒白芍9g水煎2次，混合后分2次服，日1劑。連服藥6劑，而痊愈。

【按語】腎著湯原為《金匱要略》方，治療腎著之病。此病乃因"身勞汗出，衣里冷濕，久久得之"，即勞累汗出，使衣里冷濕，加之日久失治，寒濕之邪留于外府，著而不去，"病屬下焦"，故名腎著。本證病位在外生殖器，隸屬于腎，又為肝經(jīng)所過之處，為腎經(jīng)寒濕侵及肝經(jīng)所致。因而采用腎著湯加蘆巴子、白芍以治之。然而，病不在腎之中臟，而在腎之外府，故其治法，意不在于溫腎散寒，而在于燠土以勝水。正如尤在涇所云;"甘、姜、茶、術(shù)辛溫甘淡。本非腎藥，名腎著者，原其病也。"證屬罕見，借腎著之意，妙在加蘆巴子散寒止痛，且引甘、姜、苓、術(shù)入腎，加強(qiáng)散寒祛濕之效;加芍藥養(yǎng)陰平肝，緩急止痛，并防溫燥傷陰之弊。初服3劑，痛止曲伸，證情大減，繼服3劑而痊愈?？芍^藥簡力宏，奏效顯著。