作者：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主管藥師 翟曉涵

幼兒急疹

又稱為嬰兒玫瑰疹，是一種常見于嬰兒的急性出疹性疾病，由人皰疹病毒6型（HHV-6）、7型（HHV-7）感染所致。

初期表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱，高熱3-5天后熱退疹出，多表現(xiàn)為頸部及軀干部皮膚紅色斑丘疹，皮疹1天出齊，多在2-3天完全消退。多數(shù)患兒在急疹發(fā)病出齊往往出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱癥狀，體溫常高于39℃，如護(hù)理不當(dāng)易引起幼兒高熱驚厥。

部分家長尤其老年人認(rèn)為在幼兒急疹未出之前只可采用物理降溫，不可給患兒服用退熱藥物，認(rèn)為退熱藥物會影響或者延緩患兒出疹，甚至導(dǎo)致患兒疹子不能發(fā)出來而危及患兒性命。

其實(shí)這是完全沒有科學(xué)道理的，如患兒體溫低于38.5℃，可采用物理降溫的方式，但若患兒體溫高于39℃而不及時應(yīng)用退熱藥物，反而可致患者高熱驚厥而危及患兒健康。

目前在嬰幼兒中較為安全的退熱藥物包括布洛芬、對乙酰氨基酚等，這兩種藥物在適宜的劑量對嬰幼兒是相對安全的，可快速有效的控制患兒體溫，其具體使用方法及劑量見下圖：

表1 布洛芬混懸液（15ml/0.6g或30ml/0.6g）

表2 對乙酰氨基酚混懸液（1.5g）

對于部分幼兒，幼兒急疹多為其第一次發(fā)熱，且持續(xù)高熱不退，但多數(shù)患兒無流鼻涕、咳嗽、腹瀉等癥狀，寶寶精神、飲食狀況尚好。

若懷疑孩子患上幼兒急疹時，應(yīng)第一時間到正規(guī)醫(yī)院就診。因部分患兒合并熱性驚厥，家長往往因?yàn)榛純耗挲g小、反復(fù)高熱而比較焦急，甚至擔(dān)心高熱導(dǎo)致肺炎而要求使用抗生素。其實(shí)若患兒血象提示無細(xì)菌感染應(yīng)避免抗生素的濫用以免耐藥的發(fā)生，若血象提示確有合并細(xì)菌感染可適當(dāng)應(yīng)用抗生素。

簡而言之，幼兒急疹是一種皰疹病毒感染性疾病，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可伴隨有其他系統(tǒng)并發(fā)癥，應(yīng)仔細(xì)觀察病情。

幼兒患了急疹一般不用特殊治療，只要加強(qiáng)護(hù)理和給予適當(dāng)?shù)膶ΠY治療，幾天后就會痊愈。孩子患幼兒急疹后，家長要讓孩子臥床休息，盡量少去戶外活動，注意隔離，避免交叉感染。孩子發(fā)熱時，要給其多飲水，給予容易消化的食物。如果體溫較高，孩子出現(xiàn)哭鬧不止、煩躁等情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退燒藥，避免濫用抗生素，對癥支持治療即可取得滿意療效。

審稿專家：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 楊世磊

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