腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石一般統(tǒng)稱為泌尿系結(jié)石。得過泌尿系結(jié)石的朋友都知道,雖然它聽起來是個小毛病,但疼起來可是真要命。 結(jié)石疼痛發(fā)作時,不僅會有鉆心的絞痛,有時還會有劇烈的惡心、嘔吐等癥狀,也難怪有些患者將結(jié)石發(fā)病時的疼痛形容為鉆心刺骨、痛不欲生。 主要癥狀 疼痛是由于結(jié)石阻塞或阻礙尿液從腎臟到膀胱的通行而產(chǎn)生的。劇烈的疼痛可持續(xù)20分鐘~60分鐘,其嚴(yán)重程度會有所波動,但不治療,疼痛不會完全消失。疼痛的位置位于脅腹(腹部側(cè)面,在肋骨和臀部之間)或小腹,能會移向大腿根部的腹股溝。 大多數(shù)腎結(jié)石患者可能會出現(xiàn)“血尿”,尿液呈粉紅色或微紅色。有時,患者可在尿液中發(fā)現(xiàn)礫石或泥沙。 普通X射線無法在所有情況下可靠地檢測出腎結(jié)石,而計算機(jī)斷層掃描(CT)是查看結(jié)石的最佳方式。雖然有可能會遺漏小結(jié)石或輸尿管中的結(jié)石,但對于應(yīng)避免輻射暴露的人群(包括孕婦和兒童)而言,超聲是用于腎結(jié)石檢測的首選方法。 治療方式 對于引起尿路阻塞的結(jié)石,采取何種治療手段取決于結(jié)石的大小和位置,以及疼痛程度和腎臟積水的程度。 保守治療 適用于結(jié)石直徑較小且疼痛的程度可以忍受的患者: 如患者出現(xiàn)發(fā)燒,可能表明體內(nèi)存在嚴(yán)重感染,需盡快到醫(yī)院接受治療。 碎石治療 對于直徑大于9毫米的結(jié)石,多數(shù)需要碎石治療: 使用纖細(xì)的輸尿管內(nèi)窺鏡,通過尿道和膀胱進(jìn)入輸尿管和腎臟,醫(yī)生可以看到結(jié)石并取出,或者將其打碎變成更容易通過的小碎片。通常用于清除阻塞輸尿管的結(jié)石,有時也用于清除腎臟中的小結(jié)石。 利用高頻聲波通過聚焦原理從體外傳入體內(nèi)結(jié)石處,并在結(jié)石表面釋放能量,將結(jié)石震碎。適合位于腎臟和輸尿管上段1厘米以下的結(jié)石,但不適用于治療大塊或堅硬結(jié)石。 這是一種微創(chuàng)方法,將一臺小型內(nèi)窺鏡穿過背部皮膚進(jìn)入腎臟以去除結(jié)石。適用于體積大、位置復(fù)雜,或體外沖擊波碎石術(shù)無法擊碎的結(jié)石。 生活方式變一變
對于已經(jīng)罹患了結(jié)石的患者來說,生活方式的改變能夠降低再次罹患結(jié)石的風(fēng)險。 作者:周柏林 北京朝陽醫(yī)院泌尿外科 來源:健康中國 |
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