藥王孫思邈（唐代醫(yī)藥學(xué)家）

昵稱64746841 2021-12-13

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孫思邈（541年—682年），京兆華原（今陜西省銅川市耀州區(qū)）人，相傳為楚大夫屈原的后人，唐代醫(yī)藥學(xué)家、道士，被后人尊稱為“藥王”。

隋開皇元年（581年），見國事多端，孫思邈隱居太白山中。他一方面下功夫鉆研醫(yī)學(xué)著作，一方面親自采集草藥，研究藥物學(xué)。認真研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等古代醫(yī)書，同時廣泛收集民間流傳的藥方，熱心為人治病，積累了許多寶貴的臨床經(jīng)驗。他從理論到實踐，再由實踐經(jīng)驗中提煉出新的醫(yī)藥學(xué)研究成果，以畢生精力撰成了醫(yī)學(xué)著作《千金要方》，在學(xué)完《傷寒雜病論》后，感覺如虎添翼所以撰寫了《千金翼方》。

醫(yī)術(shù)

孫思邈不僅精于內(nèi)科，而且擅長婦科、兒科、外科、五官科。在中醫(yī)學(xué)上首次主張治療婦女兒童疾病要單獨設(shè)科，并在著作中首先論述婦、兒醫(yī)學(xué)，聲明是“崇本之義”。他非常重視婦幼保健，著《婦人方》三卷，《少小嬰孺方》二卷，置于《千金要方》之首。在他的影響之下，后代醫(yī)學(xué)工作者普遍重視研究婦、兒科疾病的治療技術(shù)。

孫思邈非常重視預(yù)防疾病，講求預(yù)防為先的觀點，堅持辨證施治的方法，認為人若善攝生，當可免于病。只要“良醫(yī)導(dǎo)之以藥石，救之以針劑”，“體形有可愈之疾，天地有可消之災(zāi)”。并提出“存不忘亡，安不忘危”，強調(diào)“每日必須調(diào)氣、補瀉、按摩、導(dǎo)引為佳，勿以康健便為常然。”他提倡講求個人衛(wèi)生，重視運動保健，提出了食療、藥療、養(yǎng)生、養(yǎng)性、保健相結(jié)合的防病治病主張。

孫思邈很重視研究常見病和多發(fā)病。如山區(qū)人民由于食物中缺碘，易患甲狀腺腫大?。ㄋ追Q粗脖子），他認為這種病是由于山中的水質(zhì)不潔凈引起的，所以就用海藻等海生植物和動物的甲狀腺來治療，具有較好的效果。他對腳氣病作了詳細的研究，首先提出用谷白皮煮粥常服可以預(yù)防，所選擇的治療腳氣病的藥物含有豐富的維生素B1，效果很好。在長期的實踐中，孫思邈還總結(jié)出治療痢疾、絳蟲、夜盲等病癥的特效藥方。在太白山中居住時，孫思邈親自采集藥材，研究藥物性能。他認為適時采藥極為重要，早則藥勢未成，晚則藥勢已竭，依據(jù)豐富的藥學(xué)經(jīng)驗，確定出233種中藥材適當采集的時節(jié)。

孫思邈對針灸術(shù)也頗有研究，著有《明堂針灸圖》，以針灸術(shù)作為藥物的輔助療法。他認為“良醫(yī)之道，必先診脈處方，次即針灸，內(nèi)外相扶，病必當愈?！狈e極主張對疾病實行綜合治療。

在研究醫(yī)學(xué)的過程中，孫思邈把硫磺、硝石、木炭混合制成粉，用來發(fā)火煉丹，這是中國現(xiàn)存文獻中最早的關(guān)于火藥的配方。他在所著《丹經(jīng)內(nèi)伏硫黃法》一文中，記述了伏火硫黃法的制作方法。孫思邈還對良醫(yī)的診病方法做了總結(jié)：“膽欲大而心欲小，智欲圓而行欲方?！薄澳懘蟆笔且腥玺耵裎浞虬阕孕哦袣赓|(zhì)；“心小”是要如同在薄冰上行走，在峭壁邊落足一樣時時小心謹慎；“智圓”是指遇事圓活機變，不得拘泥，須有制敵機先的能力；“行方”是指不貪名、不奪利，心中自有坦蕩天地。

在臨床實踐中，孫思邈總結(jié)出了許多寶貴的經(jīng)驗，如“阿是穴”和“以痛為腧”的取穴法，用動物的肝臟治療夜盲癥，用羊的甲狀腺治療地方性甲狀腺腫，用牛乳、豆類、谷皮等防治腳氣??；對于孕婦，提出住處要清潔安靜，心情要保持舒暢，臨產(chǎn)時不要緊張；對于嬰兒，提出喂奶要定時定量，平時要多見風(fēng)日，衣服不可穿得過多等等。這些主張，時至今日仍有現(xiàn)實意義。

孫思邈對古典醫(yī)學(xué)有深刻的研究，對民間驗方十分重視，一生致力于醫(yī)學(xué)臨床研究，對內(nèi)、外、婦、兒、五官、針灸各科都很精通，有二十四項成果開創(chuàng)了中國醫(yī)藥學(xué)史上的先河，特別是論述醫(yī)德思想、倡導(dǎo)婦科、兒科、針灸穴位等都是前人未有。

1.醫(yī)學(xué)巨著《千金方》是中國歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書，被國外學(xué)者推崇為“人類之至寶”。

2.第一個完整論述醫(yī)德的人。

3.第一個倡導(dǎo)建立婦科、兒科的人。

4.第一個麻風(fēng)病專家。

5.第一個發(fā)明手指比量取穴法。

6.第一個創(chuàng)繪彩色《明堂三人圖》。

7.第一個將美容藥推向民間。

8.第一個創(chuàng)立“阿是穴”。

9.第一個擴大奇穴，選編針灸驗方。

10.第一個提出復(fù)方治病。

11.第一個提出多樣化用藥外治牙病。

12.第一個提出用草藥喂牛，而使用其牛奶治病的人。

13.第一個提出“針灸會用，針藥兼用”和預(yù)防“保健灸法”。

14.系統(tǒng)、全面、具體論述藥物種植、采集、收藏的第一人。

15.第一個提出并試驗成功野生藥物變家種。

16.首創(chuàng)地黃炮制和巴豆去毒炮制方法。

17.首用胎盤粉治病。

18.最早使用動物肝治眼病，動物肝富含維生素A。

19.第一個治療腳氣病并最早用彀樹皮煎湯煮粥食用預(yù)防腳氣病和腳氣病的復(fù)發(fā)，比歐洲人早一千年，彀樹皮富含維生素B1。

20.首創(chuàng)以砷劑（雄黃等）治療瘧疾病，比英國人用砒霜制成的孚勒氏早一千年。

21.第一個提出“防重于治”的醫(yī)療思想。

22.首用羊饜（羊甲狀腺）治療甲狀腺腫。

23.是中國歷史上第一位深入民間，向群眾和同行虛心學(xué)習(xí)、收集校驗秘方的醫(yī)生。

24.第一個發(fā)明導(dǎo)尿術(shù)。

醫(yī)書

孫氏認為“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”，故將他自己的兩部著作均冠以“千金”二字，名《千金要方》和《千金翼方》。他汲取《黃帝內(nèi)經(jīng)》關(guān)于臟腑的學(xué)說，在《千金要方》中第一次完整地提出了以臟腑寒熱虛實為中心的雜病分類辨治法；在整理和研究張仲景《傷寒論》后，將傷寒歸為十二論，傷寒禁忌十五條，為后世研究《傷寒雜病論》提供了可循的門徑，尤其對廣義傷寒增加了更具體的內(nèi)容。他創(chuàng)立了從方、證、治三方面研究《傷寒雜病論》的方法，開后世以方類證的先河。

《千金要方》三十卷，全書合方、論五千三百首，集方廣泛，內(nèi)容豐富，書中內(nèi)容既有診法、證候等醫(yī)學(xué)理論，又有內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科；分二百三十二門，已接近現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的分類方法。既涉及解毒、急救、養(yǎng)生、食療，又涉及針灸、按摩、導(dǎo)引、吐納，可謂是對唐代以前中醫(yī)學(xué)發(fā)展的一次很好的總結(jié)?！肚Ы鹨健肥侵袊拼t(yī)學(xué)發(fā)展中具有代表性的巨著，對后世醫(yī)學(xué)特別是方劑學(xué)的發(fā)展，有著明顯的影響和貢獻；并對日本、朝鮮醫(yī)學(xué)之發(fā)展也有積極的作用?！肚Ы鹨健肥侵袊钤绲尼t(yī)學(xué)百科全書，從基礎(chǔ)理論到臨床各科，理、法、方、藥齊備。一類是典籍資料，一類是民間單方驗方，時至今日，很多內(nèi)容仍起著指導(dǎo)作用?！肚Ы鹨健肥菍Ψ絼W(xué)發(fā)展的巨大貢獻。書中收集了從張仲景時代直至孫思邈的臨床經(jīng)驗，歷數(shù)百年的方劑成就，特別是源流各異的方劑用藥，顯示出孫思邈的博極醫(yī)源和精湛醫(yī)技。后人稱《千金方》為方書之祖。

《千金翼方》三十卷，是孫思邈晚年著作，是對《千金要方》的全面補充。全書分一百八十九門，合方、論、法二千九百余首，內(nèi)容涉及本草、婦人、傷寒、小兒、養(yǎng)性、補益、中風(fēng)、雜病、瘡癰、色脈以及針灸等各個方面，尤以治療傷寒、中風(fēng)、雜

病和瘡癰最見療效。書中收載的800余種藥物當中，有200余種詳細介紹了有關(guān)藥物的采集和炮制等相關(guān)知識。尤其值得一提的是，書中將晉唐時期已經(jīng)散失到民間的《傷寒論》條文收錄其中，單獨構(gòu)成九、十兩卷，成為唐代僅有的《傷寒論》研究性著作，對于《傷寒論》條文的保存和流傳起到了積極的推動作用。

醫(yī)德

孫思邈重視醫(yī)德，不分“貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智”，皆一視同仁。聲言“人命至重，有貴千金”。他認為，醫(yī)生須以解除病人痛苦為唯一職責(zé)，其它則“無欲無求”，對病人一視同仁“皆如至尊”，“華夷愚智，普同一等”。他身體力行，一心赴救，不慕名利，用畢生精力實現(xiàn)了自己的道家醫(yī)德思想，是中國醫(yī)德思想的創(chuàng)始人。孫思邈的名著《千金方》中，也把“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德規(guī)范放在了極其重要的位置上來專門立題，重點討論。而他本人，也是以德養(yǎng)性、以德養(yǎng)身、德藝雙馨的代表人物之一。

孫思邈具有高尚的醫(yī)德，一切以治病救人為先。他關(guān)心人民的疾病痛苦，處處為患者著想，對前來求醫(yī)的人，不分高貴低賤、貧富老幼，親近疏遠，皆平等相待。他出外治病，不分晝夜，不避寒暑，不顧饑渴和疲勞，全力以赴。臨床時，精神集中，認真負責(zé)，不草率從事，不考慮個人得失，不嫌臟臭污穢，專心救護。特別是他提倡醫(yī)生治病時，不能借機索要財物，應(yīng)該無欲無求。他這種高尚的醫(yī)德，實為后世之楷模，千余年來，一直受中國人民和醫(yī)學(xué)工作者所稱頌，被尊稱為“藥王”。

孫思邈不用動物入藥。他說：“自古名賢治病，多用生命以濟危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命人畜一也。損彼益己，物情同患，況于人呼！夫殺生求生，去生更遠。吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也。”