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多囊肝超聲診斷

 懂你473 2021-12-12
前面我們說到肝囊腫是“水泡”,那多囊肝是不是多個“水泡”?多囊肝在日常超聲診斷中是很常見的,超聲有下哪些特點?如何描述?門墩er和你一起學習!

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病理

胚胎期形成且未及時退化而殘留的多余膽管,在肝小葉內(nèi)群集、擴張所致。

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超聲診斷要點

1、典型多囊肝全肝增大。

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2、肝包膜凹凸不平,形態(tài)失常。

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3、肝內(nèi)密布無數(shù)大小不等的囊泡樣無回聲區(qū)。

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4、囊壁菲薄光滑,后方回聲增強,囊腫間呈線狀分隔,互不溝通。重者幾乎無正常肝實質(zhì)及正常管道結(jié)構(gòu)。

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5、輕者僅累及某一肝葉或肝段大體形態(tài)大致正常,囊腫間肝組織回聲正常,肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)易辨認。

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鑒別診斷

多發(fā)性單純性肝囊腫。
先天性膽管囊狀擴張。

報告描述

檢查所見
肝體積顯著增大,形態(tài)失常,表面不平滑。肝內(nèi)彌漫分布大小不等無回聲,部分囊內(nèi)可見分隔,較大者位于肝左(右)葉,大小_cmx_cm,肝內(nèi)血管及肝內(nèi)、外膽管顯示不清,門脈主干顯示不清。

超聲提示:多囊肝。

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臨床相關(guān)

該病為先天性肝多囊性病變,具有家族性、遺傳性。

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常伴多囊腎(約50%)、多囊胰、多囊脾。

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多數(shù)中年后出現(xiàn)癥狀,主要為消化道壓迫癥狀,如上腹脹滿、腹痛、肝區(qū)痛伴黃疸。
嚴重多囊肝,肝組織破壞嚴重,肝功能受損,出現(xiàn)腹水、黃疸,引起門靜脈高壓(PHT)。合并多囊腎者,可致腎衰竭。

該病一般不主張手術(shù)治療,有明顯癥狀的大囊腫,可行穿刺抽液無水乙醇硬化治療或行開窗術(shù),目的是緩解癥狀。

參考資料:
1、任衛(wèi)東,常才主編,《超聲診斷學》第3版,人衛(wèi)出版社
2、陳孝平,汪建平,趙繼宗主編,《外科學》第9版,人衛(wèi)出版社
3、郭瑞君,孫心平等主編,北京朝陽《超聲規(guī)范化診療與報告模板》,科學技術(shù)文獻出版社
4、杜起軍,崔立剛主編,《超聲診斷臨床備忘錄》,人民軍醫(yī)出版社

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