榮格把心理分析療法的發(fā)展分為四個(gè)階段,分別由四位大師為代表,他們是布洛伊爾、弗洛伊德、阿德勒和榮格本人。四位大師的方法首尾相接,步步深入,體現(xiàn)了心理分析的不同層次。榮格認(rèn)為,一個(gè)完整的分析過(guò)程應(yīng)該包括全部四個(gè)層次:宣泄、解釋、教育、轉(zhuǎn)化。 一、宣泄--布洛伊爾 弗洛伊德的精神分析是在布洛伊爾的談話療法的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的。在結(jié)識(shí)弗洛伊德之前,布洛伊爾已經(jīng)運(yùn)用談話療法治療病人了,著名的安娜O就是這種療法的受益者之一(1882-1884),“談話法”一詞就是她提出的。她還把這種方法戲稱為“掃煙囪法”。 布洛伊爾發(fā)現(xiàn),病人每說(shuō)出一種心理創(chuàng)傷,癥狀就會(huì)明顯減輕。有時(shí)候,病人怎么也想不起創(chuàng)傷事件,他就給病人催眠。在催眠狀態(tài)下,病人會(huì)想起平時(shí)想不起來(lái)的事情。 在此基礎(chǔ)上,弗洛伊德提出了著名的“創(chuàng)傷理論”,認(rèn)為心理障礙是童年的創(chuàng)傷(尤其是性創(chuàng)傷)引起的,它在心靈深處留下陰影,干擾了人們的生活,而談話療法起到了宣泄的作用?!靶埂保╟atharsis)一詞源于希臘語(yǔ),意思是凈化。早在兩千多年前,亞里士多德就已指出,悲劇具有凈化心靈的作用。 催眠狀態(tài)下的回憶也是一種宣泄。 不久以后,弗洛伊德放棄了創(chuàng)傷理論,認(rèn)為病人所報(bào)告的性創(chuàng)傷不是事實(shí),而是病人的幻覺(jué)。但是,后來(lái)的研究證實(shí),創(chuàng)傷確實(shí)是心理障礙的一個(gè)重要原因,心理創(chuàng)傷可以產(chǎn)生長(zhǎng)期的不良影響,這種情況稱為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD),其發(fā)病率比人們想象的要高得多。 實(shí)踐證明,宣泄確實(shí)能夠治療心理障礙。通過(guò)宣泄,多數(shù)病人的癥狀可以得到緩解。因此,這種方法運(yùn)用非常廣泛。現(xiàn)代危機(jī)干預(yù)的基本手段就是宣泄。認(rèn)知行為治療中有一種暴露療法,就是把病人暴露在引起痛苦的情境中,使痛苦慢慢減輕,其原理與宣泄相似。認(rèn)知理論對(duì)此所作的解釋是:創(chuàng)傷使情境與痛苦形成條件反射,病人通過(guò)回避情境以減輕痛苦,使條件反射無(wú)法消退;如果把病人重新暴露在情境中而沒(méi)有再度遭受心理創(chuàng)傷,那么情境與痛苦之間的條件反射就會(huì)漸漸消退。
二、解釋--弗洛伊德 有人擔(dān)心,過(guò)度宣泄會(huì)把病人變成“祥林嫂”,整天向人嘮叨和訴苦。這種擔(dān)心是有道理的,不過(guò),宣泄還有更嚴(yán)重的副作用,那就是人格的退化和對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生移情。 安娜O的病治好了,但她離不開(kāi)布洛伊爾醫(yī)生了。這件事讓病人家屬和醫(yī)生本人都感到很為難。在這種情況下,布洛伊爾選擇了逃跑,即中止治療。 弗洛伊德也遇到過(guò)這種情況,他稱之為“移情”。他認(rèn)為,宣泄導(dǎo)致人格的退化,使病人的心態(tài)回歸到了童年,變成了小孩,而把醫(yī)生當(dāng)成父母,對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生依戀之情。由于病人實(shí)際上不是小孩,所以這種依戀容易被誤解為“性愛(ài)”而令人難堪。 移情的出現(xiàn)和癥狀的消失是同時(shí)發(fā)生的,所以弗洛伊德把它解釋為癥狀的替代或轉(zhuǎn)移,精神神經(jīng)癥(弗洛伊德對(duì)癔癥、強(qiáng)迫癥和恐懼癥的稱謂)變成了移情神經(jīng)癥,兩者性質(zhì)完全相同?,F(xiàn)在,只要把移情神經(jīng)癥治好就可以了。布洛伊爾把移情的出現(xiàn)視為醫(yī)生的失敗,弗洛伊德則把它當(dāng)作心理治療的突破口。移情出現(xiàn)后,治療的重心就轉(zhuǎn)移到對(duì)移情的分析上。因此,處理移情是弗洛伊德式分析的重中之重。 這個(gè)時(shí)期,弗洛伊德已經(jīng)放棄創(chuàng)傷理論,改用戀母情結(jié)解釋心理障礙。 戀母情結(jié)發(fā)生在3到6歲,表現(xiàn)為殺父娶母(男孩)或殺母嫁父(女孩)的沖動(dòng)。6歲以后,戀母情結(jié)受到壓抑,變成無(wú)意識(shí)。如果壓抑不住,會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況:(1)以為自己已經(jīng)殺父娶母,從而產(chǎn)生罪惡感;(2)因?yàn)闅⒏溉⒛付孟胱约阂呀?jīng)受到懲罰,產(chǎn)生受罰妄想;(3)把殺父娶母歸咎于大人的誘惑,產(chǎn)生了性騷擾妄想;(4)認(rèn)為自己根本沒(méi)有殺父娶母,而是無(wú)辜的受害者,產(chǎn)生受虐妄想。這就是說(shuō),所謂的創(chuàng)傷不是事實(shí),而是戀母情結(jié)引起的虛假記憶或幻覺(jué)。 既然心理障礙是戀母情結(jié)引起的,通過(guò)宣泄,病人回到了戀母期,就把戀母情結(jié)投射到醫(yī)生身上,對(duì)醫(yī)生又愛(ài)又恨又怕。愛(ài)是因?yàn)樗厌t(yī)生當(dāng)成了母親,恨是因?yàn)榘厌t(yī)生當(dāng)成了父親(不但恨還要?dú)ⅲ?,怕是因?yàn)閾?dān)心自己會(huì)受到懲罰(因?yàn)闅⒏溉⒛福?、誘惑或虐待。 后來(lái)發(fā)展起來(lái)的客體關(guān)系理論認(rèn)為,心理障礙的起源比戀母情結(jié)還要早。在3歲以前,孩子經(jīng)歷了一個(gè)從自閉到依戀,再到獨(dú)立的過(guò)程。剛出生的嬰兒是自我封閉的,它仿佛依然生活在子宮里,對(duì)外面的世界毫無(wú)興趣。一個(gè)月后,它開(kāi)始注意到母親的存在,并越來(lái)越依戀母親,與母親形成共生關(guān)系。一歲以后,它學(xué)會(huì)了走路和說(shuō)話,能夠從母親身邊走開(kāi),開(kāi)始對(duì)母親說(shuō)“不”,獨(dú)立意識(shí)漸漸形成。在這個(gè)時(shí)期,如果母親教養(yǎng)方式不當(dāng),就會(huì)讓孩子覺(jué)得她是一個(gè)“壞母親”。孩子對(duì)壞母親既愛(ài)又恨,產(chǎn)生矛盾情感。壞母親和矛盾情感后來(lái)內(nèi)化了,成了心理結(jié)構(gòu)的一部分,就會(huì)產(chǎn)生自我矛盾和無(wú)法解決的內(nèi)心沖突,從而導(dǎo)致各種心理障礙。病人常常會(huì)把壞母親和矛盾情感投射到身邊的人和人際關(guān)系上去,因此容易發(fā)生人際沖突和矛盾。 移情也是一種矛盾情感,病人對(duì)醫(yī)生既愛(ài)又恨,只是兩者的強(qiáng)度不同而已。如果以愛(ài)為主,就是正移情;如果以恨為主,就是負(fù)移情。即使是正移情,也不是單一的愛(ài),而是愛(ài)中有恨,以愛(ài)的名義捉弄醫(yī)生。病人一方面需要醫(yī)生,另一方面又不信任醫(yī)生,與其說(shuō)是愛(ài),倒不如說(shuō)是巴結(jié),因此很容易轉(zhuǎn)變?yōu)楹蕖?br> 三、教育--阿德勒 弗洛伊德認(rèn)為,對(duì)移情進(jìn)行分析和解釋,可以讓病人對(duì)自己的病情產(chǎn)生領(lǐng)悟,以便從病癥中解脫出來(lái)。但是,有些病人做了精神分析,也產(chǎn)生了領(lǐng)悟,但癥狀并沒(méi)有完全消除。這時(shí)候,醫(yī)生還要做一番“修通”工作(working through)。盡管弗洛伊德反對(duì)指導(dǎo)和教育,但修通明顯帶有指導(dǎo)和教育的色彩。在這個(gè)問(wèn)題上,阿德勒的觀點(diǎn)比較鮮明。他認(rèn)為,解釋清楚以后,接下來(lái)就是教育和輔導(dǎo)。 阿德勒早年追隨弗洛伊德,后來(lái)因?yàn)椴煌飧ヂ逡恋碌谋灸芾碚摱粤㈤T(mén)戶,創(chuàng)建了個(gè)體心理學(xué)。他認(rèn)為影響人格發(fā)展的第一因素不是戀母情結(jié),而是出生順序和兄弟姐妹之間的關(guān)系;人格發(fā)展的動(dòng)力不是性本能,而是向上意志。 每一個(gè)人都想超過(guò)別人,如果他發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)超過(guò)別人就會(huì)感到自豪,如果不如別人就會(huì)感到自卑。適度的自卑可以轉(zhuǎn)化為動(dòng)力,使人奮發(fā)努力,積極向上,超過(guò)別人,超越自己。但是,過(guò)度的自卑會(huì)導(dǎo)致心理障礙。 阿德勒認(rèn)為,所有的心理障礙都是自卑引起的。因此,鼓勵(lì)是阿德勒式分析最重要的程序,它在治療的整個(gè)過(guò)程中都處于中心地位,尤其是在個(gè)體考慮在生活中進(jìn)行改變時(shí)。鼓勵(lì)的意思就是“獲得勇氣”。當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)了自己的力量,感受到歸屬感,感到自己并不孤單,感到有希望,感到生活中還是有很多新的選擇和可能性時(shí),他們就獲得了勇氣。 阿德勒式分析一般分為四個(gè)階段:(1)建立合適的治療關(guān)系;(2)發(fā)掘來(lái)訪者的心理動(dòng)力;(3)鼓勵(lì)自我認(rèn)識(shí);(4)幫助來(lái)訪者做出新的選擇,也就是重新定向和再教育。 前三個(gè)階段是弗洛伊德式分析和阿德勒式分析所共有的,第四個(gè)階段是阿德勒的獨(dú)創(chuàng)。阿德勒認(rèn)為,弗洛伊德式分析把病人變成了孩子,如果不去引導(dǎo),他可能會(huì)永遠(yuǎn)長(zhǎng)不大。心理治療的目的應(yīng)該是幫助病人成長(zhǎng),而不是把病人變成完全依賴醫(yī)生、沒(méi)有任何獨(dú)立能力的小孩。那么,什么方法可以使人成長(zhǎng)呢?那就是教育。教育就是引導(dǎo),給病人指明方向,使生活發(fā)生變化,尋求新的可能性。 阿德勒非常強(qiáng)調(diào)“想法”的作用,認(rèn)為如果個(gè)體能夠改變自己的想法,就能夠改變自己的感受和行為。心理障礙與錯(cuò)誤的觀念有關(guān),這些錯(cuò)誤的觀念是在很小的時(shí)候形成的,但病人現(xiàn)在仍然在生活中遵循這些原則,阿德勒稱之為“個(gè)人邏輯”。探索個(gè)人邏輯,改正錯(cuò)誤的假設(shè)和結(jié)論是心理治療的一項(xiàng)重要任務(wù)。 阿德勒的觀點(diǎn)非常前衛(wèi),現(xiàn)在的許多心理治療理論都包含了他的一些觀點(diǎn)。沙利文、弗洛姆、霍妮的新精神分析學(xué)派強(qiáng)調(diào)社會(huì)文化的作用與阿德勒一脈相承,稱之為“新阿德勒學(xué)派”也不為過(guò)。認(rèn)知療法的“不合理信念”是阿德勒的“個(gè)人邏輯”的翻版,阿德勒也非常重視認(rèn)知的改變。阿德勒強(qiáng)調(diào)家庭關(guān)系對(duì)個(gè)體的影響而受到家庭治療師的推崇,同時(shí)他也是最早開(kāi)展家庭治療的心理學(xué)家。另外,阿德勒還是短程治療的首倡者,為了減少病人的依賴性,他主張縮短療程。他告誡治療師不要在病因和病理上糾纏不休,應(yīng)該把重點(diǎn)放在開(kāi)發(fā)病人的潛能上,揚(yáng)長(zhǎng)避短,取長(zhǎng)補(bǔ)短。弗蘭克爾和梅都把阿德勒看成是存在主義運(yùn)動(dòng)的先驅(qū),因?yàn)樗J(rèn)為人是可以自由選擇的,并且是對(duì)自己的行為完全負(fù)責(zé)的。
四、轉(zhuǎn)化--榮格 如果心理醫(yī)生是一個(gè)普通人,那么,他教育出來(lái)的病人頂多也只能是一個(gè)普通人。對(duì)于心理病人來(lái)說(shuō),做一個(gè)普通人是最大的愿望。但是,對(duì)于一個(gè)正常人來(lái)說(shuō),做普通人太沒(méi)勁了。當(dāng)心理病人通過(guò)弗洛伊德式分析和阿德勒式分析成為正常人以后,他可能不會(huì)就此滿足,而想繼續(xù)發(fā)展,做一個(gè)不一般、不尋常、甚至不太正常的人。榮格可以滿足這些人的需要。 阿德勒背叛弗洛伊德才三年,榮格也揭竿而起,創(chuàng)建了分析心理學(xué)。他反對(duì)弗洛伊德的理由是:(1)無(wú)意識(shí)不僅僅是被壓抑的個(gè)人經(jīng)歷;(2)性不是最重要的本能,戀母情結(jié)不能說(shuō)明一切;(3)夢(mèng)不是愿望的實(shí)現(xiàn),不能只用客觀分析法。 榮格把無(wú)意識(shí)分為兩個(gè)部分:個(gè)人無(wú)意識(shí)和集體無(wú)意識(shí)。弗洛伊德只知道個(gè)人無(wú)意識(shí),對(duì)集體無(wú)意識(shí)一無(wú)所知。個(gè)人無(wú)意識(shí)是個(gè)人經(jīng)歷的沉積,集體無(wú)意識(shí)是整個(gè)家族、民族乃至全人類的歷史的沉積。在心理中,意識(shí)只占很小的一部分;在無(wú)意識(shí)中,個(gè)人無(wú)意識(shí)也只占很小的一部分。無(wú)意識(shí)對(duì)意識(shí)有很大的影響,集體無(wú)意識(shí)對(duì)個(gè)人無(wú)意識(shí)也有很大的影響。個(gè)人無(wú)意識(shí)由情結(jié)構(gòu)成,集體無(wú)意識(shí)由原型構(gòu)成。比較著名的原型有:自我,人格面具,阿尼姆斯,阿尼瑪,陰影,自性,等等。自我(ego)是意識(shí)的中心,自性(Self)是整個(gè)人格的中心。自性具有統(tǒng)一、整合、超越的功能,是心理發(fā)展的根本動(dòng)力。 佛教也講自性,意思就是人的本質(zhì)。自性是一切心理活動(dòng)的總和,既惡又善,既有神性又有獸性。自性是一個(gè)自足的系統(tǒng),一切俱足。佛在心中住,莫向身外求。弗洛伊德從現(xiàn)實(shí)生活中尋找夢(mèng)的意義,榮格則認(rèn)為夢(mèng)中的一切都來(lái)自自性,從而創(chuàng)建了主觀釋夢(mèng)法。 因?yàn)槿耸菑膭?dòng)物進(jìn)化而來(lái)的,所以自性包含動(dòng)物成份,它既可以表現(xiàn)為人,也可以表現(xiàn)為動(dòng)物,這種情況稱為變形(transformation),也稱轉(zhuǎn)化。榮格式分析的重點(diǎn)是挖掘自性的種種變形,使人逐步認(rèn)清自己的本質(zhì),并把它們整合起來(lái),形成一個(gè)整體,超越善與惡、意識(shí)與無(wú)意識(shí)、自我與自性的二元對(duì)立,這個(gè)過(guò)程也稱自性化(individualization)。 在榮格式分析中,醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)不是一般的共感和移情,而是感應(yīng),其特征是“共時(shí)性”:醫(yī)患之間不再是一問(wèn)一答、一個(gè)刺激一個(gè)反應(yīng)的互動(dòng)或反饋,而是心心相映,共同轉(zhuǎn)化。在轉(zhuǎn)化或自性化的過(guò)程中,醫(yī)生和病人一起成長(zhǎng),既不走在病人的前頭,也不落后于病人,而是并駕齊驅(qū),比翼雙飛。
|