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心理分析療法

 tuzididie 2016-05-01

 起源定義

分析心理學(xué)是由瑞士著名精神病學(xué)家榮格所倡導(dǎo)。榮格的分析心理學(xué)認(rèn)為精神活動是由意識與潛意識活動組成的, 借助于象征語言(夢、幻想)而互相交流。精神活動具有力求將意識與潛意識整合為一體的傾向。這個學(xué)派認(rèn)為,幫助病人正確面對其潛意識活動,便可增進(jìn)內(nèi)省能力,使精神癥狀得以緩解。

榮格和弗洛伊德同屬精神分析學(xué)派,但兩者在理論體系上有許多不同之處:

(1)兩人皆重視潛意識,但榮格的潛意識范圍較廣,除包括弗洛伊德所強(qiáng)調(diào)的嬰兒根源外,榮格還強(qiáng)調(diào)人格的種族根源。其次,榮格榮格榮格所謂的潛意識不同于弗洛伊德的潛意識,弗氏的潛意識只有非理性的成分,而榮格的潛意識為心理能量及智慧的根源,所以具有積極性。

(2)榮格對于人類的看法包含目的論和因果論,他認(rèn)為人類行為是由個人及種族的歷史和對生活的期望所形成。也就是說,一個人的行為受過去和未來的影響。而弗洛伊德的理論認(rèn)為,一個人的行為是受過去的影響。

(3)榮格反對弗洛伊德的泛性論,他不認(rèn)為"力比多"是性欲的來源,而認(rèn)為是生命力的來源。

(4)弗洛伊德學(xué)說過分強(qiáng)調(diào)生命中的病理部分和人的缺陷,而榮格則喜歡從一個人的健全方面著手研究。

(5)按榮格的觀點(diǎn),人具有一種持久、創(chuàng)造的發(fā)展,以及追求完美的渴望。此一看法,不同于弗氏無休止地重復(fù)本能性目標(biāo),直到老死。現(xiàn)代榮格心理療法有下列四個步驟: 相關(guān)書籍-《精神療法》相關(guān)書籍-《精神療法》

(1)投射和衍生物:心理的基本原則是潛意識的投射,即歸因于其他人或外部環(huán)境。這種投射可能導(dǎo)致錯誤的知覺(如當(dāng)他人自覺良好而你認(rèn)為他苦惱、悲傷)或正確酌知覺(如你的朋友過于吝嗇使您感到氣憤),投射總伴有強(qiáng)烈的情感反應(yīng)。在分析過程中,必須使病人知道自己投射的程度和行為如何受其影響,這樣病人就會知道自己的心靈,作出反應(yīng)或消除投射。

(2)面臨自己的"陰影":人的陰影是他的心理的一個方面,可以不被自己所覺察。面臨自己的陰影是十分痛苦的,并且理論上是無休止的。分析家必須仔細(xì)指導(dǎo)以便來訪者認(rèn)識到自己并改變自己的不適合的行為。

(3)情結(jié):情結(jié)是一個能量系統(tǒng),它在心理中如同一個礦床。在它的中心,如同旋風(fēng)一樣,其能量來源于意識中的人格。如自卑情結(jié)或優(yōu)越情結(jié),父親和母親情結(jié)等等。分析家?guī)椭∪苏J(rèn)同自己的情緒,并逐漸地摒棄它們并回到意識中的自我。

(4)面臨"集體潛意識":所謂集體潛意識,就是人類在種族進(jìn)化中所遺留下來的心理現(xiàn)象。它并不是個人的,而且是全體的、普遍的。人類多多少少都具有同樣的集體潛意識。人與生俱來都有一種特質(zhì),此特質(zhì)使人們對各種事物的反應(yīng)有一特定型式。如人之所以怕蛇與黑暗,乃是原始人類常在黑暗中遭遇危險和受毒蛇之害所致。指導(dǎo)者在進(jìn)行治療時只要把這些原則從神話學(xué)、文學(xué)等方面加以引用解釋,就可達(dá)到效果。

榮格的方法既是一種再教育的過程,又是一種了解心理現(xiàn)象的方法,也可認(rèn)為是一種治療方法,因而榮格的分析心理學(xué)在醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、哲學(xué)、精神病學(xué)、文學(xué)等領(lǐng)域都是有一定地位的。

一般原理

形成神經(jīng)癥狀的根源是被潛抑到無意識中未能得到解決的欲望,是早年形成的癥結(jié)。通過心理分析工作,病人能真正意識到并在感情上體驗(yàn)到這是幼年期形成的病根,現(xiàn)在已經(jīng)沒有意義了。病人洞察到以前意識不到的致病原因,癥狀也就失去了存在的意義。這種洞察叫做"領(lǐng)悟"。用心理分析的方法使病人達(dá)到真正的領(lǐng)悟,就是心理分析治療的基本原理。

 適應(yīng)癥

用心理分析療法對癔癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥等神經(jīng)癥,以及性變態(tài)進(jìn)行治療,有較好的效果。

 注意事項(xiàng)

1.病人要受過適當(dāng)?shù)慕逃?,能理解醫(yī)生的解釋和說明。

2.向病人講明心理分析治療的時間要長一些,至少三個月或更長時間。因此,請病人做好準(zhǔn)備。

3.要求病人在治療過程中,對生活中重要的事暫不做決定,待治療結(jié)束后再考慮。病人必須遵守治療原則。

4.要求病人必須隨時把浮現(xiàn)在腦子里的任何觀念、想法全部說出來。

5.治療環(huán)境要安靜,不能有其他人員在場,以免干擾病人。

6.治療前要經(jīng)過嚴(yán)格的軀體和精神檢查。有幻覺、妄想和嚴(yán)重行為紊亂的精神病人,不能進(jìn)行心理分析治療。因?yàn)樗麄兯季S不清,不能理解心理醫(yī)生的解釋。

 心理分析的過程

心理分析的過程一般分為三個《微精神分析學(xué)》《微精神分析學(xué)》治療時期,在正式治療時要先進(jìn)行約兩周左右的試驗(yàn)性分析和聯(lián)想,進(jìn)一步確定診斷,排除分裂癥或抑郁類精神病,才能正式進(jìn)入第一期治療。第一期治療的主要目的在于建立并且維持一個治療上的同盟關(guān)系。病人必須在欲望得不到滿足的情況下,保持對治療的基本信任。第二期治療主要是移情的出現(xiàn)及其解決。病人出現(xiàn)的移情會逐漸發(fā)展,醫(yī)生要適時地予以解釋,使病人能區(qū)別他和醫(yī)生之間的治療同盟,現(xiàn)實(shí)和被移植歪曲了的現(xiàn)象,能區(qū)別醫(yī)生的實(shí)體和他出自幼兒感情對醫(yī)生歪曲了的形象。第三期治療即結(jié)尾期,使病人放棄把醫(yī)生當(dāng)作替身的態(tài)度,放棄醫(yī)生是移情中幼兒期父母的形象,能承受和醫(yī)生分離時的焦慮和喪失親人的痛苦。

概括地說,心理分析療法就是要把壓抑在潛意識中那些童年創(chuàng)傷、痛苦體驗(yàn)挖掘、暴露出來,變成意識的東西,加以分析、解釋、疏導(dǎo),使患者從心理醫(yī)生的分析中重新認(rèn)識自己,并改造自己人格的不足,改變不良的行為模式,以實(shí)現(xiàn)治療的目的。

 心理分析的方法

1、集中注意法

讓病人斜臥在躺椅上,放松全身肌肉,閉上雙眼。醫(yī)生把一只手按放在他的前額,叫他注意一個特殊癥狀,回憶與這個癥狀有關(guān)的經(jīng)歷。

 2、自由聯(lián)系法

不引導(dǎo)病人的思想,不限定回憶的范圍,告訴病人必須遵守一個規(guī)則,要求他隨時把心里出現(xiàn)的任何想法立即說出來,不論他認(rèn)為這些想法多么荒謬,多么沒有意義,或違反道德甚至愚蠢、有罪。不要怕說出來會使他感到羞恥、難為情或者煩惱、傷心,也不要顧慮別人的批評、恥笑和非難。讓病人斜臥在躺椅上,醫(yī)生坐在側(cè)后面病人看不到的地方,不加暗示和干擾,讓他自由地表達(dá)思想。

啟示

弗氏的思考角度是如何治好病,因此他把注意的焦點(diǎn)集中在病人的癥狀上尋找其根源。而我們的思考角度應(yīng)該是如何預(yù)防疾病的發(fā)生,如何讓學(xué)生清醒地認(rèn)識自己,如何啟發(fā)學(xué)生挖掘自己的潛能。為此,我們要把我們的注意焦點(diǎn)集中在學(xué)生的自我認(rèn)識上。在心理輔導(dǎo)活動中,我們可以提出一個主題,要求學(xué)生圍繞主題集中注意進(jìn)行聯(lián)想,筆者將此稱為《主題聯(lián)想》。通過主題聯(lián)想,使學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己潛意識中的觀念,從而澄清自己的價值觀。為避免對學(xué)生造成傷害,心理輔導(dǎo)老師要特別小心對聯(lián)想主題的選擇。

 治療機(jī)制

神經(jīng)病的致病根源是過去或幼年期被潛抑到無意識的癥結(jié),不經(jīng)分析病人不能知道。醫(yī)生通過病人的自由聯(lián)想,并對病人的夢進(jìn)行分析,破除病人的阻抗②,把癥狀背后無意識的愿望(即癥結(jié)①)引到意識中來,病人知道了癥狀的真意。這個過程和心理狀態(tài)叫做"領(lǐng)悟"。病人有了真正情感上的領(lǐng)悟,好像打開久猜不中的謎語一樣,有"啊!原來如此"的體驗(yàn),癥狀也就失去存在的意義而消失。

 ①癥結(jié)的來源

幼年期受到挫折的性欲望、各種心心靈的創(chuàng)傷和挫折。

啟示:童年的經(jīng)歷會給人的一生打下烙印。為此,成人要給孩子創(chuàng)造和諧、民主、有利于身心健康成長的心理環(huán)境,避免心靈傷害的發(fā)生。同時,要充分估計(jì)孩子的心理承受能力,給予適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>

②阻抗

病人有意或無意的不配合,如不信任醫(yī)生,不相信醫(yī)生的解釋,或回憶不起來。

折疊 ③移情

在輔導(dǎo)過程中,由于醫(yī)患關(guān)系的加深,病人會把醫(yī)生當(dāng)作對自己情感影響最深的親人,把對他的所有的愛和恨的情感都在無意識中移到醫(yī)生的身上。 醫(yī)生也會以同樣的方式產(chǎn)生反移情。

心理分析療法非常強(qiáng)調(diào)建立良好的、穩(wěn)定的、安全的醫(yī)患關(guān)系。他強(qiáng)調(diào)心理醫(yī)生要作自我分析、自我反省、自我調(diào)整、自我控制。

 啟示

要走入學(xué)生的內(nèi)心世界,必須首先建立良好的、安全的師生關(guān)系,對學(xué)生的發(fā)言不作評判。并在事后給予保密。

科學(xué)性和實(shí)踐性

心理分析法的理論主要由臨床實(shí)踐和弗洛伊德自我分析的內(nèi)省材料中總結(jié)出來,并通過不斷接受實(shí)踐的檢驗(yàn),修正錯誤,以適應(yīng)新的實(shí)踐。這就是說,心理分析理論的科學(xué)性來源于他的實(shí)踐性。

 基本理論

 精神區(qū)劃論

弗洛伊德把整個的心理裝置分為無意識、前意識和意識。 弗洛伊德弗洛伊德

(1)無意識理論:在人的無意識中存在著動機(jī)、欲望和壓抑力量之間的沖突關(guān)系。它是動態(tài)的而不是靜止的。然而,在一般情況下,人對這種沖突關(guān)系不能意識到。

來源:布洛耶的病人安娜·歐有許多軀體和精神癥狀,在用催眠方法使他進(jìn)入催眠狀態(tài)時,能講出引起這些癥狀的精神創(chuàng)傷事件,與這些事件伴隨的情感得到宣泄以后,癥狀可暫時消失。但在清醒狀態(tài)下,對他在催眠狀態(tài)中的敘述的經(jīng)歷卻一無所知。這說明人在清醒的意識后面,還隱藏著另一個心理活動的過程。

例:弗氏的一個朋友喜好文學(xué),曾參加某個文學(xué)評論組織,相信那個組織將來可幫助他排演他的劇本。雖然每個星期五準(zhǔn)時出席會議,他對這個組織里所討論的問題并不感興趣。如此堅(jiān)持?jǐn)?shù)年。有一次他知道他的劇本有把握確定在某劇院公演。以后幾個月內(nèi)老是忘記參加文學(xué)評論組織的會議。每次接到他缺席的通知,就為自己的健忘而臉紅,十分自責(zé),感到慚愧。覺得對自己不需要的事情這樣不熱心,太卑鄙了。下決心要記住去參加下一次會議并時常提醒自己。到了時間終于到達(dá)會場,發(fā)現(xiàn)會場的門已經(jīng)上鎖,好像會議已經(jīng)開過了。原來不是把時間弄錯了,而是弄錯了日期,那天是星期六了。他雖然意識上是認(rèn)為應(yīng)該去參加會議的,但無意識中"不去開會"這個動機(jī)決定了他的行動。"無意識"也叫被"被壓抑的無意識。"這種被壓抑的無意識一般情況下人們不可能察覺到,甚至不承認(rèn)它的存在,只有通過催眠或?qū)糇錾盍x解釋,自由聯(lián)想等方法才能逐漸把它揭示出來,使它們意識化。

(2)前意識:前意識里的心理活動比較容易進(jìn)入意識。處在前意識里的心理活動平時不能意識到,集中注意或加以提醒,即可進(jìn)入意識。

(3)意識:在精神裝置中處于表面的是意識,是人在清醒狀態(tài)下各種有目的的心理活動。

折疊 人格結(jié)構(gòu)論

(1)原我(id):是人格中最原始、最模糊而不易把握的部分,是生命體系中完全無目的的盲目興奮,包括各種欲望和沖動,是各種完全沒有組織的能量儲備庫,是來自本能尋求滿足的動力。原我不知善和惡,不懂得道德和價值觀念,其活動受快樂原則支配,不顧現(xiàn)實(shí)的限制性要求。原我的表現(xiàn)是在無意中進(jìn)行的。無意識包括原我及以外的心理活動。"原我"又稱"本我"。

(2)自我(ego):

自我在原我的表面,處于前意識和無意識中間。自我在人格結(jié)構(gòu)中代表理性和審慎。自我從原我吸取力量,要現(xiàn)實(shí)原我的意向,但要受現(xiàn)實(shí)原則的支配。其控制調(diào)節(jié)能力與它的防御機(jī)制緊密相關(guān)。

(3)超自我(superego):超自我也稱為理想自我,是從自我發(fā)展起來的一部分,是人格中的監(jiān)察批判機(jī)構(gòu),為一切道德準(zhǔn)則的代表。超自我代表理想自我和良心。超自我的行為主要是無意識。超自我的發(fā)展依靠學(xué)校、家庭教育和社會媒體的影響。

一個健康的人格,原我、自我和超自我必然是均衡協(xié)調(diào)的。原我在于求自己的生存、求本能欲望的滿足,是必要的原動力。超自我在于監(jiān)督、控制和約束自己的行為,不致違反社會道德準(zhǔn)則和良心,以保證正常的人際關(guān)系,維持正常的社會生活秩序。而自我對上符合起自我的要求,對外要適應(yīng)實(shí)現(xiàn)環(huán)境,對內(nèi)要保持心理的平衡。比如,一個人遇到了一個有吸引力的異性,原我的欲望要不顧一切的和對方生性行為以求性欲的滿足,但超自我以嚴(yán)厲的道德標(biāo)準(zhǔn)給以監(jiān)督和控制,外界現(xiàn)實(shí)也不準(zhǔn)許這種盲動。自我就要考慮,如何做到既不冒犯超我和現(xiàn)實(shí),又能釋放原我因興奮和沖動而積聚的能量。

自我的精神防御機(jī)制

自我在處理原我欲望的沖動,超我的嚴(yán)密監(jiān)督和現(xiàn)實(shí)限制的矛盾沖突中,逐漸發(fā)生并發(fā)展了一種機(jī)能。它可以在人不知不覺中,用一定方式,調(diào)整一下沖突雙方的關(guān)系,使超自我可以接而不效引起嚴(yán)重的焦慮和痛苦,同時可使原我的欲望以各種形式得到滿足。這就是自我的精神防御機(jī)制。

每個人,都在無意識地運(yùn)用精神防御機(jī)制。在一般情況下,使用得當(dāng),可免除內(nèi)心痛苦以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)。但在特殊情況下運(yùn)用過分或運(yùn)用不當(dāng),雖然由于沖突或挫折引起的焦慮不被感覺到或使焦慮減輕,但卻以癥狀的形式表現(xiàn)出來,形式心理疾病。

心理分析家們提出了許多精神防御機(jī)制的表現(xiàn)形式。公認(rèn)的有以下幾種。

(1)潛抑:一些超自我不能允許的愿望或沖動,在人不知不覺中就被壓抑到無意識,使人自己意識不到有這種愿望和沖動。這就是潛抑。它帶有強(qiáng)迫性,與自然遺忘不同。在兒童早期被潛抑的、沒有得到正常解決的情緒沖突,如俄狄浦斯情緒,雖然人的不能自己覺察,但它不但影響人的行為,還會成為以后形成神經(jīng)癥癥狀的根源。

(2)否認(rèn):把引起焦慮痛苦的事件加以"否認(rèn)",似乎它根本沒有發(fā)生。如"鴕鳥心理"、"掩耳盜鈴",成年人突然聽到一件不幸的消息,常常首先認(rèn)為"這不是真的"。這是不成熟的心理防御機(jī)制。

(3 )外投射:把自己的動機(jī)和愿望投射到別人身上,斷言別人有這種動機(jī)和愿望。而這些愿望都是自己的超自我所不能允許的。而且自己也不能意識到自己的這些動機(jī)和愿望,這也是一種比較幼稚、不成熟的防御機(jī)制。

正常人的這種外投射雖然可以保衛(wèi)自己內(nèi)心安寧不受良心職責(zé),但影響他對事物的正常觀察和判斷。病態(tài)的外投射見精神病人,如嫉妒妄想、被害妄想。

(4)內(nèi)投射和仿同:把別人的欲望、個性特點(diǎn)不自覺地吸收或成為自己的并表現(xiàn)出來,稱為內(nèi)投射。吸收其某些特點(diǎn)叫做仿同。內(nèi)投射或仿同的對象,常是所愛、所崇拜、所恨和所怕的人,尤其是父母。父母對子女的態(tài)度不良,也會通過內(nèi)投射或仿同機(jī)制使兒女性格發(fā)展偏向。

啟示:身教重于言教。

(5)抵消:以象征性的行動來抵消已經(jīng)發(fā)生的痛苦事件,叫做抵消。例如,兒童玩耍不小心,摔倒了,用腳踩地面,責(zé)備地面"壞!"也就抵消了疼痛引起的不高興,抵消機(jī)制的病態(tài)使用多見于強(qiáng)道癥。

(6)分離:把一件事情的感情和觀念分離開,不愉快的感情被分離而使人意識不到。例如把死說成長眠或去成仙,這樣就避免了對死亡恐怖或談到死引起的不安感情。歇斯底里病人對自己的轉(zhuǎn)換性軀體功能障礙采取一種特殊的冷漠,不關(guān)心的態(tài)度,也是分離機(jī)制的例子。

(7)置換:把對某事物的強(qiáng)烈感情不覺察地轉(zhuǎn)移到另一事物上,以減輕精神上的負(fù)擔(dān),這種機(jī)制叫做置換。例:①"遷怒";②廣場恐怖;③移情。

(8)退行:當(dāng)人的欲望遇到挫折時,即放棄已經(jīng)學(xué)得的成熟的態(tài)度和行為模式,而使用以往較幼稚的方式來滿足自己的欲望,叫做退行。例:①遇困難──"病"加重;②哭鬧。

(9)幻想:遇到現(xiàn)實(shí)難以解決的困難,用幻想的方式以達(dá)到內(nèi)心的滿足。這也是一種不成熟的防御機(jī)制。如,兒童受欺侮或被大人批評了就幻想自己變成了大力士,使別人都怕他,因而感到心安。這是正常兒童常見的心理。成年人出現(xiàn)這類幻想多是病態(tài)的表現(xiàn)。

(10)反向形成:內(nèi)心里有一種欲望或沖動要求表現(xiàn),但表現(xiàn)出來可能引起不良后果或被懲罰,或引起內(nèi)心不安。反而表現(xiàn)出相反的欲望或沖動,稱為反向形成。例:①"此處無銀三百兩";②在強(qiáng)迫癥和恐怖癥中,病人內(nèi)心里希望接近異性,反而變得懼怕異性。

(11)合理化:當(dāng)人的需要遇到挫折時,為了使自己心理平衡,而否認(rèn)了自己原來的要求,去找個其他正當(dāng)?shù)睦碛蓙磙q護(hù)以免除內(nèi)心的不安。 例:①伊索寓言中狐貍和葡萄的故事;②阿Q的"兒子打老子"; ③強(qiáng)調(diào)客觀,掩飾過錯。

(12)軀體化:把精神上的痛苦、焦慮轉(zhuǎn)化為軀體癥狀從而避開了焦慮和痛苦。

(13)代償:身體或心理上的缺陷借助這個機(jī)制使缺陷得到代償,解除了這些缺陷引起的內(nèi)心痛苦。代償是一種較為成熟的防御機(jī)制。例:①失明的人成為音樂家;②身體有缺陷的學(xué)生特別勤奮,為取得優(yōu)異成績,從而贏得人們的尊重。這些都是正常的,而過度代償則是病態(tài)。

(14)升華:被壓抑的欲望或沖動不直接以社會所反對的形式來表現(xiàn),而成為推動崇高目的的動力。所表現(xiàn)的行為既有益于社會,也使自己無意識的欲望得到滿足。這就是升華。這是一種成熟的防御機(jī)制。力比多升華為不包括性活動的科學(xué)、文藝等事業(yè),攻擊本能驅(qū)力升華為快樂的競技、游戲和運(yùn)動。

 經(jīng)典方法

經(jīng)典的心理分析療法為弗洛伊德所創(chuàng)立。應(yīng)用此療法使病人從無拘束的會談中領(lǐng)悟到心理障礙的癥結(jié)所在,并逐步改變其行為模式,從而達(dá)到治療的目的。

從事心事分析的治療者必須熟悉弗洛伊德的心理動力學(xué)理論,特別是關(guān)于潛意識和意識的、以及各種心理防衛(wèi)機(jī)制的知識。會談的目的是分析病人所暴露的、壓抑在潛意識中的心理資料,使病人意識到焦慮情緒的根源。會談的方式一般是在安靜、溫暖的房間內(nèi),讓病人斜躺在舒適的沙發(fā)椅上,面朝天花板,便于集中注意力于回憶上,治療者坐在病人身后。會談的時間每次約45~50分鐘,每周會談5次。治療過程需要半年至2年之久。長期的會談才能獲得病人足夠的心理資料,加深病人與治療者的關(guān)系。使治療者能全面了解病人的成長過程、生活經(jīng)歷、性格形成和處理問題的方式;病人通過會談也逐步加深對自我的認(rèn)識,為改變自己性格上的弱點(diǎn)找到了努力的方向。這一療法所采用的技術(shù)有:

 自由聯(lián)想

自由聯(lián)想自由聯(lián)想每次會談讓病人選擇自己想談的題目,如生活、家庭關(guān)系、工作、與人交往、受好或發(fā)病經(jīng)過等??傊S著腦中所涌現(xiàn)的念頭脫口而出,不管說出來的事情彼此有無關(guān)聯(lián),是否合乎邏輯或幼稚可笑。開始會談時病人要做到這一點(diǎn)是比較困難的,因?yàn)樗荒懿豢紤]給治療者的印象。但是隨著治療者的鼓勵和指點(diǎn),病人逐漸沉入往事的回憶中,內(nèi)心深處無意識的閘門不覺地打開了。談出的事情常常帶有情緒色彩。往往病人突然停止不語,推說想不起來了?;蛘呃@過所談的話題而言其他,有時還伴有不適當(dāng)?shù)臎_動行為,甚至揚(yáng)言要停止治療或忘記治療的預(yù)約時間或遲到。這些表明病人出現(xiàn)了"抗拒",這一現(xiàn)象常常是病人心理癥結(jié)的所在,治療者的任務(wù)就是要幫助病人克服這一無意識的抗拒。根據(jù)病人當(dāng)時的心理狀態(tài),用同情的語調(diào)引導(dǎo)病人將伴有嚴(yán)重焦慮和沖突的事情進(jìn)入病人的意識中,將壓抑的情感發(fā)泄出來。由于許多事情屬于幼年時代的精神創(chuàng)傷,當(dāng)時所產(chǎn)生的情感反應(yīng)常是比較幼稚的,現(xiàn)在當(dāng)病人在意識中用成人的心理去重新體驗(yàn)舊情,就比較容易處理和克服掉,這叫做情感矯正,這樣病人所呈現(xiàn)的癥狀也會自然消失了。

 夢的分析

弗洛伊德在他的著作《夢的解析》中,認(rèn)為"夢乃是做夢者潛《夢的解析》《夢的解析》意識沖突欲望的象征,做夢的人為了避免被人家察覺,所以用象征性的方式以避免焦慮的產(chǎn)生","分析者對夢的內(nèi)容加以分析,以期以發(fā)現(xiàn)這些象征的真諦"。所以發(fā)掘潛意識中心理資料的另一技術(shù)就是要求病人在會談中也談?wù)勊鞯膲?,并把夢中不同?nèi)容自由地加以聯(lián)想,以便治療者能理解夢的外顯內(nèi)容(又稱顯夢,即夢的表面故事)和潛在內(nèi)容(又稱隱夢,即故事的象征意義)。例如一女病人敘述她夢見一個蒙面的陌生男人闖入她二樓的臥室,偷走了放在抽屜中她所心愛的首飾匣,被她發(fā)覺大喊一聲"誰",那蒙面男人沖出陽臺倉皇逃走,她追到陽臺,往下一看,發(fā)現(xiàn)他已跌死在樓下,因而被嚇醒。治療者通過病人多次自由聯(lián)想,了解了她的家庭生活和與丈夫的關(guān)系后就清楚這一顯夢的象征意義,原來她的丈夫?qū)λ恢覍?shí),隱瞞了有外遇的事實(shí)(蒙面的陌生男人),欺騙了她的感情(偷走了首飾匣),她很氣憤,咀咒他沒有她下場(他跌死在樓下),但又不愿他真的離她而去所以又大喊一聲(提醒他)。通過對隱夢的分析使病人清楚焦慮情感的根源,應(yīng)該怎樣正確地處理與丈夫的關(guān)系。

移情

當(dāng)病人沉入往事回憶,說出許多帶有焦慮感情的事情,而這些事情往往是與他關(guān)系密切的人物(例如父母)有關(guān),自然,情感的發(fā)泄也是有針對性的(針對自己的父母)。在會談中病人往往把治療者當(dāng)作他發(fā)泄的對象,這就叫作移情,把過去與父母的病態(tài)關(guān)系轉(zhuǎn)移到與治療者的關(guān)系上。當(dāng)病人出現(xiàn)移情,對治療者表露出特殊的感情,把他當(dāng)作上帝(熱愛的對象,稱正移情)或魔鬼(憎恨的對象,稱負(fù)移情)時,治療者一定要清楚意識到自己的處境和地位,這是治療過程中必然會出現(xiàn)的好現(xiàn)象。治療者一定要超脫自己,善于利用這一移情,循循誘導(dǎo),讓病人認(rèn)識到建立一個良好的人際關(guān)系的必要性。當(dāng)這些從無意識過程中所暴露出的病態(tài)或幼稚情感和人際關(guān)系成為意識過程的內(nèi)容時,這種不成熟的或"神經(jīng)癥性"的心理防衛(wèi)機(jī)制就減弱了,移情問題也就隨之消失了。

 解釋

在治療過程中治療者的中心工作就是向病人解釋他所說的話中潛意識含義,幫助病人克服抗拒,而使被壓抑的心理資料得以源源不斷地通過自由聯(lián)想和夢的分析暴露出來。解釋是逐步深入的,根據(jù)每次會談的內(nèi)容,用病人所說過的話做依據(jù),用病人能理解的語言告訴他的心理癥結(jié)的所在。解釋的程度隨著長期的會談和對病人心理的全面了解而逐步加深和完善,而病人也通過長期的會談在意識中逐漸培養(yǎng)起一個對人對事成熟的心理反應(yīng)和處理態(tài)度。

必須指出,經(jīng)典的心理分析療法的原始含義是嚴(yán)格按照弗洛伊德的心理分析理論來分析和解釋病人心理障礙的根源,也就是說病人的心理障礙是由于壓抑在潛意識中的某些幼年時期遭受性的創(chuàng)傷和沖突所引起。所以在解釋夢的象征性意義時往往把夢中所出現(xiàn)的凸出來的棍棒類的物體看做男性生殖器的象征,把凹進(jìn)去的花瓶、臉盆類的物體看做女性生殖器的象征,通過反復(fù)的解釋讓病人領(lǐng)悟到焦慮等心理障礙來自本我即原始"性力"的愿望未能得到滿足或存在戀母情結(jié)所致。而這一論點(diǎn)并沒有被許多心理分析家所接受,而在臨床實(shí)踐中,不用幼年"性"創(chuàng)傷來解釋和分析,照樣獲得好的療效。

這一療法的適應(yīng)癥是心因性神經(jīng)癥。這種會談顯然不適合兒童或已呈精神錯亂癥狀的各種精神病人。由于它耗時長、效率低、費(fèi)用開支大,而今很少有人應(yīng)用。但這一經(jīng)典心理分析的技術(shù)仍在各種改良的分析療法中適用。

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