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醫(yī)學(xué)指導(dǎo)｜四川省名中醫(yī)楊向東 “醫(yī)生，這個(gè)中藥怎么煎啊？” “買哪一種鍋啊”？ “放多少水啊”？ “應(yīng)該什么時(shí)間喝啊”？ 今天， 終于整理好了這個(gè)超實(shí)用的中藥煎服手冊！ 醫(yī)生們，收藏吧，可以節(jié)省點(diǎn)時(shí)間。 患者們，收藏吧，可以不求人！  讓我們先來了解下 中藥到底是些什么東西？ （著急的小伙伴直接下滑到煎煮方法  除少數(shù)特別情況以外，如青蒿鮮品才能抗瘧，絕大多數(shù)都是干品。有一點(diǎn)像我們食用的干豇豆、干胡豆、干竹筍、臘肉香腸、雪豆、海帶以及雞鴨魚在自然中挑食的蟲蟲草草泥巴小石子兒等，都是自然界天然之物。 我們中華民族在生存繁衍過程中，根據(jù)天象、地理、人生等要素，將這些自然材料按照特定的規(guī)律調(diào)配后用來改變?nèi)梭w生理、預(yù)防疾病、治療疾病等，從而形成了中醫(yī)中藥體系。 這些物料大多數(shù)是需要通過一定比例調(diào)配在一起，并經(jīng)過特定的條件（如煎煮等）才會達(dá)到應(yīng)有的效果（養(yǎng)生或治?。ｏ@然，從物料溯源來講是值得放心的，從物料本身看，在使用時(shí)就有一些講究了。接下來，咱們一起來了解中藥煎煮的方法吧～     1. 煎服容器 以砂鍋、搪瓷器皿、不銹鍋為益，不主張用鐵、鋁等材質(zhì)。 2. 煎藥方法 (1)跟在家煮雪豆、燉海帶、干筍一樣，藥物應(yīng)該先浸泡一段時(shí)間（半小時(shí)太短，最好能先浸泡1-2小時(shí)，甚至可以再長點(diǎn)），加水量以淹過藥面3~5厘米為宜，一般煎煮2~3次，濾液混合后分次服用。 (2)一般藥煮沸后10分鐘左右即可。解表藥、清熱藥、芳香類藥，宜武火急煎，煮沸后5~10分鐘；滋補(bǔ)藥宜武火煮沸后，再文火煎煮30~40分鐘。 3. 注意煎煮的先后次序 一般情況下，中藥材可以同時(shí)入煎，但有時(shí)需要特殊處理，標(biāo)有“先煎”的藥材，如磁石、牡蠣等礦物藥、貝殼類藥物，應(yīng)先放入鍋中煎煮，再與其他藥物同煎；標(biāo)有“后下”的藥材，應(yīng)在其他藥物煎煮得差不多時(shí)投入，只需煎沸幾分鐘即可；標(biāo)有“包煎”的藥材，需用紗布包裹后煎煮。 4. 特殊藥物煎服方法 (1)先煎：貝殼類、礦石類藥物先煎沸20分鐘，再加入其他藥同煎。其中，毒性藥如制川烏、制草烏、白附片等，宜文火久煎60分鐘以上，口嘗無麻味方能入其他藥。 (2)后下：在一般藥物即將煎好時(shí)下，煎4~5分鐘即可。 (3)烊化：打碎放入碗中，加適量清水蒸化藥物，兌入藥汁同服。 (4)沖服：用適量溫水或藥汁沖泡吞服。 (5)包煎：用紗布過濾袋將藥包好再煎。 5. 特殊情況遵醫(yī)囑   兒童每次50-100毫升或少量頻服。 成人每次150-200毫升。 1. 服藥時(shí)間：一般宜飯前或飯后半小時(shí)左右服用。滋補(bǔ)藥宜空腹服，安神藥宜在睡前服，急病不拘時(shí)服。特殊服藥時(shí)間請遵醫(yī)囑。 2. 服藥方法：湯劑一般溫服，一日一劑，一劑服2~3次，或遵醫(yī)囑。 3. 注意服用技巧：為了避免浪費(fèi)，一劑中藥建議可煎煮2-3次，一日三次服用。如果有惡心、嘔吐時(shí)應(yīng)少量頻服，可減少對胃部的刺激，不致藥入即吐。 服中藥時(shí)最好忌食生冷、辛熱、油辣、腥膻有刺激性的食物。 中藥材的煎煮和服用方法直接影響藥效，如您對中藥的煎煮有更多疑問，應(yīng)向您的中醫(yī)師或中藥師詢問。 選擇正確的服藥時(shí)間，才會得到最佳的治療效果，對中藥更是如此。服中藥的時(shí)間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來定。大多數(shù)藥物宜在飯后半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)服用，尤其是健胃藥(如補(bǔ)脾益腸丸)和對胃腸刺激性較大的藥物(如甘露消毒片)； 補(bǔ)益藥：宜飯前服，可提高療效； 開胃藥：宜飯前服； 消食藥：宜飯后服； 通便藥：空腹或半空腹服； 安眠藥：睡前1-2小時(shí)服用。安神類中藥應(yīng)在睡前服用； 驅(qū)蟲藥(如烏梅)和瀉下藥(如大承氣湯)：則空腹時(shí)服用較好； 平喘藥：哮喘發(fā)作前2小時(shí)服藥； 止瀉藥：及時(shí)給予，按時(shí)再服，瀉止停服； 發(fā)汗藥：宜飯后服用，以防出汗過多而引起虛脫； 重癥藥：及時(shí)給藥，可將藥酌情分次服用； 生津潤燥、清暑解熱藥：不拘時(shí)服用； 咽喉疾患藥：不拘時(shí)多次頻服，緩緩咽下。 一般來說，中藥通常需一天口服3次。病情緩和者可每日口服2次；而病情較重、較急者，可根據(jù)醫(yī)師的指示，每隔4小時(shí)左右服藥一次，夜晚也不停止，以使藥力持續(xù)，有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。 大多數(shù)中藥宜乘溫服下，發(fā)汗藥須熱服以助藥力，而清熱中藥最好放涼后服用。 |
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