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1999年，遇見一個(gè)苗醫(yī)，他告訴我：對(duì)于腎結(jié)石，治腎完全好不了，更重要的是治脾！聽了這話，一語點(diǎn)醒夢(mèng)中人，從那之后一次消除不下1000人的結(jié)石??！ 20多年前，我那會(huì)從醫(yī)院辭職沒多長(zhǎng)時(shí)間，找工作處處碰壁，生活也不如意。 于是去找老師，和他聊了聊，恩師那個(gè)時(shí)候已經(jīng)96歲了，他告訴我：接下來的路就要你自己慢慢走了，如果感到疲累，很累的時(shí)候，不妨停下來，歇一歇。他給了我一個(gè)去貴州學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，其實(shí)我知道，那是老師想讓我去散散心。 也是巧，剛好趕上了當(dāng)?shù)氐凝埓?jié)，好不熱鬧。但是我卻沒什么心情，在外面總要為自己找個(gè)事兒做，于是找了個(gè)人不多的地方，慢慢地走著。 路上遇見一個(gè)大夫應(yīng)該是和一個(gè)患者家屬說患者的病情，他說：“不用擔(dān)心了，過幾天石頭自然就排出來了，也就好了”。 于是我就一直注意著他，后來聽周圍人說，他今年已經(jīng)87歲了，哪里有疾病哪里就有他，這些年就沒有閑下來過，我也是實(shí)在是佩服，不由地想和人家說話。一番了解之后，發(fā)現(xiàn)，他和我?guī)煾负芟?，不僅是一個(gè)醫(yī)術(shù)高的人，更是一個(gè)醫(yī)德高的人。 于是我上前和這位大夫打了招呼后，便毫無遮攔地問他：“您對(duì)于腎結(jié)石，一般是怎么治療的？” 他說：“腎結(jié)石，治腎完全好不了，更重要的是治脾！” 我當(dāng)時(shí)一聽，有點(diǎn)懵。他看我還有點(diǎn)不明所以，于是又說：“先定守局，再圖進(jìn)取，穩(wěn)扎穩(wěn)打、循序漸進(jìn)。剩下的你能想明白。 回去之后，朋友說同學(xué)的父親小便困難，醫(yī)院查過有腎結(jié)石，醫(yī)院讓他做手術(shù)排石，但時(shí)他不愿意，加上年紀(jì)也大了，手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。所以讓我給看看。 見到患者的時(shí)候，他看到我步伐蹣跚地朝我走來，給我的感覺老人軀體并不好，并且他有頭暈，身體疲憊。看舌象和脈象，脈弱舌淡。 當(dāng)我準(zhǔn)備開方的時(shí)候，我想起來那句話“先定守局，再圖進(jìn)取，穩(wěn)扎穩(wěn)打、循序漸進(jìn)。于是轉(zhuǎn)念先是給患者開了3劑的補(bǔ)中益氣湯，讓先吃著。 結(jié)果3劑之后，頭暈，乏力的現(xiàn)象有所減輕，但是尿道仍舊痛，排尿不暢。老人家這個(gè)時(shí)候有些坐不住了，覺得我不過就是被同學(xué)吹噓的，沒幾把刷子。 我告訴老人，不要著急，醫(yī)操大命，怎敢孟浪？ 接著擬方：熟地、山萸肉、附子、肉桂、淮山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、牛膝、車前子。 囑咐老人，只用2劑即可。結(jié)果，服用之后，不久他感覺小腹有內(nèi)急之感，但是排尿的時(shí)候，忽然發(fā)現(xiàn)有結(jié)石掉到了尿盆里面，吧嗒一聲，同時(shí)還有血排出來，但是并沒有其他的不適之感，第二劑用完，癥狀全部消失，身體狀態(tài)大為好轉(zhuǎn)。 這里的道理，我細(xì)細(xì)說給你： 患者的問題，其實(shí)屬于脾腎虧虛所致。脾腎虧虛，在老年人泌尿系結(jié)石，尤其是腎結(jié)石里面，是十分常見的。脾主運(yùn)化，生氣血。腎主水液代謝，亦主膀胱、尿道之氣化開展。 脾腎虧虛，則運(yùn)化無力，氣化失司，所以患者就沒力氣把結(jié)石排出來，也更容易形成結(jié)石?；颊叩闹饕憩F(xiàn)，就是脈弱舌淡，腰膝酸軟，渾身乏力，頭暈倦怠，甚至畏寒肢冷、所以說，當(dāng)務(wù)之急，就得補(bǔ)益脾腎。 但是補(bǔ)益脾腎，也得有個(gè)次序——先補(bǔ)脾，還是先補(bǔ)腎？還是脾腎雙補(bǔ)?。?br> 先補(bǔ)益中氣，再益腎氣。一診的時(shí)候，補(bǔ)中益氣，二診的時(shí)候，益腎。這就是“先定守局，再圖進(jìn)取”。補(bǔ)中氣，等于增進(jìn)運(yùn)化，固護(hù)后天之本，令老人的身體狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)。如果直接面對(duì)大部隊(duì)益腎之品，患者恐怕會(huì)虛不受補(bǔ)。 因此，先補(bǔ)脾胃，再益腎添精，最后使得脾胃氣足，氣化如常，則結(jié)石排出。這就是步步為營(yíng)的道理了。 也是從那次貴州之行結(jié)束之后，我才算真正意義上明白，很多事情速速則不達(dá)，從某種意義上來說，慢慢才是最快的，治病的流程化，不僅僅是“流程”而是對(duì)患者的負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)術(shù)的負(fù)責(zé)。   |
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