血尿是多種疾病引起的一種臨床癥狀。可能是全身性疾病，也可能是泌尿系統(tǒng)疾病，其中以后者所致血尿較為多見(jiàn)。如泌尿系感染（包括腎結(jié)核）、腎腫瘤、泌尿系結(jié)石以及急、慢性腎炎等。本文僅就腎炎、泌尿系感染、腎盂腎炎等所致的血尿?yàn)橹?，根?jù)中醫(yī)辨證論治原則，治療方法簡(jiǎn)述如下。

健脾益氣、補(bǔ)腎止血臨床見(jiàn)證屬于脾虛并有腎虛，而脾不統(tǒng)血者。如食少納呆、面色萎黃、神疲倦怠、腰酸痛、舌淡苔薄白，脈沉細(xì)、小便頻數(shù)帶血，其色淡紅等。常用方劑如補(bǔ)中益氣湯：黃芪2克，黨參9克，炙甘草3克，白術(shù)9克，陳皮6克，當(dāng)歸9克，升麻3克，山萸肉9克，柴胡3克。

補(bǔ)益腎氣、固澀止血臨床見(jiàn)證屬于腎陽(yáng)虛腎不固澀者。如全身乏力、面蒼白、肢涼怕冷、腰酸痛、小便頻數(shù)、舌淡苔白、脈沉細(xì)無(wú)力等。常用方劑如無(wú)比山藥丸加減：熟地24克、山藥12克、山萸肉12克、茯苓9克、丹皮9克、澤瀉9克、肉蓯蓉9克、菟絲子9克、五味子9克、杜仲9克、巴戟天6克、赤石脂9克。

滋陰清火、涼血止血臨床見(jiàn)證屬于腎陰不足、虛火上炎者。如頭目眩暈、耳鳴、五心煩熱、小便短赤帶血、大便干燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。常用方劑如知柏地黃丸、大補(bǔ)陰湯：黃柏6克、知母6克、熟地12克、龜板24克。

清熱利水、涼血止血臨床見(jiàn)證屬下焦熱結(jié)血淋、小便頻數(shù)、疼痛血尿、舌紅苔薄白、脈數(shù)。常用方如小薊飲子：生地24克，小薊15克，滑石15克，木通9克，炒蒲黃9克，淡竹葉9克，甘草3克。

瀉火通淋、涼血止血臨床見(jiàn)證屬于濕熱蘊(yùn)結(jié)于下焦所見(jiàn)的熱淋，如尿頻尿急灼痛，小腹脹墜，咽干，舌紅苔黃或膩，脈數(shù)。多為泌尿系感染。常用方劑如八正散加減：瞿麥12克，木通9克，扁蓄15克，車前子（布包）12克，滑石（布包）12克，燈心草3克，梔子9克，大黃6克，甘草6克，可加小薊15克，旱蓮草15克，白茅根15~30克。上述各藥之量可根據(jù)熱濕、血尿程度加以調(diào)整。

活血化瘀 此法可結(jié)合以上各法選用恰當(dāng)活血化瘀藥。如當(dāng)歸、川芎、生地、赤勺、桃仁、紅花、蒲黃、牛膝、小薊等。

從上述治法可見(jiàn)，中醫(yī)對(duì)血尿的治療在于辨證論治，不是見(jiàn)尿中有血就把“止血藥”都用上。臨床實(shí)踐證明，治病還應(yīng)求本并非“對(duì)癥”所能奏效的。