（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)治療學》、《中華脾胃病學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我來和你聊一件尷尬的事兒：一吃飯就胃脹，一胃脹就想放屁。

來，這有一張真實的醫(yī)案故事。你看看就知道了。

話說有這么一個男子，當時年紀是75歲，醫(yī)案記載姓朱。

這個人，本來身體挺好的，而且性格素來剛烈、正直、急躁。

后來，有這么一陣子，家里人發(fā)現(xiàn)，他在吃飯之后，必修到外面去轉悠。干什么去，不知道，總之放下碗筷就出去。

一段時間以后，老伴兒就問他，你出去到底干嘛？在家里好好待著不行嗎？

到這時候，患者才道出實情。原來，他到外頭放屁去了。

放屁去？這是哪門子愛好？

原來，好長時間以來，他常常感覺到胃部脹痛，時作時止。尤其是吃飯以后，胃脹感明顯。發(fā)作起來以后，連后背都跟著發(fā)脹。

這時候怎么辦？實踐證明，放屁最好受。只要屁放出去，胃脹感就減輕很多。所以，每一次吃飯之后，他都要到外頭轉轉，走一走，用手按摩腹部，過一會兒，氣通了，屁放出來了，他就好受了。

面對這些，患者家人并沒有在意，反而當成一個笑話了。畢竟，胃脹愛放屁，這算啥事兒？

但是隨著時間的推移，此患的問題越來越嚴重，以至于整個人食欲不振，身體日益消瘦，頭暈乏力。每次飯后，不但胃脹，而且還打嗝。當然，腹部不適，還是在放屁之后會得到緩解。

這可怎么辦？后來，此人決定，投中醫(yī)治療，看看效果。

找的誰呢？是湖南的中醫(yī)前輩，曾紹裘尊師。

刻診，見患者苔薄白，舌質淡紅，脈象沉弦。

結合患者的的全身狀況和主要癥候，曾師提筆書方一首，但見——

蒼術6克，白術6克，檀香3克，木香3克（前兩味后入煎），厚樸6克，砂仁3克，白蒺藜10克，郁金5克，當歸10克，茯苓10克，佛手6克，陳皮、青皮各6克，水煎服。

結果如何？患者將上方連服5劑，肚子里的氣就開始亂竄，接著就放屁連連?；颊卟挥玫綉敉庾邉俞j釀了，這屁是一個跟一個地往外出。

屁放得差不多了，患者就感覺到諸證得到了緩解。脹痛感幾乎完全消失。

后來，據(jù)說此患在第二年六月份舊疾復發(fā)，而且伴隨便秘。怎么辦？原方加入草決明，繼續(xù)投用。很快，病情得到改善，并最終治愈，未曾復發(fā)。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。我給你敘述完了。

1989年，當時的湖南省中醫(yī)藥研究院劉炳凡前輩，曾編撰相關著作，將此案收錄于內。我看到以后，非常珍惜，所以收藏至今。

我給你聊聊這背后的道理吧。

我開門見山地給你直說吧——此人的問題，出在肝脾不和。

首先，我前面講了，這個人性格剛烈、急躁，愛著急生氣。這個會導致什么？是不是肝郁氣滯啊？

我跟你講，一個人性格脾氣急躁，年輕的時候沒啥，身體可以耐受，也能自我調節(jié)。等你到了一定年齡之后，它所帶來的不良影響就開始顯現(xiàn)了。

比如上文這個老爺子，75歲，他就出現(xiàn)了一個肝脾不和。

肝屬木。脾屬土。肝木克脾土。肝郁氣滯，肝木乘土，這就導致脾胃運化的失常。所以，此人就開始飯后胃脹、腹脘脹滿。請注意，這種脹痛，是氣滯的主要表現(xiàn)。就診時，患者脈象弦，充分表明其肝郁氣滯的狀態(tài)。

氣滯脹痛，解決的辦法，就是行氣。人體有一個行氣的辦法，就是失氣。放屁這個事兒，本來就是在調理氣機。為啥有人覺得放屁之后，肚子里特別舒坦啊？因為他的氣通了，不再滯脹了啊。

所以，上文醫(yī)案里的患者，就喜歡到外面活動，把屁放出來。

當然，這個狀態(tài)持續(xù)下去，總是不好的。脾胃不佳，氣血生成乏源，患者就容易消瘦、乏力、頭暈、食欲不振。至于說患者后來出現(xiàn)的呃逆，其實也是肝脾不和、氣機不暢的一個表現(xiàn)。它算是“氣逆”的一種形式。

面對這個情況，醫(yī)家用什么辦法應對呢？我們再來回顧一下——

蒼術6克，白術6克，檀香3克，木香3克（前兩味后入煎），厚樸6克，砂仁3克，白蒺藜10克，郁金5克，當歸10克，茯苓10克，佛手6克，陳皮、青皮各6克，水煎服。

既然是肝脾失和，氣機郁滯，那就一定要調肝理氣，健脾和胃，對不對？

你看吧，檀香、木香、厚樸、砂仁、白蒺藜、郁金、佛受、青皮和陳皮，這些都是疏肝行氣之品。郁滯的氣機，用它們可以梳理開來。在這個基礎上，以蒼術、白術和茯苓健脾助運，恢復脾胃的運化之機。如此，患者的問題就可以得到很大改善了。

其實，類似這種一吃飯就胃脹痛，腹脹欲排氣而后快的人，臨床當中還是多見的。有意思的是，其中相當一部分人，性格相對急躁。那種急躁，是眼角眉梢?guī)С龅募痹?，是他們潛意識里的急躁，就藏在他們的肢體語言和語音語調當中。作為中醫(yī)人，一樣可以看出來。

這個時候怎么辦？疏肝理氣、健脾和胃。具體的方法，有很多。上文醫(yī)案里所轉述的，據(jù)說為“抑木和中湯”，為《醫(yī)醇剩義》里頭的方子。文老師對此，并沒有考證。我建議讀者朋友，深刻理解方中意圖。如果確有這方面的身體困擾，不妨去看中醫(yī)，在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒、化裁。我覺得，它行氣疏肝之力還是蠻強的。如果運用得當，應該會得到明顯的效果。

好了。這個事兒，我就說這么多。文老師感謝你的閱讀。