今天這篇文章我們繼續(xù)聊一聊耳鳴。不過今天既要講方子，還要講舌診。

先來說說舌診。其實(shí)就是通過觀察舌質(zhì)、舌苔以及舌下脈絡(luò)的變化，來判斷病位、病機(jī)。

好，說一則醫(yī)案，詳細(xì)講講舌診。

有這樣一位老奶奶，有糖尿病、高血壓史，近一年來雙耳間斷性耳鳴，聲如擊鼓，反復(fù)發(fā)作，勞累后加重。平時(shí)還有胸悶氣短、夜寐多夢的情況。

舌脈怎么養(yǎng)呢？舌體厚重、舌質(zhì)淡暗，舌苔白膩，舌邊有數(shù)個(gè)瘀點(diǎn)，舌下脈絡(luò)色暗而迂曲。脈弦滑而緩。

什么情況呢？

耳鳴如潮水陣作，聲大如擊鼓，實(shí)非純虛之鳴。再結(jié)合舌象來看，可判斷為氣虛血瘀，清陽不升，痰濁上犯之證。

胸中宗氣不足，血行不暢，心失所養(yǎng)，所以會胸悶氣短、夜寐夢多；痰濁上擾，舌體不利就會導(dǎo)致舌體厚重，口淡無味；如果疲勞乏力，則正虛更甚，髓竅倍空，痰濁乘虛上犯，耳鳴就會加重。

怎么解決呢？方用補(bǔ)陽還五湯合溫膽湯：

生黃芪、地龍、桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、姜半夏、竹茹、茯苓、枳殼、陳皮、生甘草、石菖蒲、膽南星、瓜蔞皮

補(bǔ)陽還五湯可以補(bǔ)氣升清，活血通竅。再結(jié)合溫膽湯加石菖蒲、膽南星、瓜蔞皮可以行氣降濁，化痰寬胸。如此一來，標(biāo)本兼治，邪去正復(fù)，耳鳴自然就沒有了。