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19慢性前列腺炎(尿頻、尿不凈,尿道疼痛劇烈)→下焦?jié)駶嶙铚?、瘀血?nèi)阻→清濕熱、化瘀血→當(dāng)歸貝母苦參丸加味

 有緣者可網(wǎng)診 2021-11-19

 你好,我是中醫(yī)人,文君然。

   這篇文說,我繼續(xù)帶您領(lǐng)略中醫(yī)經(jīng)方之美。

   看到本文題目,您可能覺得疑惑——張仲景這樣一個生活在近2000年前的古人,他還知道養(yǎng)前列腺?那個時候,有“前列腺”這一說嗎?

   您想得對。古人眼里根本沒有前列腺這個器官。但是,這不影響古人對此類疾病的調(diào)治。

   原因就在于,古中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的思維方式,貫穿古今,雖發(fā)源于古代,但依然實(shí)用于當(dāng)下。

  


   閑言少敘,來看一個經(jīng)典的醫(yī)案吧。

   話說有這么一個男青年,年28歲,大概從2年前開始,尿頻尿數(shù),下部墜脹難受。到醫(yī)院檢查過,診斷為慢性前列腺炎。這個病一直拖著,沒有得到很好治療。

   后來,他的問題逐漸加重,不但尿頻、尿不凈,而且后尿道疼痛劇烈,腰也跟著疼,下部墜脹不適。這一下,他再也忍不了了,轉(zhuǎn)投中醫(yī)。刻診,見舌紅,舌苔薄黃略膩,脈象弦滑。

   來就診的時候,這個患者非??鄲灐⒆员?,覺得自己年紀(jì)輕輕,就有這樣的病,而且一輩子好不了,不但影響了娶妻生子、成家立業(yè),連目前最基本的工作都無法完成。他說,這輩子可能就這么廢了。

   醫(yī)師看過之后,尋思片刻,寫下一個方子:

  


   當(dāng)歸、苦參、滑石、浙貝母各15克,魚腥草30克,蒲公英、生蒲黃、皂角刺各18克,生甘草6克,每日一劑,水煎分服2次。

   藥用一周之后,疼痛緩解明顯,舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡,舌苔薄白,效不更方。再用藥一周,諸證全部消失。此后又用7劑作為鞏固。

   我把這里的門道仔細(xì)給你說一下。

   這個男性患者的問題,屬于典型的下焦?jié)駶嶙铚?、瘀血?nèi)阻。這個是男科里面慢性前列腺炎一病的常見癥候。

   怎么知道有濕濁?你看他舌苔黃膩,脈滑,這是濕熱的典型表現(xiàn)之一。濕熱瘀阻下焦,令腎及膀胱氣化失司,所以排尿異常,或尿頻,或點(diǎn)滴不盡。濕熱淤積日久,影響氣血運(yùn)行,就造成血瘀,所以患者會墜脹疼痛,尿道澀痛,伴隨腰痛??梢哉f,濕熱兼夾淤血,這是慢性前列腺炎最常見的癥候之一了。

   這時候怎么辦?清濕熱、化瘀血。

  


   醫(yī)案里的方子,其實(shí)是套用張仲景在《金匱要略》里記載的經(jīng)方,叫做當(dāng)歸貝母苦參丸,原方就用三味藥,當(dāng)歸、貝母、苦參各12克。這個配伍最初是給女子妊娠小便淋澀不利用的。但是后來醫(yī)家發(fā)現(xiàn),用在泌尿系感染、慢性前列腺炎、前列腺增生、膀胱炎、尿道炎等病上也適合。其中的苦參,清利濕熱。浙貝母開肺氣,肺金能生腎水,肺氣一開,膀胱濕熱自除。當(dāng)歸用來養(yǎng)血、活血、止痛。

   醫(yī)案里面,就是在此基礎(chǔ)上,加上能清熱利濕、消腫排膿的滑石、魚腥草、蒲公英、皂角刺,以及善于活血化瘀的生蒲黃。

   由此可見,仲景經(jīng)方里頭,確實(shí)有可以調(diào)養(yǎng)前列腺的經(jīng)驗(yàn)。這是我們不得不重視的。這篇文章,希望能讓業(yè)界同行有所體認(rèn)。

   我個人體會,慢性前列腺炎患者多半屬于濕熱淤阻、兼夾淤血阻絡(luò)的問題。這類人不但軀體痛苦,而且精神痛苦。有些人甚至被折磨得悲觀厭世、妻離子散、家庭破裂。對此,我看著心疼。但是我沒有三頭六臂,我能做什么啊,就只能是把這里的來龍去脈講清楚,把一些調(diào)治的經(jīng)驗(yàn)寫出來?;颊吣茏约褐苯幽脕碛茫坎灰姷?。方劑,必須在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒。但是我想,它至少可以做參考,可以讓患者有一點(diǎn)信心。

   日常調(diào)養(yǎng),我建議用點(diǎn)魚腥草。它是傳統(tǒng)中藥,善于清熱利濕、利尿通淋。9克泡水代茶飲,有一定的作用。

   好了。就說這么多吧。

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