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馬尾神經(jīng)損傷病人大小便的問(wèn)題!

 馬尾損傷綜合征 2021-11-19

馬尾神經(jīng)在受到影響后會(huì)產(chǎn)生一系列功能障礙,這其中主要的一部分就是對(duì)于直腸和膀胱的傳導(dǎo)信號(hào)。加上神經(jīng)之間傳導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)不像平時(shí)那樣,從而造成一些感覺(jué)感知障礙。同理部分男性患者可能也會(huì)因?yàn)楦杏X(jué)障礙出現(xiàn)性功能喪失或者減退。

一旦出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、尿潴留、大小便失禁、肛門(mén)括約肌失調(diào),即使經(jīng)手術(shù)減壓治療,能完全恢復(fù)功能的患者也比較少;如果治療不及時(shí),患者往往會(huì)引起雙下肢癱瘓及大小便功能障礙。

馬尾神經(jīng)損傷的患者容易產(chǎn)生神經(jīng)性膀胱,有些患者則為松弛型神經(jīng)性膀胱,有些患者則為痙攣型神經(jīng)性膀胱,膀胱的有效容量為 350-400cc,若是大于 500cc 小便排不出來(lái),尿儲(chǔ)留在膀胱的結(jié)果,容易導(dǎo)致膀胱的病變。

神經(jīng)性膀胱根據(jù)膀胱是低張性或高張性,癥狀變化較大。因低張性膀胱常常不能排空,它不斷伸展直至變得非常大。膀胱的這種擴(kuò)張通常不引起疼痛,有些病人膀胱保持?jǐn)U張狀態(tài),但不停地漏出少量尿液(溢尿)。

低張性膀胱病人,膀胱感染常見(jiàn)。高張性膀胱可以不自主地充盈和排空,并有不同程度的先兆,因?yàn)樗峭ㄟ^(guò)反射收縮和排空的,具有不自主性。排尿異常(感覺(jué)異常和排尿控制異常)。尿頻、尿急、排尿困難、尿潴留和尿失禁等。

由于逼尿肌的不穩(wěn)定可以出現(xiàn)尿頻和尿急癥狀,逼尿肌的反射亢進(jìn)可以產(chǎn)生不同類(lèi)型的尿失禁,以逼迫性尿失禁居多,表現(xiàn)為尿頻,同時(shí)還可以出現(xiàn)壓力性尿失禁、充盈性尿失禁、反射性尿失禁、精神性尿失禁和混合型尿失禁。由于排尿的異常,還可以并發(fā)泌尿系統(tǒng)惑染、結(jié)石等。

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