現(xiàn)在很多人體檢的時候都會發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),可能有的接受了手術(shù)治療,有的繼續(xù)隨訪觀察。有的人手術(shù)以后,病理結(jié)果是“原位癌”,而有的是“微浸潤癌”,畢竟心理上總會談癌色變,那么這幾個名詞,“原位癌”、“微浸潤癌”、“浸潤癌”,同樣都有“癌”字,雖然都是癌癥,但是他們之間又有什么區(qū)別呢? 原位癌、微浸潤癌、浸潤癌有何區(qū)別?肺結(jié)節(jié)如果是“原位癌”,是指局部肺泡上皮細(xì)胞層內(nèi)的某些細(xì)胞發(fā)生了不典型增生,甚至癌變,但是這些細(xì)胞還沒有穿透基底膜,基底層仍然完整,因而不會發(fā)生轉(zhuǎn)移,切除后也不會復(fù)發(fā)。舉個例子,就好像一個橘子,表皮有霉變,但是剝了皮橘子依然是好的,而肺原位癌就類似這種霉變,因此嚴(yán)格意義上來講,它根本算不上真正的癌癥,也不會計入大病醫(yī)保的范圍。 肺部原位癌還有一個特點,就是生長極其緩慢,大部分保持穩(wěn)定10年以上,只要腫瘤細(xì)胞被正常上皮層的基底膜阻擋,這些癌細(xì)胞就跑不出來,也不會影響其他組織,有時會持續(xù)很多年,也有可能是終身,所以看到這個結(jié)果,心里應(yīng)該大舒一口悶氣。 肺原位癌由于細(xì)胞生長規(guī)則,密度均勻,因此在 CT上就是表現(xiàn)為邊界清晰的、均勻的磨玻璃影,不會有實性成分出現(xiàn),理論上原位癌還會有30%自行退縮的可能。,所以,對于這種可以長期共存共生的肺原位癌類型的肺結(jié)節(jié),只要大小不超過8毫米,或者沒有逐漸生長的趨勢,觀察就好了,如果有變化再考慮手術(shù)切除。 那么,肺“微”浸潤癌,又是什么情況呢? 肺微浸潤癌,重點在于這個“微”字,是指局部肺泡上皮細(xì)胞層內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,開始侵犯鄰近的深層組織細(xì)胞,但是這種浸潤是非常微小的,小于5毫米,所以稱它為微浸潤癌,就像一個橘子,經(jīng)過一段時間的霉變之后,沒有得到有效的控制,霉變開始透入與橘皮臨近的果肉中,這時的橘子必須剝掉壞的那部分才能吃。這種微浸潤癌屬于早期癌癥,只要盡早手術(shù)切干凈,術(shù)后治愈率幾乎100%,術(shù)后往往也不需要放化療或者藥物治療。 最后就是這個肺浸潤癌,它主要是指局部肺泡上皮細(xì)胞層內(nèi)的腫瘤細(xì)胞,已經(jīng)開始侵犯鄰近的深層組織細(xì)胞,并且對周圍的浸潤超過了5mm,而且也有了相對豐富的血管供應(yīng),這時候不但腫瘤會迅速增長,體積逐漸增大,還有可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。就像一個橘子,霉變已經(jīng)逐漸向深處果肉發(fā)展,甚至已經(jīng)腐爛,這時候必須果斷地扔掉。對于肺浸潤癌,手術(shù)切除就是王道。#肺部磨玻璃結(jié)節(jié)##肺癌##原位癌##健康明星計劃# |
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