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大溫脾丸及其類方的研究與運用(八)

 美學中醫(yī) 2021-11-13
中 醫(yī) 傳 承,承 傳 中 醫(yī)


大溫脾丸及其類方的研究與運用(八)

大黃,《神農本草經》:味苦,寒,主下淤血、血閉、寒熱、破癥瘕積聚,這里又是一個破癥瘕積聚的。留飲、宿食、蕩滌腸胃。我跟大家講,大黃是干啥的?大黃大黃,黃中之大也,有些人又叫黃良,大(dai)黃,大(dai)王就是最厲害的,對吧!我告訴你,這個大黃,無論是中醫(yī)、藏醫(yī)、維吾爾醫(yī),統(tǒng)統(tǒng)把這類方子用得相當好,包括民間醫(yī)。以前,一些走方郎中怎么給孩子看病嗎?有一種叫將軍蛋,就是把雞蛋和大黃一起煮,給小孩吃,因為大黃太峻猛了,你把大黃給別人,別人說太猛了,別把孩子給傷了。用雞蛋一煮,讓他吃去,保證你孩子喂得又壯又胖,為啥呢?他吸收了一些大黃的東西,雞蛋又有營養(yǎng),又補又瀉,古人很聰明吧!還有的把單味的大黃打成粉,然后跑到婦人家去,祖?zhèn)髅胤剑俜判┥度??山楂、神曲、麥芽,和在一起——啊!這些東西是哪個神仙傳給我的——其實就是些大黃粉,這是江湖伎倆,明白了吧!但是非常好使。還有的走方的鈴醫(yī),把馬錢子打成粉,放點大黃粉或者神曲粉,就那么幾味藥,吃了以后,好多疼痛老是不好,一吃這藥,哎呀!好神奇呀!等你下次再發(fā)作的時候,他已經走了,聽明白了嗎?現(xiàn)在可以嗎?現(xiàn)在不行的,找你的麻煩?。≈嗅t(yī)里面有很多很多這些東西,我們要從里面看出不同層面的醫(yī)生,對事物的領悟面不一樣,目的不一樣。而我們求的是什么呢?是中醫(yī)的正道怎么走。再看《名醫(yī)別錄》:大寒,無毒,平胃下氣,除痰實,腸間結熱,心腹脹滿,女子寒血閉脹,小腹痛,諸老血留結。我告訴大家,這個留飲宿食,就用大黃、厚樸兩味藥,或者大黃、厚樸、枳實三味藥,比例劑量不一樣,可以變成去宿食的三物厚樸湯,可以變成除熱結的小承氣湯,以及成為去支飲的大黃厚樸枳實湯。在《桂林古本傷寒論》里面全部都有,請大家去參考。三味藥比例劑量不一樣,它能治這么多的(疾?。@就是中醫(yī)的思維,同樣的藥、方,比例劑量不同。所以大家對方中的比例劑量,要著重注意,就像做飯一樣,你一定心中有數(shù),家里面來幾口人,下多少米,下多少面。

剛才(兩方)相同的藥已經給大家講完了,接下來我們看不同的藥。桂枝,《神農本草經》:味辛、溫、主上氣咳逆,剛才我們提了一句,桂枝取氣,上揚的勢,肉桂取它的味,味厚者。結氣喉痹,吐吸,利關節(jié),補中益氣。久服通神,輕身,不老?!睹t(yī)別錄》:無毒,主心痛,脅風,脅痛,溫筋通脈,止煩出汗。好多人啊!一說咳逆上氣,就用半夏,未必,你看這里,桂枝,它也可以。那么我們有一個方子,有桂枝、甘草、還有半夏,叫做半夏散及湯。換句話來說,桂枝湯用起來不好該怎么辦呢?就可以加一味半夏,加一個半夏就成了桂枝湯和一個半夏散及湯的加減,大家聽明白了嗎?日本漢方就是這么做,叫桂枝加半夏湯,其實這些都是小小的一個桂枝湯的活用而已。

我們看蜀椒,川椒,就是大紅袍,其實蜀椒有青椒和花椒之分。青椒是入肝的,如果治皮膚上的疾病,多用青椒。花椒多用于溫中的,花是啥色,花就是五色呀,對吧!所以,像大紅袍顏色偏紅一些,有紅的,黃的,這種象是什么象呢?就火生土的象!所以說大建中湯當中,大家知道嗎?蜀椒、干姜、人參、飴糖這四味藥,為什么用蜀椒?我看許多人解釋的五花八門,其實古人就是取象類比,就是四味藥,加了飴糖四味藥(蜀、姜、人、飴)。《神農本草經》:味辛、溫。主邪氣咳逆,溫中,逐骨節(jié)皮膚死肌,寒濕痹痛,下氣。久服之,頭不白,輕身增年。呦!常吃麻辣燙還能長生不老(笑)。但是我跟大家講啊,只能是針對四川久居的人而言的。前兩天我到四川成都去了一下,那個地方潮濕,所以經常吃麻辣燙沒關系。我給大家講,西北干燥的地方,少吃這些東西。因為容易得啥???鼻咽癌。鼻咽癌不是說是這些藥導致的,而是因為氣候太干燥了,老是干燥,(人體)陰液損傷,就導致他這個地方津氣上不來,明白了嗎?所以不是藥的問題,是你用的人不對。我也喜歡吃川味,有味,但是在成都吃,濕氣重的地方沒有問題。我發(fā)現(xiàn)最近幾年鼻咽癌的病人見的多了,后面一問,發(fā)現(xiàn)這些病人大都有個特點,要不吸煙的比較多,要么吃麻辣燙,吃辛辣比較多,常見一些。《名醫(yī)別錄》里面講:大熱,有毒。除五臟六腑寒冷,傷寒,溫瘧,大風,汗不出,心腹留飲,宿食,止腸澼下利,泄精,女子字乳余疾,散風邪瘕結,水腫,黃疸,鬼疰,蠱毒,殺蟲魚毒。久服之頭不白,輕身延年,開腠理,通血脈,堅發(fā)齒,調關節(jié),耐寒暑,可做膏藥,多食令人乏氣,口閉者,殺人。這個蜀椒,初次用的時候用量千萬不要大,有些開口花椒有小毒,吃了可以引發(fā)閉氣!大家見過吃花椒閉氣的狀態(tài)沒有?你如果要開帶花椒的藥的時候,你一定問病人花椒或者胡椒(吃了)嗆不嗆?或者說你吃上有沒有覺得不舒服?他說嗆,要小心了,一旦閉氣的時候啥反應呢?我跟大家形容一下,這藥吃完以后,?。。ㄍ纯嗟拈]氣狀)就這樣子難受的,氣是上也上不來,下也下不去。我以前不知道閉氣啥意思,就是氣在這個地方憋著,想吐又吐不出來,想咳也咳不出來。因為有一次,我就干了這個事,我去給我父親抓藥去了,我沒看藥,一般我都會看藥,因為是熟悉的人,我說你去抓吧!后面拿來一看,這個藥害人,好多名醫(yī)都是被藥害死的。這個藥有問題的,再加上這個人對花椒有些致敏,就更不行了。這是經驗。你看我們用花椒的時候,一般用4克,用那么小,當然也有用15克的,這是我已經驗證了沒有問題,我才加的量,藥量是越大越好嗎?是不是越小越好?根本就不是,是越適中越好,恰到好處最好?,F(xiàn)在有許多老師說,我全是小方,幾克幾克的,那是調神的藥方。我跟大家講,古人都有方法呢,不是哪個人創(chuàng)立的,好多人說是某某某創(chuàng)立的。我說不是,你好好研究古人東西去,你要創(chuàng)立一個東西真的非常難的,你能繼承一些東西,發(fā)揮、發(fā)明一些東西已經很了不起了,已經是很牛的人了,真的是這樣一個情況。

人參,《神農本草經》:味甘,微寒。主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目,開心益智,久服輕身延年。這些都是應該背誦下來的,初學者都應該背誦下來,如果會的人就已經化了,哪個方子腦子里都很清楚,自然就化掉了。《名醫(yī)別錄》:微溫,無毒。主腸胃中冷,心腹鼓痛,胸脅逆滿,霍亂吐逆,調中,止消渴,通血脈,破堅積。一名神草,一名人微,一名土精。我給大家為什么要講這么詳細呢?我每一個藥都給大家講這么多東西出來,中藥這個東西很枯燥,我給大家講故事,就是為了大家能更好的把每一味藥記下來。人參這個藥,為什么叫人參?倒過來叫“sheng(生)人”,這個東西就是可以讓人活。哎!老師,我怎么看著這個“參”字和西方天上的星星一樣呢?對呀!(古中醫(yī))認為人參秉的是西方的參星之氣。原來中醫(yī)的體系是根據(jù)天地、日月、星辰,五星和地球的這種運轉和變化,天地間的近取諸身,遠取諸物來的,這和伏羲的方法一樣,就是沿用伏羲氏的思想。伏羲氏,我們稱之為“天皇”,代表木,形容他的臉色是青色,稱青帝。神農氏,炎帝,“炎”是“火”,是紅色,代表地(地皇)。還有呢?人皇,也就是黃帝,黃色在中。還有啥呢?金帝、水帝。我們的(中醫(yī)文化)來自于三皇五帝,我們現(xiàn)在的《黃帝內經》不是正真的《黃帝內經》,是把《黃帝內經》穿插了其他帝的一些東西,是個合并在一起的東西,所以說《黃帝內經》其實是各家學說,因為里面好多地方邏輯不一樣,講的也不一樣,不同的篇章要用不同的視角去看。我以前看不懂,我苦思冥想,絞盡腦汁,后面搞了半天(才發(fā)現(xiàn)),它不是一個體系。它每一章講的哪個層面,有的地方傳抄中有錯誤之處,有些文章丟失等等方面,我們作為一個臨床大夫既要熟知經典,又不能被經典所束縛。它是我們行進的指路明燈,但是燈有的時候會破了一點,航向要稍微的人為的糾正一下。

烏梅,《神農本草經》:味酸,平。主下氣,除熱煩滿,安心,肢體痛,偏枯不仁,死肌,去青黑痣,惡肉?!睹t(yī)別錄》:五毒,止下利,好唾,口干。你看這里去死肌,去死肌的藥已經有兩個了,還有一個是哪一個?細辛!知道了沒有?那個硬皮病,烏梅、細辛,會不會下?肌膚不仁,白術會不會用?你看主要的藥全出來了,藥一對在那里,方子就成了,你去看吧,你不用這些藥它效果就是不行,你用了它就管用。就是這樣。

本文待續(xù)


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