不是的，癡呆的種類很多，阿爾茨海默病只是其中的一種，也是患病率最高的一種。

癡呆根據(jù)病因主要分2類：

一類是變性疾病，按占比從多到少，有阿爾茨海默病、路易體癡呆、額顳葉癡呆等；

一類是非變性疾病，包括血管性癡呆，外傷所致癡呆，正常壓力性腦積水，維生素B12、葉酸缺乏所致癡呆，酒精性癡呆等。

根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)進(jìn)展，阿爾茨海默病確實不能根治，但治和不治差別非常大，所以不但要治，我們還提倡早治療。

目前所有的癡呆藥物，對于延緩癡呆的進(jìn)展都有明確的效果，這樣可以極大延長癡呆患者的壽命以及提高患者的生活質(zhì)量，還可以改善患者的精神行為癥狀，減少照護(hù)者的負(fù)擔(dān)。并且越是早期，藥物的治療效果越好，非藥物的康復(fù)訓(xùn)練治療的效果也越好，認(rèn)知功能也能保持的越好。

約90%阿爾茨海默病患者會出現(xiàn)精神行為癥狀，包括早期的焦慮抑郁，中晚期的幻覺、妄想、激越、激惹、無目的游蕩、晝夜節(jié)律紊亂等。

這些精神和行為癥狀給患者的家屬造成很大的負(fù)擔(dān)，很多人都沒有辦法在家里繼續(xù)照顧，一般的綜合醫(yī)院又常常不涉足這些方面的治療，所以常常需要精神科治療，家屬應(yīng)該放棄成見，切勿因為不愿來精神科，而延誤治療。

在阿爾茨海默病的中晚期，患者除了認(rèn)知功能損害之外，還會出現(xiàn)身體功能的損害，如肌張力逐漸增高，肢體協(xié)調(diào)性逐漸下降，再加上識別危險的能力下降，常常導(dǎo)致患者容易跌倒、意外等；還會出現(xiàn)吞咽功能下降，這會逐漸導(dǎo)致營養(yǎng)不良和嗆咳誤吸，肺部感染等。所以阿爾茨海默病的患者也需要加強(qiáng)身體鍛煉，以及合理的飲食攝入，保證一個好的身體狀態(tài)。

現(xiàn)在沒有一種方法可以完全阻止阿爾茨海默病的發(fā)生，但是控制一些風(fēng)險因素可以降低阿爾茨海默病的發(fā)病率。

在癡呆的風(fēng)險因素中，年齡、女性、家族史等都是不可改變的，但“三高”、肥胖、煙酒史、老年焦慮抑郁等都是可以控制的，也能減低患癡呆的風(fēng)險。除了這些，活躍、豐富的日常生活，積極進(jìn)行各種腦力及體力活動，聽音樂、打太極拳、打麻將等，有利于提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腦細(xì)胞的活力，防止老年癡呆。

我們會建議有條件的家庭在自己家里照護(hù)癡呆老人，尤其是這兩年新冠疫情肆虐，大部分機(jī)構(gòu)不允許探視，托養(yǎng)在機(jī)構(gòu)的老人很多長期見不到家人。本身就記憶減退，加之缺少定期陪伴刺激，會加速患者對家屬的遺忘。只有出現(xiàn)一些在家難以照顧的情況，如明顯的焦慮抑郁、妄想、幻覺、激惹、激越、行為亂、晝夜顛倒等，才會推薦去專業(yè)機(jī)構(gòu)住院治療。

陳孫克 

精神病與精神衛(wèi)生學(xué)碩士，主治醫(yī)師；

溫州康寧醫(yī)院老年記憶障礙科副科主任；

浙江省醫(yī)學(xué)會老年精神障礙分會青年委員；

溫州醫(yī)科大學(xué)默守阿爾茨海默公益服務(wù)中心指導(dǎo)老師；

主持參加多項省市級課題，赴北大六院記憶中心進(jìn)修，完成中德心理培訓(xùn)、北大正念培訓(xùn)師等課程。

擅長各類癡呆，老年期精神心理疾病，軀體疾病合并精神病，各類睡眠障礙，焦慮抑郁等，擅長藥物加心理綜合治療。