健康界

2018-02-05 00:00

近日，臺灣言情作家瓊瑤遇上了“生存還是逝去”命題。她的丈夫因中風(fēng)而失智（腦血管性癡呆癥）。患者在遺囑里曾囑托“當(dāng)我病危時(shí)，請不要把我送進(jìn)加護(hù)病房。我不要任何管子和醫(yī)療來維持生命。”

癡呆癥是以記憶能力的降低為主要特征，涉及一個(gè)或多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域，包括學(xué)習(xí)和記憶，語言，社會認(rèn)知等。阿爾茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）即所謂的老年癡呆癥，是老年人最常見的癡呆癥形式，該病首次于1907年由Alois Alzheimer診斷一名患有長期進(jìn)行性癡呆的51歲婦女時(shí)提出。AD是一種慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和記憶損害，并伴有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，病因尚未完全闡明。AD特征性病理改變是大腦中神經(jīng)元纖維和軸突纏結(jié)，老年斑大量形成、這些變化驅(qū)使神經(jīng)元功能障礙和細(xì)胞死亡。

癡呆癥包含了多種類型，如阿爾茨海默病，血管性癡呆癥和帕金森性癡呆癥等。其中老年癡呆癥，也就是阿爾茨海默病占癡呆癥病例的60%到80%，隨著老齡化時(shí)代的到來，老年癡呆癥是世界范圍內(nèi)的重負(fù)。2012年，美國約有五百二十萬的65歲以上的老人患有AD，到2025年，這一數(shù)字預(yù)計(jì)將突破六百七十萬。

大部分伴有急性癡呆癥的老年患者都患有阿爾茨海默?。ˋD），癡呆癥的誘因通常不止一個(gè)，尤其老年患者。酒精相關(guān)的癡呆癥，急性創(chuàng)傷腦病，藥物副作用（如使用抗組胺藥），抑郁癥和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ珉貌《静?，HIV 感染）是主要的急性癡呆癥的原因。目前，阿爾茨海默病仍是不可逆或治愈的，而某些類型的癡呆癥，如由于營養(yǎng)問題或藥物相互作用而引起的癡呆癥是可逆轉(zhuǎn)或治的。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)摯愛的父母變得冷漠、健忘、暴躁和出走，最后確診為阿爾茨海默?。ˋD）。在照顧AD病人的過程中，巨大的精神、社會、健康和經(jīng)濟(jì)壓力壓得他們喘不過氣來。阿爾茨海默病尚未找到治愈的方法，但家人和患者的共同努力可以有效延緩疾病的發(fā)展，提升患病老人的生活質(zhì)量。

考慮到患病老人的獨(dú)立生活能力下降，應(yīng)減少一切危險(xiǎn)因素，包括確保門廊、通道無堆放的雜物以防跌倒；妥善收納清潔用品、火柴、刀剪等各種危險(xiǎn)品防止病人誤傷。另外，應(yīng)確保發(fā)生緊急情況能最方便求助，例如檢查門鎖，確保其能正常工作且在緊急情況發(fā)生時(shí)能比較容易打開；將緊急聯(lián)系人電話和家庭地址貼在家里電話機(jī)的旁邊。

在中國農(nóng)村，癡呆老人幾乎全由家人照護(hù)，42.9%由配偶照護(hù)，57.1%則是子女照護(hù)；在城市，也僅有13.9%的老人由非親屬照顧。至親家屬作為非專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，面對患者，不僅要從專業(yè)技能上加強(qiáng)對患者的護(hù)理，更重要的是有強(qiáng)大的身心，持之以恒的精神，以及對患者抱有更多的包容和關(guān)愛，若子女同時(shí)還需上班工作，其負(fù)擔(dān)的壓力難以想象。

而我們，作為子女，一方面，除了期待能有更有效的治療方法問世，另一方面，只有盡可能多點(diǎn)時(shí)間去陪陪他們，不離不棄地去愛護(hù)我們生病的家人，記得一則關(guān)于老年癡呆癥的公益廣告，里面說過一句話：“他忘記了很多事情，但他從未忘記愛你?！?/p>