【原】【關(guān)愛父母】萎縮性胃炎（AG）和腸上皮化生（IM）的飲食營養(yǎng)調(diào)理

自然療法指南 2021-11-10

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胃癌的危險因素是幽門螺桿菌感染、鹽攝入量、吸煙、飲酒、胃癌家族史、萎縮性胃炎 (AG) 和腸上皮化生 (IM)。特別是萎縮性胃炎（AG）和腸上皮化生（IM）被認(rèn)為是胃癌的癌前病變（AG 被認(rèn)為是 IM 的前身）。幽門螺桿菌感染已被證明是 AG 和 IM 的最重要原因。因此，根除幽門螺桿菌對于預(yù)防胃癌的進(jìn)展非常重要。

胃粘膜損傷不同階段示意圖：

胃粘膜損傷:攝入刺激性食物、酒、藥物和病毒細(xì)菌以及三餐不規(guī)律等，對胃黏膜造成損傷和炎癥，胃黏膜上皮細(xì)胞再生能力強(qiáng)，只要病因及時去除，胃黏膜炎癥通常在數(shù)日內(nèi)得到完全修復(fù)，胃痛不適癥狀在短時間內(nèi)好轉(zhuǎn)，這就是急性胃炎。

淺表性胃炎形成:如果胃黏膜反復(fù)受到致病因子的作用，超過細(xì)胞的自身修復(fù)能力時，胃炎就會遷延不愈，形成慢性胃炎，此時如有效去除病因，胃黏膜仍有修復(fù)可能，稱為淺表性胃炎。

菱縮性胃炎胃粘膜損傷：如果不能消除病因，同時胃上皮層又不能修復(fù)，胃黏膜粘液不斷減少失去保護(hù)作用，致病因子就會傷及胃黏膜深層(固有層)，造成胃腺體中壁細(xì)胞和主細(xì)胞的減少，胃液、胃酸和胃蛋白酶等分泌減少，形成了萎縮性胃炎，此時胃的消化功能受到了明顯影響。

腸化生形成：如果不能消除病因，同時胃上皮層又不能修復(fù)，胃黏膜粘液不斷減少失去保護(hù)作用而致病。胃黏膜上皮內(nèi)出現(xiàn)了類似腸黏膜的細(xì)胞，使得正常胃黏膜的分泌功能變成了吸收功能，由于胃黏膜不斷吸收有害物質(zhì)，或者不能將有害物質(zhì)及時清除，天長日久，部分患者的胃黏膜局部就堆積了一定的致癌物質(zhì)，致癌物質(zhì)長期接觸胃黏膜，最后導(dǎo)致癌變發(fā)生。

萎縮性胃炎和腸上皮化生的危險因素及飲食干預(yù)

幾項(xiàng)研究調(diào)查了飲食原因，如鹽攝入過多、抗壞血酸缺乏和胡蘿卜素不足可能是 AG、IM 和胃癌的危險因素，其他一些研究中提到的飲食危險因素還包括眾所周知的烤肉、油炸食物等。當(dāng)然，在眾多危險因素中，幽門螺桿菌感染被認(rèn)為是AG和IM最重要的危險因素。

有證據(jù)表明，抗壞血酸（維生素c）、植物化學(xué)物質(zhì)和內(nèi)源性抗氧化系統(tǒng)可以降低患胃癌的風(fēng)險。胃液抗壞血酸（維生素c）水平取決于抗壞血酸的膳食攝入量，但也可以通過幽門螺桿菌感染、幽門螺桿菌CagA 分泌、吸煙、胃酸缺乏和慢性萎縮性胃炎降低?？箟难?/span>（維生素c）可能通過其在胃細(xì)胞保護(hù)中的抗氧化作用、再生活性維生素 E 和谷胱甘肽、抑制內(nèi)源性 N-亞硝化、減少攝入的亞硝基二甲胺和雜環(huán)胺的毒性作用以及預(yù)防幽門螺桿菌感染來預(yù)防胃癌。

這種細(xì)胞保護(hù)的有效性與幽門螺桿菌毒力有關(guān)，尤其是 CagA 表達(dá)。維生素 C 在胃癌表觀遺傳重編程中的作用仍在不斷發(fā)展。與維生素 C 相關(guān)的其他因素也在胃癌發(fā)生中起作用。

根除幽門螺桿菌可能導(dǎo)致胃上皮恢復(fù)維生素 C 分泌，并使胃惡變前病變消退，從而中斷 Correa 級聯(lián)胃癌發(fā)生。

增加水果和蔬菜的攝入量比補(bǔ)充合成維生素 C 更可取，因?yàn)榭箟难?、類胡蘿卜素、多酚、黃酮類化合物和其他植物化學(xué)物質(zhì)可能協(xié)同作用以預(yù)防胃腫瘤。

【個人見解：】

①通過上面的結(jié)論可以從側(cè)面得出，飲食營養(yǎng)不均衡，特別是蔬菜水果攝入不足（從而導(dǎo)致維生素c以及其他抗氧化物因此不足）是導(dǎo)致慢性胃炎的重要原因；

②除此之外在飲食因素中還應(yīng)該特別關(guān)注的是功能醫(yī)學(xué)里經(jīng)常提到的“食物不耐受”（導(dǎo)致慢性發(fā)炎），而在食物不耐受榜單中，北方人賴以生存的主食“面食”首當(dāng)其沖，所以家有父母有慢性胃炎的，應(yīng)該讓父母減少面食的攝入，特別是精制面粉食物的攝入，可以用部分“燕麥片”代替。】

飲食無法滿足時的替代方案

雖然飲食是比補(bǔ)充劑更好的方案，這個我們都知道。但是通常遇到的情況是，老人本身已經(jīng)脆弱的胃腸道難以消化吸收太多的蔬菜、水果，特別是如果要保留維生素c等活性成分，還不能烹飪的太爛，一些富含維生素c的水果如柑橘類，本身對腸胃包括牙齦還具有刺激性，很多老人又不能吃。我的母親平時就遇到這個問題。所以補(bǔ)充劑還是必須的，但是我們可以選擇更天然的補(bǔ)充劑。

下面是我給母親常選的一款，供有緣的人參考：

GREEN FOODS 小麥草汁粉【無膳食纖維，維生素礦物質(zhì)吸收好】，每份5g有64mg的天然維生素c，也有維生素a，其中還有很多活性的酶和抗氧化物，對脆弱的腸胃比較友好，可以彌補(bǔ)部分蔬菜攝入不足的父母。價格也不貴。該公司還有胡蘿卜粉，也是同樣的加工工藝。