基本信息:張某,男,61歲。 疾病類型:瘙癢癥病史半年余,加重1周。 治療醫(yī)院:華北石油管理局總醫(yī)院(三甲)治療。 治療方案:口服加外用藥治療,內(nèi)服中藥止癢合劑合六味地黃湯加減。氯雷他定片口服,川百止癢洗劑外用。 治療周期:3-4周。 治療效果:第3周就診時(shí)已明顯好轉(zhuǎn)。2個(gè)月后回訪未見復(fù)發(fā)。 一、初識(shí)患者 周身皮膚瘙癢半年余,加重1周。患者自訴半前無明顯誘因周身瘙癢,未見明顯皮疹,自間斷口服“馬來酸氯苯那敏片”,周身瘙癢減輕,停藥后偶有復(fù)發(fā),1周前無明顯誘因周身瘙癢加劇,自服“馬來酸氯苯那敏片”后,周身瘙癢未見明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)周身可見散在紅斑、抓痕、血痂,周身皮膚瘙癢劇烈,皮疹遇風(fēng)加重,胃納一般,小便黃,大便正常,夜寐欠佳,因瘙癢容易搔抓致醒,舌質(zhì)淡紅,苔黃,脈細(xì)。皮膚專科情況:周身可見散在紅斑、抓痕、血痂。皮膚劃痕試驗(yàn)陰性。中醫(yī)診斷:風(fēng)瘙癢(風(fēng)熱血虛證),西醫(yī)診斷:瘙癢癥。
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