本文專家:楊師,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院比較醫(yī)學(xué)中心,副研究員 唉!身上的肉還沒有減下去,卻又多了個“小揪揪”。 很多人的身上,不經(jīng)意間,都會有莫名長出的“小揪揪”。 坊間有不少傳言:“身上長出“小揪揪”,是HPV感染了”。 這到底是怎么回事?不同部位的“小揪揪”,又預(yù)示著哪些疾病?今天就來聊一聊…… “小揪揪”是身體上的新生物,也叫疣,是一種常見的慢性病毒性皮膚病,是病毒感染所致的皮膚和黏膜的病變。 通常表現(xiàn)為疣樣增殖,具有接觸傳染性。常見有尋常疣、跖疣、尖銳濕疣。 疣系人類乳頭瘤病毒所致,宿主細胞系表皮棘層細胞,引起棘層細胞增生,形成疣樣增殖。疣主要通過直接接觸傳染,皮膚損傷是病毒感染的重要因素,也可通過污染物間接傳染。 疣的發(fā)生與機體免疫功能有關(guān),尤其是細胞免疫。 某些惡性腫瘤及長期使用免疫抑制劑和皮質(zhì)激素患者,其免疫功能較低,發(fā)生率比普通人群高。 尖銳濕疣由人類乳頭瘤病毒(HPV)引起,是國內(nèi)常見的一種性傳播疾病。 目前已知HPV有60多種不同的抗原型,其中部分型與生殖器疣、肛門疣有關(guān),因易在溫暖潮濕環(huán)境中生存增殖,男女的生殖器是最易感部位,70%以上通過不潔性行為傳染,少數(shù)也可間接接觸或母嬰接觸傳染。 部分型與宮頸浸潤癌有關(guān)。此外,還有男性包皮過長者易患本病。 因此,身上長出“小揪揪”,看似是皮膚病的一種表現(xiàn),但不排除可能是HPV感染。 “小揪揪”常有一定的好發(fā)部位,可能與各部位的解剖和組織學(xué)特點或易受一定環(huán)境的影響有關(guān)。 發(fā)于指背、手背、足背、甲緣等處 多見于青少年。損害起初為針頭大扁平角質(zhì)丘疹,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后逐漸長大成玉米或花生仁大的半球形或不規(guī)則形乳頭狀角質(zhì)物,表面粗糙不平,呈皮色、灰色、灰黃色以至污褐色,界限清楚,數(shù)目不定,少則一二個,多則數(shù)十個。 通常并無自覺癥狀,部分可自行消退。發(fā)生于甲緣者常向甲板下蔓延,有觸痛,且易皸裂、感染。常見于尋常疣,俗稱瘊子。 發(fā)于頸部和眼瞼 頂端有角質(zhì)的柔軟細長突起,長度數(shù)毫米。常見于尋常疣,俗稱瘊子,絲狀疣。 發(fā)于頭皮部 在同一個柔軟的基底上叢生出參差不齊的指狀突起,其頂端為角質(zhì)樣物質(zhì)。常見于尋常疣,俗稱瘊子,指狀疣。 發(fā)于足底前部受壓部位 常見于跖疣,屬于尋常疣的一種,多單側(cè)發(fā)生,數(shù)量不定。 發(fā)病多與壓迫、摩擦、外傷、多汗等因素有關(guān)。 由于足底處于受壓狀態(tài),使皮損形成與皮面平行的乳頭狀角質(zhì)增生。皮損初起為米粒大角質(zhì)丘疹,逐漸增大至玉米或花生仁大小,邊緣繞以稍高增厚的角質(zhì)環(huán)。皮損多呈圓形,境界清楚,灰黃色以至污褐色。觸痛明顯,捏擠痛甚于按壓痛,病程慢性,但部分可自行消退。 好發(fā)于經(jīng)常受摩擦和壓迫部位 男性青年,多發(fā)于長期走路或久站的人群,如小趾外側(cè)、拇趾內(nèi)側(cè)緣、足底前部著力點等部位,常見于雞眼。 由于走路時尖硬的頂端抵壓真皮乳頭層的感覺神經(jīng)而引起疼痛。當(dāng)雞眼發(fā)生于趾間時,潮濕溫暖,可使損害浸漬變軟。 好發(fā)于面部、頭皮、手背及胸部等處,尤其顳部 多見于中老年人,常伴有皮脂溢。 早期為扁平略高出皮膚的褐色斑丘疹,逐漸擴大,表面粗糙呈乳頭瘤樣,質(zhì)地柔軟,表面形成一層油脂性痂,擦去后又可再生。部分皮損色素沉著明顯。 常見于老年疣,又稱脂溢性角化病,是一種良性表皮腫瘤,可能有顯性遺傳傾向。 好發(fā)于羞羞處 常見于尖銳濕疣,潛伏期為1個月至半年以上,平均3個月,治愈后可復(fù)發(fā),也可與其他性病伴發(fā),病程過久可轉(zhuǎn)化為鱗狀細胞癌。 多發(fā)于女性大小陰唇、陰蒂、宮頸、陰道、肛周等部,男性冠狀溝、龜頭、包皮及內(nèi)板、系帶和肛門等部位。 皮損開始為肉色,淡紅色的丘疹或贅生物,逐漸長大,表面凹凸不平,可融合成疣狀、乳頭狀或菜花狀。 近年來,肛門尖銳濕疣(包括兒童)逐漸增多,潮濕和大便的刺激更易使疣體生長,可蔓延至直腸,引起疼痛,出現(xiàn)里急后重癥狀。 部分陰莖癌、女陰癌及肛門癌是在尖銳濕疣基礎(chǔ)上發(fā)生的,有的宮頸疣經(jīng)歷長期潛伏后,可漸變成癌。 除少數(shù)泛發(fā)者外,應(yīng)以局部治療為主。包括外用藥、局部注射、液氮冷凍、電灼、二氧化碳激光治療。 “小揪揪”數(shù)量少者,可用銳器刮除,或用鑷子從疣基底部以30度角用力向前快速推除,創(chuàng)面涂碘酒后壓迫止血包扎;凸出明顯者,可用絲線緊貼根部結(jié)扎。 跖疣治療,基本同尋常疣,防止繼發(fā)感染,避免手術(shù)切除,以免形成瘢痕。 平時最好穿軟底鞋或鞋底襯以挖有較疣體略大圓洞的鞋墊以減少壓迫。 患雞眼時,鞋靴要適度而柔軟,有足骨畸形或外生骨疣者宜及時治療。 老年疣,又稱脂溢性角化病。一般不需治療,必要時可用二氧化碳激光、冷凍、電烙等療法,懷疑惡變時可手術(shù)切除并送病理檢查。 尖銳濕疣,需保持局部干燥、清潔。 巨大或帶蒂的尖銳濕疣需手術(shù)切除。抗病毒藥物注射療法用于頑固病例或復(fù)發(fā)的病例。 1.避免食用魚蝦蟹及酒、辣、酸等刺激性食物。 2.保持皮膚清潔衛(wèi)生,減少刺激。 3.適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉,提高機體抵抗力;保持健康心理。 4.謹遵醫(yī)囑,既不忽視也不過度治療。 5.對傳染性疾病,注意個人衛(wèi)生、衣服消毒和隔離治療。 6.對外陰、肛周、眼、口、鼻孔等處,可用生理鹽水清潔。 本文有科普中國水印的圖片均來自版權(quán)圖庫,圖片內(nèi)容不授權(quán)轉(zhuǎn)載 |
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