每個人都應(yīng)該對風濕性關(guān)節(jié)炎并不陌生，但很多人都會把風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎混為一談。雖然這兩種疾病只有一個字的區(qū)別，但卻是兩種完全不同的疾病。

從嚴格意義上說，風濕是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病的總稱，而類風濕是特指類風濕關(guān)節(jié)炎一個獨立的常見疾病。那么如何區(qū)分風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎呢？今天我們來談?wù)剝烧叩膮^(qū)別。

1、病因不同

風濕性關(guān)節(jié)炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的過敏性疾病，可引起關(guān)節(jié)痛痛和心臟病變；

而類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因不明、以慢性、炎性滑膜炎為主的免疫性疾病。其主要特點是手、腳、腕、踝、膝等大小關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹疼痛，常伴有關(guān)節(jié)外器官受血清類風濕因子或抗環(huán)胍氨酸肽抗體陽性。但多數(shù)患者因認識不足，未能及時診治，部分患者還導致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。而現(xiàn)在該病對患者的影響是越來越小的，只要早期發(fā)現(xiàn)、早期規(guī)范治療，大多數(shù)類風濕性關(guān)節(jié)炎患者還是能長期正常生活和工作的。

2、患者不同

風濕性關(guān)節(jié)炎在任何年齡都可以看到，最常見的是5~15歲的兒童和青少年，但3歲以下的嬰兒非常罕見。而男性和女性的發(fā)病率則大致相等。

但類風濕性關(guān)節(jié)炎也可見于任何年齡，但80%發(fā)生在35~50歲并且女性患者約3倍于男性。

3、臨床表現(xiàn)的不同

（1）關(guān)節(jié)癥狀：風濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為全身性關(guān)節(jié)均可發(fā)生疼痛，以大關(guān)節(jié)受累較為常見，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。其典型表現(xiàn)為對稱、游走性疼痛，并伴有紅腫、發(fā)熱等炎癥，常在寒冷或雨前發(fā)生關(guān)節(jié)痛。

類風濕性關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)一個或多個關(guān)節(jié)腫痛，多為手指或腳趾關(guān)節(jié)對稱腫痛，偶爾會出現(xiàn)游走不定的多個關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和足關(guān)節(jié)最為常見。受影響的關(guān)節(jié)常以夜間、早晨或關(guān)節(jié)開始時為主，急性發(fā)作時，關(guān)節(jié)普遍腫脹。

（2）皮膚表現(xiàn)：風濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑。皮下結(jié)節(jié)略硬無痛，環(huán)形紅斑呈淡紅色環(huán)形斑，大小不同，中心蒼白，一般突然出現(xiàn)，數(shù)小時或一兩天后消退。

而類風濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)，無環(huán)形紅斑。皮下結(jié)節(jié)多見于關(guān)節(jié)突起部位和經(jīng)常受壓部位，質(zhì)韌如橡膠，無明顯壓痛，存在時間長。

（3）心臟表現(xiàn)：風濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為心肌炎，即心臟發(fā)炎，是風濕性關(guān)節(jié)炎最嚴重的癥狀，可分為心瓣膜炎、心肌炎和心包炎，包括心悸、氣短、乏力、胸部不適、水腫等。并且風濕性關(guān)節(jié)炎引起的心臟損傷可持續(xù)發(fā)展，最終會導致成風濕性心臟病。

RA表現(xiàn)為心臟類風濕性肉芽腫、局源性心肌炎、冠狀動脈炎、慢性心內(nèi)膜炎和心瓣膜纖維化、RA心包炎等。

經(jīng)過上述對比，可以發(fā)現(xiàn)，風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎，雖然名字只有一個字的區(qū)別，但無論是發(fā)病機制，從臨床表現(xiàn)來看，都是不一樣的，還是需要風濕免疫?？漆t(yī)師鑒別和規(guī)范化治療。