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“這周單位體檢，要求做CT，我有點(diǎn)擔(dān)心，不是說CT輻射很大，做了會(huì)致癌嗎？為什么還有這種檢查項(xiàng)目存在呢…” “CT能查出不少病呢！應(yīng)該沒關(guān)系的吧，之前做了幾次不也什么事都沒有嗎？” “說不定那只是僥幸，或者癌細(xì)胞還沒開始發(fā)作呢，反正我是不敢做了！” 相信“CT致癌”這個(gè)說法，困擾了不少人，那天小九就給大家仔細(xì)說說，做CT是不是真的會(huì)致癌呢？
一、研究發(fā)現(xiàn)：CT或致癌 根據(jù)國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)的研究結(jié)果估算，如果一座城市有1000萬(wàn)人口，那么每年約有350人會(huì)因?yàn)檎丈鋁線，導(dǎo)致癌癥、白血病等疾病。 此外，牛津大學(xué)和英國(guó)癌癥研究中心的科學(xué)家對(duì)15個(gè)工業(yè)國(guó)家的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析之后發(fā)現(xiàn)：在英國(guó)，每年新診斷的癌癥患者中，有0.6%的病因是照射X線；在德國(guó)，有1.5%的癌癥患者是照射X線導(dǎo)致的；在日本，每年新增的癌癥患者中，有3.2%是X線或CT引起的。 難道，做CT檢查真的是會(huì)致癌嗎？ 可以明確的是，CT檢查確實(shí)對(duì)人體有一定的輻射。但是，CT是否致癌、致癌量為多少，目前暫時(shí)缺乏大樣本的科研數(shù)據(jù)。 況且，我們?cè)谌粘Ｉ钪?，幾乎時(shí)時(shí)刻刻都在接受輻射。比如，過地鐵安檢的時(shí)候，每人每年可能接受的輻射劑量為<0.01mSv，坐飛機(jī)20小時(shí)可能接受的輻射劑量為0.1mSv，每天吸20支煙每年接受的輻射劑量為0.5-2mSv…… 不過，不談劑量的輻射都是在耍流氓。我們的人體可以承受一定的輻射劑量，而在做CT檢查的時(shí)候，人體各部位需要承受的輻射量也是不同的：
圖源/南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 那么，安全數(shù)值為多少呢？ 根據(jù)我國(guó)放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，對(duì)從事放射性工作的人來說，每年接受輻射的劑量限值是50mSv，五年內(nèi)每年接受的平均輻射上限是20mSv。 也就是說，只要接受的輻射不過界，就是安全的。 既然CT可能致癌，那做一次CT的致癌率是多少？可以這么說，做一次CT的接受的輻射致癌率可以忽略不計(jì)，除非長(zhǎng)時(shí)間、大劑量接受輻射。一般情況下，比如普通的體檢所接受的輻射量，出現(xiàn)癌變、發(fā)生骨髓抑制的幾率是很低的。
二、低劑量CT：有效降低20%肺癌死亡率 2011年8月，美國(guó)國(guó)立肺癌篩查研究（NLST）結(jié)果發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》，使LDC成為焦點(diǎn)：與胸片相比，LDCT（低劑量CT）使肺癌死亡率降低了20%（P=0.004）。 相比普通的CT，低劑量CT有什么不同？ 在輻射量方面，低劑量螺旋CT更低。人均天然輻射劑量約為2.4mSv/年，按照1mSv計(jì)算，做一次低劑量螺旋CT，也就相當(dāng)于在地球生活150天接受的天然輻射劑量。與普通CT相比，低劑量螺旋CT的輻射量只在1/5左右。 不過，低劑量螺旋CT雖然輻射劑量降低了，但缺點(diǎn)是清晰度也低，對(duì)于有的病灶來說，光做低劑量螺旋CT還不夠，還需要進(jìn)一步通過高分辨CT或者增強(qiáng)CT來確診。 盡管如此，低劑量螺旋CT對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期肺癌還是起了重要的作用。有數(shù)據(jù)顯示，低劑量螺旋CT的普及，可以降低20%的肺癌死亡率。 所以，對(duì)于CT造成的輻射，我們可以不必過于擔(dān)心。畢竟，CT對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)一些疾病還是具有重要意義的。只要不是短期內(nèi)多次做CT，就不會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
三、4種方法減少輻射傷害 不過，畢竟CT對(duì)人體健康還是有一定影響的。為了減少輻射的傷害，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科副主任醫(yī)師陳翔宇提醒： 1、盡量使用低劑量CT 在不影響診斷的前提下，應(yīng)盡量選擇輻射劑量較少的低劑量螺旋CT。 2、避免重復(fù)檢查 在沒有必要的情況下，避免短時(shí)間內(nèi)多次進(jìn)行CT檢查。 3、保護(hù)非檢部位 在做CT的時(shí)候，對(duì)于非檢部位，應(yīng)主動(dòng)要求進(jìn)行放射防護(hù)，尤其是對(duì)輻射比較敏感的眼睛、甲狀腺等部位。 4、CT檢查后飲食 做完CT之后，可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素，多吃一些富含膠質(zhì)的食物，多飲水，促進(jìn)體內(nèi)輻射物的排出。
另外，這3類人不適合做CT，別忽視了： 1、孕婦 考慮到CT產(chǎn)生的輻射可能會(huì)致癌、致畸，影響胎兒的正常發(fā)育，所以建議孕婦不要做CT，以免影響腹中胎兒的健康。 2、小孩 小孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，器官還沒有完全成熟，與成年人相比更容易受到輻射的影響，也要盡量避免進(jìn)行CT檢查。 3、嚴(yán)重器官衰竭者 在CT檢查的過程中，需要注射CT增強(qiáng)劑，含有較多的碘元素，并且需要通過腎臟等器官代謝，所以嚴(yán)重器官衰竭的人群不適合做CT，以免導(dǎo)致病情加重。
看到這里，你對(duì)CT有正確的認(rèn)識(shí)了嗎？在進(jìn)行身體檢查的時(shí)候，如果有必要做CT，那么我們一定要積極配合，做好必要的防護(hù)即可。如果沒有必要做CT檢查，盡量就不要做了，減少接受的輻射，以免影響身體健康。 參考資料 [1]《CT輻射已成最大非自然放射源 如何降低CT輻射？》.中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日醫(yī)學(xué).2014-01-14 [2]《做一次CT，對(duì)身體的傷害有多大？》.醫(yī)學(xué)界兒科頻道.2019-06-01 [3]《CT輻射大嗎？會(huì)致癌嗎？體檢要不要做CT？》.復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院.2019-05-30 |
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