中文名

肉豆蔻

拉丁名稱

Myristicae Semen

別名

迦拘勒、豆蔻、肉果、頂頭肉、玉果、扎地、麻失

用藥部位

成熟種仁

性味歸經(jīng)

味辛，性溫；歸脾、胃、大腸經(jīng)

醫(yī)保類型

醫(yī)保（肉豆蔻、麩煨肉豆蔻）

功能

澀腸止瀉，溫中行氣。

主治

1、主要用于脾胃虛寒，久瀉久痢，胃寒脹痛，食少嘔吐等。

2、西醫(yī)診為慢性菌痢、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、急慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥等證屬脾胃虛寒，日久不愈者。

用法用量

內(nèi)服：煎湯，1.5-6g；或入丸、散。

不良反應(yīng)

1、肉豆蔻所含揮發(fā)油中有效成分肉豆蔻醚具有一定的毒性，動物試驗可引起肝變性。

2、肉豆蔻醚對正常人有致幻作用。對人的大腦有中度興奮作用。在中毒時，輕者出現(xiàn)幻覺，或惡心，眩暈；重者則譫語，昏迷，瞳孔散大，呼吸變慢，反射消失，甚至死亡。

3、肉豆蔻未經(jīng)炮制去油，或用量過大，可引起中毒。一般不可用生品。

4、此外，還有報道指出肉豆蔻醚有致畸作用，黃樟醚有麻痹和致癌作用。

禁忌

中西藥配伍禁忌：不宜與鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥配伍應(yīng)用。

注意事項

1、濕熱瀉痢及胃熱疼痛者忌用。

2、生品含大量油質(zhì)，性烈易滑腸，故入藥一般煨制后用，可增強溫中止瀉功能。

化學成分

豆蔻含揮發(fā)油5%-15%。另含肉豆蔻醚、丁香酚、異丁香酚及多種萜烯類化合物。

藥理作用

1、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：鎮(zhèn)靜催眠作用，肉豆蔻揮發(fā)油中所含的甲基異丁香酚有抑制中樞神經(jīng)作用，可加強戊巴比妥的安眠作用。

2、抗病原微生物作用：甲基異丁香酚對金葡菌和肺炎鏈球菌有抑制作用。

3、對消化系統(tǒng)的影響：少量服用可增加胃液分泌，刺激胃腸蠕動，增進食欲，促進消化。

4、此外，肉豆蔻具有一定的麻醉、抗氧化、抗炎等作用。

毒理作用

貓一次灌服肉豆蔻粉1.9g/kg，可引起半昏迷狀態(tài)，并因肝損傷可在24h內(nèi)死亡，毒性成分為肉豆蔻醚。肉豆蔻醚可引起與本品粉劑類似的癥狀，但不同品系動物，其中毒量有一定差別。肉豆蔻醚、欖香脂素對正常人有致幻作用。

相關(guān)論述

1、《藥性論》：能主小兒吐逆不下乳，腹痛；治宿食不消，痰飲。

2、《開寶本草》：主溫中消食，止泄，治積冷心腹脹痛，霍亂中惡。

臨床應(yīng)用

1、治脾胃虛寒之久瀉、久痢者，常與肉桂、干姜、黨參、白術(shù)、訶子等藥同用。

2、治脾腎陽虛，五更泄瀉者，配補骨脂、五味子、吳茱萸，如四神丸（《證治準繩》）。

3、治胃寒氣滯、脘腹脹痛、食少嘔吐等證，常與木香、干姜、半夏等藥同用。

相關(guān)配伍

1、肉豆蔻配補骨脂：肉豆蔻溫中散寒，行氣消脹，收斂澀腸止瀉；補骨脂補腎壯陽補脾止瀉，固精縮尿。肉豆蔻以補脾為主，補骨脂以補腎為要。二藥伍用，一人脾一入腎，脾腎雙補。補腎陽、溫下元，以除下焦陰寒；溫中土、運脾陽，以化濕止瀉。適用于脾腎陽虛，虛冷泄瀉，日久不愈諸證以及五更泄瀉，腸鳴腹痛、瀉后則安等。

2、肉豆蔻配木香、姜半夏：肉豆蔻溫中行氣；木香芳香醒脾，善行脾胃之氣，調(diào)中宣滯，散寒止痛；姜半夏和胃降逆止嘔。三藥相配，具有溫中行氣，和胃止嘔的作用。適用于脾胃虛寒，氣機阻滯所致的食少嘔吐，胃脘疼痛等。

3、肉豆蔻配益智仁：肉豆蔻溫中散寒理脾，除寒燥濕行氣；益智仁辛溫，有溫脾開胃攝唾，溫腎助陽縮尿之功。兩藥配伍，溫腎暖脾，攝唾止遺。適用于脾虛多涎，遺尿等。

4、肉豆蔻配烏梅：烏梅酸澀，能澀腸收斂止瀉；肉豆蔻能溫中行氣，澀腸止瀉。兩藥合用，酸澀收斂與辛溫行散兼顧，固澀之中又有行氣調(diào)中作用。適用于久瀉，久痢。

5、肉豆蔻配訶子：訶子苦酸而澀，善能澀腸止瀉固脫；肉豆蔻辛香溫燥而澀，溫能散寒，澀可固腸，芳香能醒脾。兩藥合用，既能行散滯氣，又能固腸止瀉。適用于久瀉，久痢，氣滯腹?jié)M等證屬偏寒者。

鑒別用藥

1、白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻：三藥均具有溫中、行氣、止嘔的作用，用于胃寒氣滯嘔吐。但白豆蔻辛，溫，偏走中上二焦，以化濕行氣為主，用于濕滯中焦及脾胃氣滯的脘腹脹滿，不思飲食等。草豆蔻辛溫，直入中焦，芳香溫燥，長于燥濕化濁，溫中散寒，行氣消脹，故脾胃寒濕偏重，氣機不暢者宜之，亦用于脾虛久瀉。肉豆蔻辛溫，走中下二焦，既能澀腸止瀉，又能溫中暖脾，多用于脾腎虛寒久瀉。肉豆蔻辛香溫燥，還有溫中行氣、止痛的作用，用于胃寒氣滯，胃寒脹痛，食少嘔吐。

2、肉蓯蓉與肉豆蔻：二藥均具有溫補腎陽的作用。但肉蓯蓉甘、咸，性溫，歸腎、大腸經(jīng)，具有補腎陽，益精血，潤腸通便的作用，用于腎陽不足、精血虧虛的陽痿，不孕，腰膝酸軟，筋骨無力及老人腎陽不足、精血虧虛的腸燥便秘。肉豆蔻辛，性溫，歸脾、胃、大腸經(jīng)，其辛溫而澀，既能澀腸止瀉，又能溫中暖脾，用于脾腎虛寒久瀉；還有溫中、行氣、止痛的作用，可用于胃寒氣滯、脘腹脹痛等。

3、五味子與肉豆蔻：二藥均具有澀腸止瀉的功效，用于脾腎虛寒久瀉不止。但五味子酸、甘，性溫，歸肺、心、腎經(jīng)，具有斂肺滋腎，生津斂汘，補腎澀精，寧心安神的作用，用于久咳虛喘，津傷口渴及消渴，自汗盜汗，心悸，失眠，多夢等。肉豆蔻辛，性溫，歸脾、胃、大腸經(jīng)，其辛香溫燥，尚有溫中、行氣、止痛的作用，用于胃寒脹痛，食少嘔吐等。

4、吳茱萸與肉豆蔻：二藥均具有溫中暖脾止瀉的作用，常配伍應(yīng)用，用于脾腎陽虛的泄瀉，為治脾腎陽虛，五更泄瀉之常用藥。但吳茱萸辛散苦泄，性熱祛寒，重在溫散，既散肝經(jīng)之寒邪，又解肝氣之郁滯，為治肝寒氣滯諸痛之要藥。取其溫中散寒、降逆止嘔之功，用于中焦虛寒之脘腹冷痛，嘔吐泛酸。肉豆蔻辛香溫燥，又能溫中行氣止痛，可用于胃寒氣滯、脘腹脹痛、食少嘔吐等。

5、補骨脂與肉豆蔻：二藥均能補腎陽以暖脾止瀉，用于脾腎陽虛泄瀉，配伍應(yīng)用，為治療脾腎陽虛，五更泄瀉之常用藥。但補骨脂辛、苦而溫，尚有溫補命門，補腎強腰壯陽，固精，縮尿之效，用于腎陽不足，命門火衰，腰膝冷痛，陽痿，遺精，尿頻等。補骨脂還能補腎陽而納氣平喘，用于腎不納氣的虛喘。而肉豆蔻辛香溫燥，又有溫中行氣止痛的作用，可用于胃寒氣滯、脘腹脹痛、食少嘔吐等。

相關(guān)藥品

小兒止瀉靈顆粒。

相關(guān)方劑

肉豆蔻散子（《太平圣惠方》）。

藥膳食療

豆蔻粥

1、功效：溫中散寒、健脾胃、止瀉。用于濕阻中焦、脘腹疼痛、納食不香、腸鳴泄瀉、惡心欲嘔、肢體重困等。

2、原材料：肉豆蔻5克，生姜3片，大米50克。

3、做法：將肉豆蔻、生姜先煮，取清湯、去渣，加大米煮粥，快熟時加入白糖即可。

4、用法：溫服，每日1~2次，脾胃積熱、胃熱嘔吐者不宜服用。

采收加工

定植后6-7年開花結(jié)果，10年后產(chǎn)量增多，25年達盛果期。結(jié)果期為60-70年，盛果期有兩次，即5-7月及10-12月。采摘民熟果實，除去果皮，剝?nèi)ゼ俜N皮，將種仁用45℃低溫慢慢烤干，經(jīng)常翻動，當種仁搖之作響時即可。若高于45℃，脂肪溶解，失去香味，質(zhì)量下降。

炮制方法

1、肉豆蔻：取原藥材，除去雜質(zhì)及灰屑，洗凈，干燥。

2、煨肉豆蔻

（1）面煨：取面粉加適量水，做成團塊，壓成薄片，將肉豆蔻逐個包裹，或用清水將肉豆蔻表面濕潤后，如水泛丸法包裹面粉3-4層，倒入已炒熟的滑石粉或砂子中，拌炒至面皮呈焦黃色時，取出，篩去滑石粉或砂子，剝?nèi)ッ嫫ぃ艣?。每肉豆?00kg，用滑石粉50kg。

（2）麩煨：取麥麩和肉豆蔻，同置熱鍋內(nèi)，用文火加熱，至肉豆蔻表面呈棕黃色，麥麩呈焦黃色時，取出，篩去麥麩，放涼。用時搗碎。每肉豆蔻100kg，用麥麩40kg。

（3）滑石粉煨：取滑石粉，置鍋內(nèi)，用中火加熱，至滑石粉呈靈活狀態(tài)時，加入肉豆蔻，適當翻動，至肉豆蔻呈深棕色時，取出，篩去滑石粉，放涼。用時搗碎。每肉豆蔻100kg，用滑石粉50kg。

3、麩蒸肉豆蔻：取凈肉豆蔻浸泡1h，撈出置籠內(nèi)，1層麩皮，1層肉豆蔻，層層相間，蒸約2h，油即潤進麩皮內(nèi)，去凈麩皮及時切厚片，干燥，或搗碎用。

4、炒肉豆蔻：將小麥面粉倒入鍋內(nèi)，用文火炒熱，將肉豆蔻倒入，炒成微黃色時，出鍋，篩去面粉，攤開，晾涼，用時搗碎。每肉豆蔻100kg，用小麥面粉50kg（甘肅）。

5、土炒肉豆蔻：取細黃土，置鍋內(nèi)加熱到發(fā)泡，倒入肉豆蔻，不斷翻動，炒至肉豆蔻熟透，油質(zhì)滲出（防止炒黑），取出，篩凈黃土，用時搗碎。

6、肉豆蔻霜：取肉豆蔻，研碎如泥。用多層草紙包裹，壓榨去油，反復(fù)壓榨至油盡為度。

保存方法

貯干燥容器內(nèi)，密閉，置干燥處。夏季貯于灰缸中，防蛀。

鑒別

1、本品橫切面：外層外胚乳組織，由10余列扁平皺縮細胞組成，內(nèi)含棕色物，偶見小方晶，錯入組織有小維管束，暗棕色的外胚乳深入于淺黃色的內(nèi)胚乳中，形成大理石樣花紋，內(nèi)含多數(shù)油細胞。內(nèi)胚乳細胞壁薄，類圓形，充滿淀粉粒、脂肪油及糊粉粒，內(nèi)有疏散的淺黃色細胞。淀粉多為單粒，直徑10-20μm，少數(shù)為2-6分粒組成的復(fù)粒，直徑25-30μm，臍點明顯。以碘液染色，甘油裝置立即觀察，可見在眾多藍黑色淀粉粒中雜有較大的糊粉粒。以水合氯醛裝置觀察，可見脂肪油常呈塊片狀、鱗片狀，加熱即成油滴狀。

藥材性狀

種仁卵圓形或橢圓形，長2-3.5cm，寬1.5-2.5cm。表面灰棕色至暗棕色，有網(wǎng)狀溝紋，常被有白色石灰粉；寬端有淺色圓形隆起（種臍的部位）。狹端有暗色下陷處（合點的部位），兩端間有明顯的縱溝（種脊的部位）。質(zhì)堅硬，難破碎，碎斷面可見棕黃或暗棕色外胚乳向內(nèi)伸入，與類白色的內(nèi)胚乳交錯，形成大理石樣紋理?？v切時可見寬端有小形腔隙，內(nèi)藏小型干縮的胚，子葉卷曲。氣強烈芳香，味辛辣、微苦。以個大、體重、堅實、破開后香氣濃者為佳。

飲片性狀

1、肉豆蔻：參見藥材性狀。

2、煨肉豆蔻：形同肉豆蔻，表面呈棕黃色或深棕色，或附有白色粉末，油性，香氣更濃，味辛辣。

3、蒸肉豆蔻：圓形或類圓形厚片，片面可見棕黃相雜，形成類似檳榔樣紋理，具油性，氣芳香而強烈，味辛辣而微苦。

4、炒肉豆蔻：形同肉豆蔻，表面微黃色。

5、土炒肉豆蔻：形同肉豆蔻，表面附有土色粉末。

6、肉豆蔻霜：為松散的類黃白色至黃棕色粉末。

植物種屬

肉豆蔻科肉豆蔻屬植物肉豆蔻。

形態(tài)特征

常綠喬木，高可達15m。葉互生，革質(zhì)，葉柄長4-10mm；葉片橢圓形或橢圓狀披針形，長3.5-7cm，或更長，先端短漸尖，基部楔形，全緣，兩面無毛，側(cè)脈8-10對?；▎涡?，異株，總狀花序，腋生；雄花序長1-3cm，具花3-20朵，稀1-2朵，花長4-5mm，花被裂片3-4，三角狀卵形，密被灰褐色絨毛，花藥9-12，條形，花絲連合成圓柱狀；雌花序較雄花序為長，總梗粗，具花1-2朵，花長約6mm，花被裂片3，密被微柔毛，子房橢圓形，密被銹色絨毛，花柱極短，柱頭2裂。果常單生，具短柄，梨形或近于圓球形，長5-7cm，淡黃色或橙紅色，成熟時縱裂成2瓣，露出緋紅色肉質(zhì)的假種皮。內(nèi)含種子1顆，種皮紅褐色，木質(zhì)堅硬。

分布區(qū)域

分布于印度尼西亞、馬來西亞、西印度群島、巴西等地。我國廣東、云南、臺灣等地引人裁培。

道地產(chǎn)區(qū)

主產(chǎn)于馬來西亞、印度尼西亞，我國廣東、廣西、云南等地亦有栽培。

生長環(huán)境

熱帶地區(qū)廣為栽培。

生長見習

喜熱帶和亞熱帶氣候。適宜生長的氣溫為25-30℃，抗寒性弱，在6℃時即受寒害。年降雨量應(yīng)在1700-2300mm之間，忌積水。幼齡樹喜陰，成齡樹喜光。以土層深厚、松軟、肥沃和排水良好的壤土栽培為宜。

繁殖方式

主要采用種子繁殖。

栽培技術(shù)

種子繁殖：留種應(yīng)選穩(wěn)產(chǎn)、高產(chǎn)、粒大、種仁飽滿、無病蟲害的優(yōu)良母樹上結(jié)的完全成熟自然裂開的果實。隨采隨播，或用濕沙貯藏。種子失水干燥即喪失發(fā)芽力。苗床土壤要松軟肥沃，行株距10cm×5cm，穴播，種臍向下，保持蔭蔽濕潤，約60天發(fā)芽，至真葉將展出時蔬苗移栽。幼樹要蔭蔽，苗高20-30cm時定植。在春季3-4月或秋季8-10月選陰雨天種植，行株距5m×4m，穴深寬各60cm，每穴植苗1株。

病蟲防治

1、病害有：斑點病、疫病，可用波爾多液1：1：120倍液或敵克松500倍液噴射；銹腐病、菌核病用50%多菌靈或甲基托布津500倍液澆灌病穴。另有立枯病、根腐病等為害。

2、蟲害有：蠐螬、地老虎、螻蛄、金針蟲等。