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郭老：透表，傷寒論上沒有透表，沒有這個(gè)法；也可以說，張仲景沒有明確的提出這個(gè)法來。

這個(gè)法是在清乾隆年代，流行熱性傳染病，有幾位大醫(yī)，在臨床上完成的一個(gè)透表法。所謂透表法，就是區(qū)別于發(fā)汗法和解肌法的一個(gè)排異法。

按照吳鞠通先生說，這個(gè)透表也是從外解，最忌發(fā)汗，最喜外解，又最忌發(fā)汗，我看他這個(gè)法，為什么說最忌發(fā)汗，也最喜外解？既然喜外解，又忌發(fā)汗，似乎是一個(gè)矛盾的概念，其實(shí)不是，它喜外解，也是說向體表排異，它是用微血管出血來排異。

不是用汗，如果要是用汗，汗是從血里分泌出來的液體，汗有大量的是水分，出汗一多，血液的濃度就提高，血液的濃度越高，對(duì)于循環(huán)就越不利，不利于循環(huán)，特別是外周循環(huán)，外周循環(huán)、微循環(huán)，這是特別不利的。

所以呀，就造成了從微血管排異的障礙，吳鞠通雖然沒有說出這個(gè)理論來，但是他在臨床上看到了大量的這種現(xiàn)象，總結(jié)出來了這么一條法，不可發(fā)汗。

在之后，世俗的醫(yī)生因?yàn)闆]有理論根據(jù)，也看到的是不可發(fā)汗，發(fā)汗造成的一些惡果，他們就說，麻疹這個(gè)病，不能發(fā)汗，發(fā)汗就淹死了，淹死了，這是世俗的說法。（板書：麻疹不可發(fā)汗，發(fā)汗則淹死！不可過用寒涼，用寒涼則冰伏。切中時(shí)弊之言）

麻疹不可發(fā)汗，發(fā)汗就淹死，不可過用寒涼，用寒涼就冰伏，大家看一看，這兩句話都是切中當(dāng)時(shí)的弊病，那兩句話就是發(fā)汗的，往往發(fā)汗，造成死亡；過用寒涼藥，造成疹子出不來，出不來就像冰一樣，讓它潛伏在內(nèi)部，出不來，出不來還不死嗎？也是死亡。

過用寒涼也是死，發(fā)汗也是死，只有透表，說既然要向外，還要不發(fā)汗，還要把疹子排出來，就是把毒用丘疹的形式排出來，就是用出血的形式排出來，這么一個(gè)方法，一個(gè)代表方子，透表的一個(gè)代表方劑。

這個(gè)方子并不是這藥都開上（板書：銀花、連翹、牛蒡子、牡丹皮、桃仁、紅花、麥冬、牛膝、紫草、生地、當(dāng)歸、甘草、芍藥、桂枝）。

一般的，銀花、連翹、牛蒡子、牡丹皮、桃仁、紅花、芍藥、甘草就夠了，如果大便秘結(jié)，不用大黃，用紫草，銀花連翹牛子這是透表的，加上丹皮桃仁紅花紫草，這活血的；因?yàn)榘l(fā)熱，就有向外的趨勢(shì)，惡寒是不明顯的，發(fā)熱也是陣發(fā)性的，一陣高一陣低，一陣高一陣低的，有時(shí)候自己也有一點(diǎn)汗，也可以說基本上是沒汗的。

如果說這個(gè)人，這個(gè)皮膚不是很干燥光滑，就不必用再向外發(fā)散的藥，如果一點(diǎn)汗液沒有，皮膚很干燥，也可以用葛根，也可以用一點(diǎn)桂枝，那就是桂枝、芍藥、葛根、甘草。

還加銀花連翹牛子，這個(gè)汗能淹死疹子，能造成血液濃度增高。并不是一點(diǎn)汗就能增高，就是說出汗出的多，說有一點(diǎn)潮乎，不會(huì)是那樣，不會(huì)造成血液濃度提高。

這個(gè)透表法，也是要機(jī)圓法活，也不是死法，主要是有向外透表的藥，也有一些活血的藥。

要如果舌質(zhì)絳紅，干燥，舌干唇燥，要如果這個(gè)樣，一定要加涼血的藥，多加生地麥冬，丹皮，紫草，這是個(gè)血液濃度增高，就補(bǔ)給一些體液。

再一個(gè)結(jié)構(gòu)水最好，可以喝點(diǎn)兒，什么叫結(jié)構(gòu)水，比如說甘蔗，梨，荸薺，藕汁，屬于一些植物的結(jié)構(gòu)水。

這個(gè)水是最好的，吸收的最快，代謝的也最快，甚至于這個(gè)水走到哪兒，就潤(rùn)澤到哪兒，因?yàn)樗@個(gè)滲透性非常強(qiáng)，比那個(gè)小分子團(tuán)的水還好。

溫病上有個(gè)五汁飲，以前我對(duì)于這個(gè)方子，不怎么看重它，后來知道這個(gè)方子非常重要，因?yàn)樗际怯玫慕Y(jié)構(gòu)水。

你像這個(gè)麻疹吶，那個(gè)猩紅熱呀，腦炎吶，這個(gè)病你看著很嚇人，聽的也很嚇人。實(shí)際上也很簡(jiǎn)單，你只要保持著大小便通暢，皮膚不是有汗，潤(rùn)澤，體溫不是太高，不是太高，三十七八度，有時(shí)候就三十七度，或者是三十七度多。

在這個(gè)體溫下頭，皮膚是潤(rùn)澤的，口腔是有津液的，就這么著保護(hù)著，三天就見疹子，見疹子，避開冷風(fēng)刺激，不吃不好消化的東西，可以吃流食，不可以吃難消化的，吃流食，多喝水，要結(jié)構(gòu)水是最好，小分子團(tuán)的水也非常好。

沒有這個(gè)水，弄一點(diǎn)好水，多喝水，保護(hù)著，第四天第五天第六天這三天，是發(fā)疹子的時(shí)間，這熱是最高的時(shí)候，趕到第六天，熱自己就開始下降，第七天第八天第九天，好病。

你不要想趕緊的退熱，結(jié)束病程，這是個(gè)大錯(cuò)特錯(cuò)。

你只要保護(hù)好嘍，它也許在發(fā)疹子的時(shí)候，三十七度能把疹子發(fā)出來，趕到第七天第八天，完全體溫正常了，但是不要出去見冷風(fēng)，不要吃不好消化的，主要是保護(hù)著。

我看到過許多孩子，一群孩子在街上玩土，就有的孩子就發(fā)出疹子來了，一臉一胸，照樣玩，體溫三十七度多點(diǎn)，一點(diǎn)兒也不耽誤玩，吃了飯又跑出來玩，就這么著自己好了，也不吃藥，什么也沒有。

這個(gè)病不是可怕的病，你只要保護(hù)著，要再給一點(diǎn)藥吃，那就甭說，那是百分之百的痊愈的。

大便不暢通怎么辦，大便干，便秘怎么辦，不要用別的藥通便，就用紫草。

小便如果短、少，怎么辦，什么藥也甭吃，就多喝水。

麻疹是這樣，腦炎也這樣，必要的時(shí)候用藥，就是透表、活血、排異，一樣，這三個(gè)方法不同，不同在哪里，相同，同在哪里，就是區(qū)別在哪里，相同在哪里，把這些搞清楚。

麻黃湯的禁忌是什么，桂枝湯的禁忌是什么，透表的禁忌是什么，你搞清了這三個(gè)法，所有的病你就算都掌握了。

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