中風(fēng)是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病,流行病學(xué)發(fā)現(xiàn),20%~40%的中風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的失語(yǔ),且以運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)最為多見(jiàn)。 中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)嚴(yán)重影響患者心理康復(fù)及其他神經(jīng)功能缺損的恢復(fù),以及其生活質(zhì)量和預(yù)后。 中風(fēng)后失語(yǔ)屬于中醫(yī)“不語(yǔ)”“失音”“言語(yǔ)謇澀” 等,中醫(yī)認(rèn)為該病多由腦絡(luò)不通、氣血阻滯、經(jīng)筋失養(yǎng)而致。 現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為,中風(fēng)后失語(yǔ)病位在腦,相關(guān)臟腑有心、肝、脾、腎。治以醒腦開(kāi)竅、啟閉開(kāi)音,兼以補(bǔ)益腦髓。 本文選取心俞、百會(huì)透頷厭(雙)、廉泉等穴位治療。歷代針灸名家重要的學(xué)術(shù)思想之一就是重用特定穴,尤其是背俞穴,這也是河南邵氏針灸的特色之處。 但邵氏針灸不拘泥于原有的針?lè)ê筒》N,而是在“五針?lè)ā敝委煼蜗导膊』A(chǔ)上的拓展與發(fā)揚(yáng)。 復(fù)加手法行針,如虛搓、提抖手法等,乃是借用鄭毓琳先生家傳手法“金鉤釣魚(yú)”法。 該法以虛搓法、小提抖術(shù)為關(guān)鍵點(diǎn),進(jìn)行穴位瀉法操作,對(duì)中風(fēng)后失語(yǔ)效果明顯。 臨床實(shí)踐中,考慮部分患者張口困難,治療時(shí)沒(méi)有直接在金津、玉液這兩個(gè)經(jīng)驗(yàn)穴進(jìn)行雙手手法操作。 而是在廉泉從外而內(nèi)以一穴三透,并單手實(shí)施“金鉤釣魚(yú)”法,也可達(dá)到針刺金津、玉液的治療效果。 主穴:心俞 (雙)、百會(huì)透頷厭(雙)、廉泉 配穴:風(fēng)痰阻絡(luò)加豐隆、合谷,痰熱腑實(shí)加曲池、內(nèi)庭、豐隆,肝陽(yáng)暴亢加太沖、太溪,陰虛風(fēng)動(dòng)加太溪、風(fēng)池,氣虛血瘀加氣海、血海、足三里。 心俞:0.30mm×25mm毫針。 左手準(zhǔn)確定位,右手持針快速直刺進(jìn)入,以患者酸脹沉緊為得氣。 百會(huì)透頷厭:0.30mm×50mm毫針。 左手準(zhǔn)確定位百會(huì),右手持針與頭皮成15°角快速向頷厭方向刺入,直至帽狀腱膜下,并行快速捻轉(zhuǎn)針?lè)ā?/strong> 廉泉:0.30mm×75mm毫針。 左手準(zhǔn)確定位后,右手持針快速向舌根方向刺入,得氣后右手拇、食指行虛搓法,將針體向前捻轉(zhuǎn)針柄3次,使針下出現(xiàn)沉緊澀滯感,然后牽拉針柄做輕微提抖6次,使局部產(chǎn)生酸脹感,然后將針提至皮下,以45°角依次斜向金津、玉液,做同樣的虛搓、提抖手法6次。最后,將針提至皮下,重新刺入廉泉,繼續(xù)留針候氣。 以上穴位均10min行針1次,連續(xù)行針3次后出針。每日針刺1次,每次30~40min,每周5次,10次為1個(gè)療程,療程間隔1周,共治療2個(gè)療程。 |
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