甲亢危象

簡(jiǎn)介：甲亢危象與循環(huán)內(nèi)甲狀腺激素水平急驟增高有關(guān)，多發(fā)生于嚴(yán)重或久患甲亢治療不充分的患者。

治療：抗甲狀腺藥物、無(wú)機(jī)碘化物、β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素（糖皮質(zhì)激素可抑制外周T4向T3轉(zhuǎn)換）。

Graves眼病

簡(jiǎn)介：Graves眼病是一種與甲狀腺相關(guān)的器官特異性自身免疫病，主要表現(xiàn)為眼瞼攣縮、眼球突出、球結(jié)膜水腫、眶周水腫以及眼球活動(dòng)障礙。

治療：輕度者以控制甲亢或甲減為主，中重度經(jīng)典治療方案以靜脈或口服糖皮質(zhì)激素治療為主。

自身免疫性溶血性貧血（AIHA）

簡(jiǎn)介：因?yàn)闄C(jī)體淋巴細(xì)胞功能異常，產(chǎn)生針對(duì)自身紅細(xì)胞的抗體，致紅細(xì)胞在體內(nèi)破壞加速。

治療：急性溶血發(fā)作首選靜脈滴注甲潑尼龍或地塞米松，病情較輕者首選口服潑尼松（晨起頓服）。

特發(fā)性血小板減少型紫癜（ITP）

簡(jiǎn)介：患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板自身抗體

治療：首選糖皮質(zhì)激素，無(wú)效需用免疫抑制劑（長(zhǎng)春新堿，環(huán)孢素），嚴(yán)重出血者大劑量靜脈丙種球蛋白。

再生障礙性貧血（AA）

簡(jiǎn)介：T淋巴細(xì)胞異?；罨?、功能亢進(jìn)造成骨髓損傷。

治療：常用方案為抗胸腺/淋巴細(xì)胞球蛋白（每日同步應(yīng)用糖皮質(zhì)激素防止過(guò)敏反應(yīng)）和環(huán)孢素。

移植物抗宿主?。℅VHD）

簡(jiǎn)介：移植物抗宿主病是異基因造血干細(xì)胞移植最常見(jiàn)的并發(fā)癥，由多種免疫細(xì)胞和炎癥細(xì)胞因子參與。

治療：急性，糖皮質(zhì)激素（常用甲潑尼龍和潑尼松）聯(lián)合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（環(huán)孢素、他克莫司等）；慢性，環(huán)孢素A聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

腎病綜合征

簡(jiǎn)介：最基本的特征為大量蛋白尿，常伴有低白蛋白血癥（≤30g/L）、水腫和高脂血癥。

治療：糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A、嗎替麥考酚酯等）。

狼瘡性腎炎

簡(jiǎn)介：指系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)腎臟損害，臨床表現(xiàn)輕重不一，如持續(xù)性蛋白尿、血尿、管型尿或腎功能減退等。

治療：口服糖皮質(zhì)激素治療為主，必要時(shí)應(yīng)糖皮質(zhì)激素沖擊治療或加用其他免疫抑制劑。

腎上腺危象

簡(jiǎn)介：因感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況，或停服激素，而誘發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能急性降低，出現(xiàn)高熱、血壓下降等。

治療：靜脈滴注糖皮質(zhì)激素（氫化可的松）、糾正脫水和電解質(zhì)紊亂、治療低血糖。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)

簡(jiǎn)介：SLE是一種自身免疫介導(dǎo)的以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病。

治療：輕型，可用小劑量或不用糖皮質(zhì)激素；中型，糖皮質(zhì)激素 其他免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯）；重型，需大劑量糖皮質(zhì)激素 其他免疫抑制劑。沖擊治療需選用甲潑尼龍。

支氣管哮喘

簡(jiǎn)介：哮喘是由多種細(xì)胞以及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥性疾病。

治療：吸入型糖皮質(zhì)激素（ICS）是哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。對(duì)于大劑量ICS LABA（福莫特羅等）仍不能控制的慢性重度持續(xù)性哮喘，可以附加小劑量口服激素維持治療。一般使用半衰期較短的激素（如潑尼松等），清晨頓服給藥。

特發(fā)性肺纖維化（IPF）

簡(jiǎn)介：IPF是一種病因未明的慢性、進(jìn)展性和纖維化性間質(zhì)性肺炎，從診斷開(kāi)始中位生存期僅2～3年。

治療：抗纖維化制劑吡非尼酮和尼達(dá)尼布可延緩IPF患者肺功能的下降；急性加重患者酌情使用激素治療，穩(wěn)定期避免使用激素有利于延長(zhǎng)自然病程。

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）

簡(jiǎn)介：炎癥性腸?。↖BD）專指病因未明的炎癥性腸病，包括潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克羅恩?。–rohn病）。病因未明，暫無(wú)法治愈。UC病變部位呈連續(xù)性分布。

治療：輕度，氨基水楊酸類制劑（如美沙拉秦）；中度，足量氨基水楊酸類制劑控制不佳者，改為激素治療；激素?zé)o效或依賴患者可用硫嘌呤類藥物；上述治療無(wú)效，考慮使用英夫利昔單抗。

克羅恩?。–rohn）

簡(jiǎn)介：克羅恩病也是一種病因不明的炎癥性腸病，病變部位呈節(jié)段性分布。

治療：輕度，氨基水楊酸類制劑（如美沙拉秦）；中重度，糖皮質(zhì)素；對(duì)糖皮質(zhì)激素或磺胺藥治療無(wú)效者，可改用或加用硫唑嘌呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑；上述治療無(wú)效，考慮使用英夫利昔單抗。

強(qiáng)直性脊柱炎

簡(jiǎn)介：強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和強(qiáng)直。

治療：首選改善癥狀類藥物，如NSAIDs；改善病程類藥物，如柳氮磺胺吡啶；生物制劑，如抗TNFα拮抗劑；一般不主張全身應(yīng)用皮質(zhì)激素治療，通常情況下糖皮質(zhì)激素作為局部輔助用藥以改善癥狀（如關(guān)節(jié)腔注射）。。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）

簡(jiǎn)介：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫病，可發(fā)生于任何年齡。

治療：首選甲氨蝶呤單用；未達(dá)標(biāo)者，與來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶、托珠單抗聯(lián)用；中/高疾病活動(dòng)度的患者，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療以快速控制癥狀。