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《JCTH》:丙型肝炎的多種肝外表現(xiàn)

 醫(yī)學(xué)abeycd 2021-10-25

導(dǎo)  讀

慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C, CHC)目前已成為肝相關(guān)死亡重要原因之一,每年死于HCV相關(guān)的肝臟疾病患者不在少數(shù)。據(jù)估計(jì),高達(dá)74%的CHC患者可發(fā)展至少一種肝外表現(xiàn)(extrahepatic manifestations,EMs),大多數(shù)EMs是由丙肝病毒引發(fā)的免疫介導(dǎo)機(jī)制引起的,通過對引起EMs自免表現(xiàn)的探究有助于HCV感染的診斷??肆_地亞奧西耶克大學(xué)的Lucija Kuna教授在Journal of Clinical and Translational Hepatology上發(fā)表綜述,概述了多種EMs并探討根據(jù)具體EMs對HCV患者開展抗病毒治療。


根據(jù)受影響器官、系統(tǒng)和病理機(jī)制分類,HCV相關(guān)肝外表現(xiàn)可體現(xiàn)在心血管類、腫瘤類、特異性器官類、自身免疫類、神經(jīng)病類和代謝類等方面。通過探究不同器官和系統(tǒng)的HCV感染相關(guān)自身免疫和淋巴增生性疾病發(fā)病機(jī)制,可以探究HCV病毒感染如何影響不同的肝外器官及系統(tǒng)。因而,肝外表現(xiàn)發(fā)病機(jī)制的研究能夠從多方面、多角度促進(jìn)早期HCV感染的診斷,對治療HCV感染患者起到重要作用。

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圖1 慢性丙型肝炎病毒感染的肝外表現(xiàn)

研究指出,CHC感染可引起嚴(yán)重的EMs,由于CHC感染不單涉及肝臟內(nèi)部疾病,還影響許多肝外表現(xiàn),因此CHC應(yīng)被當(dāng)作全身性疾病。鑒于慢性肝炎感染和許多肝外表現(xiàn)有著密切關(guān)系,治療CHC的同時(shí)可解決肝外疾病或改善受病器官功能,可以降低發(fā)病率和死亡率風(fēng)險(xiǎn)。所以,有肝外表現(xiàn)的HCV感染者應(yīng)當(dāng)優(yōu)先接受 IFN-free療法,有助于消除或改善肝外表現(xiàn)。

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奧西耶克大學(xué)藥理學(xué)系醫(yī)學(xué)院的Martina Smolic教授為本文的通訊作者,團(tuán)隊(duì)成員Lucija Kuna為第一作者。
本文翻譯整理:吳健
本文“HCV Extrahepatic Manifestations”在期刊Journal of Clinical and Translational Hepatology上發(fā)表,DOI:10.14218/JCTH.2018.00049
投稿:2018年9月2日;修回:2019年2月21日;接受:2019年3月17日;上線:2019年4月21日


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