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腰腿痛醫(yī)案之寒濕阻絡(luò)

 LJdy5l8znpi9uo 2021-10-25

馮*香,女,48歲,荊州區(qū)人,2014年2月24日初診,患者在20多天前勞動不甚閃腰,致腰部右側(cè)疼痛,按之痛感明顯,仰臥休息一晚,第二天下床腰部疼痛加重,并伴有右側(cè)大腿外側(cè)疼痛并向下肢放射,家人攙扶去醫(yī)院CT檢查為C4/C5,C5/S1腰間盤突出并伴椎管狹窄,醫(yī)院要求患者住院,進行手術(shù)治療,因患者害怕手術(shù)在當(dāng)?shù)啬吃\所針灸治療6次,效果不見,經(jīng)本村人介紹來我處求治。


患者體型偏胖,腰部按之疼痛明顯,并訴怕冷,小便頻數(shù),兩腳發(fā)涼,舌淡苔白膩脈象輕取無力重案沉弦,

西醫(yī)診斷:腰椎間盤突出癥

中醫(yī)診斷:腰腿痛,證型:寒濕阻絡(luò)經(jīng)脈不通 腎氣虧虛

治療法則:補氣通絡(luò)散寒止痛。

開方如下:黃芪30g 當(dāng)歸15g 川芎15g 赤芍20g 桃仁15g 紅花12g 地龍15g 獨活20g

寄生20g 狗脊15g 杜仲15g 田七10g 乳沒30g 桂枝15g 細(xì)辛6g制二烏20g(先煎)

川牛膝20g 雞血藤30g 炙甘草15g 7劑

煎服法:上方先將制二烏與炙甘草煎開30分鐘,再同余藥加水煎開,小火熬30分鐘,過濾倒出,在加水熬開30分鐘與頭次藥液混合,飯后每日3次。

患者昨天3月7日二診,訴服藥2劑后感覺一股熱流至上而下,疼痛減輕,可以正常彎腰、行走,只覺腰部有些痠痛,余證尚好,治療以強腰健腎善后,方以右歸丸加減:

黃芪30g 黨參30g 制川烏6g 肉桂12g 棗皮15g 山藥20g 熟地20g 菟絲子20g 枸杞20g

杜仲15g 當(dāng)歸15g獨活12g 懷牛膝20g 青陳皮各15g 鹿角膠12g(烊化兌服)g狗脊15g

體會:腰腿痛患者在我們診還是比較多的,以前在***中有所介紹,一般連續(xù)服藥在20天左右,這次療效明顯得益于患者寒阻經(jīng)脈,以川烏、草烏的運用,但希望各位還是從小劑量運用方可安心,如兌入少許蜂蜜與生姜同煮30分鐘左右會更加穩(wěn)妥。

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