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一文看懂:急性蕁麻疹vs慢性蕁麻疹

 板橋胡同37號 2021-10-22

▍來源:PSM藥盾公益

皮膚發(fā)癢,越撓越癢

尤其是晚上,癢到失眠!

該怎么辦?

快來看看是不是遇上蕁麻疹了!

什么是蕁麻疹?

蕁麻疹亦稱“風(fēng)疹塊”。是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。中醫(yī)稱之為癮疹[1-2],是一種以皮膚作癢,時(shí)起風(fēng)團(tuán)疙瘩,發(fā)無定處,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),消退后不留痕跡為特征的皮膚病。有時(shí)亦可伴有腹痛、腹瀉和氣促等癥狀。

圖片

如何區(qū)分急性與慢性?

#1

看是否超過6周?

根據(jù)病程是否超過6周可將蕁麻疹分為急性自發(fā)性蕁麻疹和慢性自發(fā)性蕁麻疹[3-4]。少數(shù)慢性蕁麻疹患者也可表現(xiàn)為間歇性發(fā)作(每周至少發(fā)作兩次,持續(xù)至少6周),全身癥狀一般較急性者輕。

#2

在發(fā)病幾率上,男女有別嗎?

蕁麻疹可發(fā)生在任何年齡段,急性蕁麻疹終生患病率約為20%。慢性蕁麻疹終生患病率約為 0. 5%至5%。女性的發(fā)病率均高于男性[5]。

分類

急性蕁麻疹

慢性蕁麻疹

性別

兒童中男性多于女性,在成人中女性明顯多于男性

女性發(fā)病明顯多于男性

好發(fā)年齡段

18~44歲

20~40歲

好發(fā)季節(jié)

夏秋

無明顯季節(jié)性

主要好發(fā)部位

眼瞼、口唇

面部、頸部、胸腹部、背部

*注:以上為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),因地域、樣本差異,結(jié)論均具有概率性[7-12]。

#3

蕁麻疹一般都什么時(shí)候來什么時(shí)候走呢?

蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)為強(qiáng)烈瘙癢,邊界清楚的風(fēng)團(tuán),約20%患者可伴有血管性水腫。劇烈瘙癢嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量;風(fēng)團(tuán)常在幾分鐘內(nèi)發(fā)生,一般24小時(shí)內(nèi)消退。血管性水腫主要見于面部、唇部、上呼吸道等,瘙癢較輕,邊界不清,一般需要幾天才能消退。

分類

急性蕁麻疹

慢性蕁麻疹

皮疹出現(xiàn)頻率

5-6h或7-8h

每天

發(fā)病時(shí)間

夜晚(18:00-24:00)居多

持續(xù)時(shí)間

每次均<1天

皮疹數(shù)量

>50個(gè)且自覺重度瘙癢

病情發(fā)展和演變

部分逐漸加重;伴隨癥狀中未出現(xiàn)過敏性休克

皮損能自行消退;大部分皮疹此起彼伏、遷延不愈;少數(shù)曾有急性發(fā)作

其他

初次發(fā)作幾率較大

發(fā)病頻率為每天

*注:以上為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),因地域、樣本差異,結(jié)論均具有概率性[7-12]

#4

如何避免出現(xiàn)蕁麻疹呢?

蕁麻疹的常見原因包括感染、食物、藥物、物理刺激、勞累、精神緊張等[6]。平常應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離誘導(dǎo)因素。

分類

急性蕁麻疹

慢性蕁麻疹

疾病

I-Ip感染相關(guān)的慢性胃炎/消化性潰瘍

Hp感染相關(guān)的慢性胃炎/消化性潰瘍、過敏性鼻炎、扁桃腺炎/咽炎

食物

海鮮居多

芝麻、海鮮居多

吸入性過敏原

粉塵、裝修、刺激性氣味

粉塵、多價(jià)霉菌Ⅱ

精神

精神緊張/興奮

負(fù)性精神狀態(tài)

家族過敏史

蕁麻疹、哮喘、過敏性鼻炎、濕疹

蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹

藥物

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、頭孢類、青霉素類、清熱解毒藥和活血化瘀藥

青霉素、血清制劑、各種疫苗、磺胺類藥物

其他

劃痕、振動(dòng)、寒冷、光線、月經(jīng)因素等

*注:以上為流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),因地域、樣本差異,結(jié)論均具有概率性[7-12]

蕁麻疹是皮膚科的常見疾病,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。多數(shù)急性蕁麻疹可找到病因,但慢性蕁麻疹的病因很難確定,大多數(shù)患者無法找到病因,需要在日常防范并留意發(fā)病前的各種可能因素,且2種蕁麻疹的治療方式和用藥都有區(qū)別,一旦發(fā)現(xiàn)需積極配合診斷和治療。

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