半夜足底抽疼醫(yī)案一則

飛翔的雲(yún) 2021-10-22

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基本信息：

李**，女，57歲，2021年7月8日初診。

主訴：

每天半夜足底抽疼逐漸加重2周。

四診：

脈遲，舌質(zhì)淡，胖大。

辯病辯證：

病名：足底肌肉痙攣

辯證：厥陰動(dòng)風(fēng)證

處方：

烏梅30g 細(xì)辛3g 桂枝6g

黃連2g 黃柏3g 當(dāng)歸6g

人參9g 花椒6g 干姜6g

黑順片6g 菟絲子30g 枸杞10g

甜葉菊1g

5副，水煎服。

每日1副，分2次早晚飯后半小時(shí)服用。

療效：

患者服完藥后足底抽疼消失。

解析：

患者女性，57歲，厥陰當(dāng)令，半夜足底抽疼，考慮是足底部位的肌肉痙攣所致?！稑?biāo)本法》講：厥陰之上，風(fēng)氣治之，中見(jiàn)少陽(yáng)。根據(jù)患者的年齡、脈象特征，考慮是厥陰病，患者的激素水平低下所致，用烏梅丸改為湯劑治療，加菟絲子、枸杞補(bǔ)腎，提高孕激素、雄激素分泌，黑順片提高腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，烏梅、細(xì)辛鎮(zhèn)痛，烏梅解痙。

有研究報(bào)道烏梅舒張奧狄氏括約肌，促進(jìn)膽汁分泌，也有報(bào)道烏梅有鎮(zhèn)咳作用，烏梅丸改湯劑治療哮喘取得良好的效果，說(shuō)明烏梅可以解除平滑肌的痙攣，從此醫(yī)案推想烏梅也可以解除肌肉痙攣，肌肉痙攣在少陽(yáng)用芍藥，在厥陰用烏梅。但烏梅對(duì)骨骼肌的作用還需要進(jìn)一步研究。

同樣是治療厥陰病的經(jīng)典方劑，此醫(yī)案用戊己丸（吳茱萸、芍藥、黃連）或者《婦人大全良方》木瓜煎（木瓜、生姜、吳茱萸）是否更適合呢？筆者沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，期待各位同道批評(píng)指正。

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來(lái)自：飛翔的雲(yún) > 《MED》

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